優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者的影響探討

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者的影響。方法 研究分析醫(yī)院收治的89例住院的急性胰腺炎患者，依據(jù)護(hù)理方法不同劃為兩組，對(duì)照組40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組49例患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較分析不同護(hù)理實(shí)施后有效率、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 急性胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果顯著，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性胰腺炎；影響

急性胰腺炎為一種臨床多發(fā)常見(jiàn)急危重癥，因發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，若未能得到及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)臟器功能衰竭，甚至影響患者的生命健康[1]。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生命質(zhì)量。本次研究中，分析研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性胰腺炎患者的實(shí)施效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究分析我院從2013年4月～2014年5月收治的89例急性胰腺炎患者，依據(jù)護(hù)理方法不同劃為兩組，對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡為18～40歲，平均年齡為（29±0.5）歲，住院時(shí)間為10～25d，發(fā)病原因：暴飲暴食10例，酗酒15例，膽源性胰腺炎12例，未明確病因3例；首次發(fā)病35例，再次發(fā)病5例；觀察組49例，男28例，女21例，年齡為19～43歲，平均年齡為（31±0.4）歲，住院時(shí)間為11～27歲，發(fā)病原因：暴飲暴食15例，酗酒13例，膽源性胰腺炎12例，未明確病因9例；首次發(fā)病42例，再次發(fā)病7例。比較分析兩組患者一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法 給予患者實(shí)施禁水、禁食，持續(xù)胃腸減壓、吸氧、補(bǔ)充血容量以及液體，實(shí)施抗休克治療。主要給予患者廣譜抗生素、抑制腺體分泌、抗酸治療，提高營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3護(hù)理 對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，保證患者充足的休息，護(hù)理人員輔助醫(yī)生，安排患者臥床休息，保證睡眠質(zhì)量，減輕胰腺負(fù)荷，促患者身體健康早日恢復(fù)；治療中做好隨訪，有異常出現(xiàn)，及時(shí)對(duì)應(yīng)處理，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理，急性胰腺炎發(fā)病急，疾病發(fā)展快，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮煩躁，進(jìn)而刺激交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增加，導(dǎo)致患者的病情加重。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者的具體心理特點(diǎn)，實(shí)施一對(duì)一護(hù)理方案，消除患者的緊張焦慮。②實(shí)施健康教育。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，在患者出院后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，充分休息基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做好隨訪工作。③導(dǎo)管護(hù)理，急性胰腺炎患者治療中一般會(huì)需要留置引流管，護(hù)理人員妥善安排每類導(dǎo)管固定的最佳部位，明確各個(gè)導(dǎo)管作用、名稱以及注意事項(xiàng)，詳細(xì)告知患者，患者翻身時(shí)應(yīng)注意不能牽拉、壓著、扭曲導(dǎo)管。靜脈滴注過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)做好必要的巡視，并查看靜脈滴注部位，若為劇烈腹痛，可在醫(yī)囑要求下，服用哌替啶止痛，但不能使用嗎啡。④出院指導(dǎo)。告知患者出院后應(yīng)注意的問(wèn)題，出院后4～6w，可結(jié)合進(jìn)行功能鍛煉，注意勞逸結(jié)合，心情順暢。查看腹部體征，若有上腹部劇烈疼痛，應(yīng)叮囑患者及時(shí)入院就診。

1.4觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的治療后有效率、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。療效評(píng)估：痊愈：體征以及臨床癥狀消失，可正常進(jìn)食，經(jīng)CT檢查顯示胰腺滲出吸收，無(wú)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等局部并發(fā)癥，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血淀粉酶、CRP等正常，或接近正常；改善：嘔吐腹痛癥狀消失，無(wú)嚴(yán)重肝腎、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，無(wú)壞死、胰腺感染、出血等局部并發(fā)癥[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)資料用SPSS18.0軟件包分析，用？字2、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，以P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 對(duì)照組40例，治愈18例（45.0%），改善13例（32.5%），死亡9例（22.5%），觀察組49例，治愈28例（57.1%），改善19例（38.8%），死亡2例（4.1%），觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥比較 觀察患者的住院時(shí)間、壓瘡、沉積型肺炎并發(fā)癥發(fā)生明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前急性胰腺炎發(fā)病逐年增加，嚴(yán)重?cái)_亂了正常生理機(jī)能以及各項(xiàng)臟器功能，影響患者的生命健康。為了成功救治患者，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療以及護(hù)理具有同等重要的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性的護(hù)理方案。傳統(tǒng)的護(hù)理模式，僅是按部就班實(shí)施機(jī)械化操作，并不能真正發(fā)揮效果，未從患者的角度考慮問(wèn)題，影響治療，且不利于患者身體健康的早日恢復(fù)[3]。本次研究中，給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理以及健康教育，讓患者從心理產(chǎn)生對(duì)疾病的正確認(rèn)知，有利于后期積極主動(dòng)配合治療[4]。也可在日常交談中，有意識(shí)介紹一些因未耐心治療而出現(xiàn)長(zhǎng)期遷延的疾病。減少患者治療期間的顧慮，鼓勵(lì)他們主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員接受治療以及護(hù)理；出院后指導(dǎo)患者以及患者可能會(huì)誘發(fā)該疾病的因素，避免該疾病再次發(fā)生[5，6]。引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，叮囑患者定期入院接受檢查。本研究中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上，急性胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高臨床療效，縮短患者住院時(shí)間，應(yīng)用效果顯著。

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編輯/孫杰