肝硬化合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

摘要：目的 探討肝硬化合并糖尿病的臨床特點(diǎn)，并為臨床對(duì)肝硬化合并糖尿病患者提供相關(guān)的依據(jù)。方法 收集50例我院收治的肝硬化合并糖尿病患者，將患者分為觀察組，同時(shí)需要收集我院收治的50例肝硬化沒(méi)有并發(fā)糖尿病患者，設(shè)置為對(duì)照組，收集所有患者的病歷以及臨床資料，對(duì)所有患者的臨床資料以及病歷進(jìn)行相應(yīng)的分析，對(duì)比并討論肝硬化合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)以及肝硬化合并糖尿病患者與單純肝硬化患者的不不同點(diǎn)。結(jié)果 通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，肝硬化合并糖尿病患者在臨床上往往有著肝病病程較長(zhǎng)以及年齡大等特點(diǎn)，同時(shí)患者在臨床上往往是肝病后肝硬化、酒精肝硬化患者，在發(fā)病過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、并發(fā)有自發(fā)性的腹膜炎以及電解質(zhì)紊亂等疾病，同時(shí)患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖的相關(guān)水平往往比單純的肝硬化患者高。結(jié)論 在對(duì)肝硬化合并糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者往往會(huì)由于臨床特點(diǎn)較為復(fù)雜等原因無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，在此過(guò)程中需要注意到積極地對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的控制，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)于患者的糖尿病檢測(cè)。

關(guān)鍵詞：肝硬化糖尿病臨床特點(diǎn)分析

對(duì)于肝硬化合并糖尿病而言，是在目前臨床上的一種常見(jiàn)病以及多發(fā)病。由于肝硬化合并糖尿病的特點(diǎn)，因此及時(shí)有效的對(duì)患者進(jìn)行診斷的方法就顯得極為重要[1]。但目前有研究顯示，肝硬化合并糖尿病在臨床上的癥狀并不明顯，因此患者極易出現(xiàn)漏診的情況 [2]。為了較好的分析肝硬化合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)，我院分析了肝硬化合并糖尿病患者在臨床上的相關(guān)特點(diǎn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集在2013年10月～2014年10月的50例我院收治的肝硬化合并糖尿病患者，將患者設(shè)置為觀察組。觀察組患者中30例男性患者，20例女性患者，患者年齡為42～75歲，平均年齡（65.56±1.32）歲。同時(shí)需要收集我院收治的50例肝硬化沒(méi)有并發(fā)糖尿病患者，設(shè)置為對(duì)照組，對(duì)照組患者中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡為43～63歲，平均年齡（65.06±1.36）歲。兩組患者在性別、年齡方面的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 在本次研究中，需要注意到將兩組患者的臨床資料以及在進(jìn)行治療過(guò)程中的病歷等資料進(jìn)行收集，并根據(jù)這些資料對(duì)患者在實(shí)際的發(fā)病以及進(jìn)行治療過(guò)程中的相關(guān)信息以及患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)本次研究，我們對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程、肝硬化種類(lèi)以及相關(guān)的并發(fā)癥原因進(jìn)行了相應(yīng)的分析。同時(shí)患者在臨床上往往是肝病后肝硬化、酒精肝硬化患者，在發(fā)病過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、并發(fā)有自發(fā)性的腹膜炎以及電解質(zhì)紊亂等疾病，同時(shí)患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖的相關(guān)水平往往比單純的肝硬化患者高。同時(shí)在本次研究過(guò)程中，所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝臟是人體的重要器官，對(duì)于人體的血糖平衡有著極為重要的意義。目前我國(guó)人民的肝臟疾病比例也在逐漸的增加[3]。由于肝臟疾病的特點(diǎn)，往往發(fā)病較急，同時(shí)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。主要是由于一種或是多種的病因長(zhǎng)期的反復(fù)作用而造成的一種彌漫性的相關(guān)肝損害，主要是由于肝炎或是酒精肝造成的肝硬化。而糖尿病就是肝硬化患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥[4]。

在本次研究中，我們對(duì)于肝硬化合并糖尿病患者以及單純的肝硬化患者的臨床特點(diǎn)以及相關(guān)的病歷資料進(jìn)行了相應(yīng)的分析。通過(guò)本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，肝硬化合并糖尿病患者在年齡方面的差異并不明顯，但肝硬化合并糖尿病患者在肝病的病程方面會(huì)出現(xiàn)較為明顯的差異，同時(shí)通過(guò)對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行了分析我們能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白的水平均明顯高于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，對(duì)于肝硬化合并糖尿病患者而言，在臨床上的空腹血糖水平以及患者的糖化血紅蛋白水平均會(huì)明顯的高于單純的肝硬化患者。這主要是由于肝硬化合并糖尿病患者體內(nèi)水平會(huì)影響到患者的肝臟對(duì)于血液中的胰島素的吸收情況，同時(shí)在此過(guò)程中會(huì)減少患者對(duì)于胰島素的代謝水平?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝臟對(duì)于胰島素的實(shí)際攝取量降低的情況，同時(shí)在這樣的一種情況之下，會(huì)導(dǎo)致患者的肝臟對(duì)于葡萄糖的相關(guān)代謝能力減弱，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)對(duì)于葡萄糖的代謝出現(xiàn)紊亂的情況[5]。

通過(guò)本次研究完成后我們能夠發(fā)現(xiàn)，在對(duì)肝硬化合并糖尿病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者往往會(huì)由于臨床特點(diǎn)較為復(fù)雜等原因無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，在此過(guò)程中需要注意到積極地對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的控制，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)于患者的糖尿病檢測(cè)，做到早治療以及早診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]豐浩田，豐義寬，田強(qiáng)等.老年肝硬化并發(fā)糖尿病的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素Logistic分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（12）：2924-2925.

[2]程宏，范小玲，張錦前等.肝硬化合并糖尿病伴發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（8）：714-715.

[3]王甫能，郎江明，蔣開(kāi)平等.合并肝硬化的新診斷2型糖尿病患者的動(dòng)態(tài)血糖特點(diǎn)[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（13）：17-19.

[4]Sepideh Arbabi Bidgoli，Mansour.Differential Expression of uPA in Chronic Hepatitis B and C，Liver Cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma：Comparison with Normal Liver Tissues and Liver Metastatic Tumors[J].International Journal of Cancer Research，2011，3（1）.

[5]Alempijevi？Tamara.Noninvasive assessment of oesophageal varices presence and size in patients with liver cirrhosis using right liver lobe/serum albumin concentration[J].Vojnosanitetski Pregled，2012，64（7）.編輯/許言