探討家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦的影響

摘要：目的 本文主要研究的目的就是研究產(chǎn)科護(hù)理家庭化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 選取的為在我院2013年5月～2014年5月1年時(shí)間內(nèi)產(chǎn)科病房住院的220例產(chǎn)婦，其中110例作為觀察組，對(duì)于其事實(shí)家庭化的人性化護(hù)理的模式，進(jìn)行的為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的護(hù)理措施與基于目標(biāo)的健康教育。同時(shí)針對(duì)于另外110例事實(shí)的為普通的護(hù)理模式的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，比較兩組產(chǎn)婦事實(shí)護(hù)理措施以后的臨床效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)于兩組產(chǎn)婦進(jìn)行了比較，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握情況，對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況，實(shí)施自然的分娩幾率以及對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯是需要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者具有明顯的差異，同時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭化的產(chǎn)科護(hù)理模式是有助于提升產(chǎn)婦自然分娩率。

關(guān)鍵詞：家庭化護(hù)理模式；產(chǎn)科病房護(hù)理措施

近些年來(lái)，以人為本的家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式通過(guò)其個(gè)體化、人性化的服務(wù)理念也是越來(lái)越受到產(chǎn)婦與家屬的認(rèn)同，美國(guó)、加拿大以及歐美的很多多家的一些醫(yī)療組織一致認(rèn)為家庭作為中心的額產(chǎn)科護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理最佳的模式[1]。在本院產(chǎn)科護(hù)理的共同努力下面，2013～2014年正是的組織實(shí)施家庭化的產(chǎn)科護(hù)理模式，通過(guò)與普通的產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，其取得了滿意的效果，同時(shí)也是得到了產(chǎn)婦以及其家屬的高度認(rèn)同，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)的選取2013年5月～2014年5月正常入院的產(chǎn)婦220例，排除內(nèi)科合并癥以及產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，隨機(jī)的分成兩組每組110例。實(shí)施家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式作為觀察組，年齡為（25.92±8.08）歲，初中文化為40例，初中以上的為70例，孕周為37+1～40+6 w，新生兒男性為，64例，女性為46例。選取110例作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，年齡為（25.90±8.10）歲，初中文化為48例，初中以上的為62例，孕周為37+1～40+5 w，新生兒男性為56例，女性為54例。兩組在年齡、文化程度以及孕周、新生兒的性別方面沒有明顯的差異（P>0.05），具有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1病房環(huán)境的家庭化 產(chǎn)科病區(qū)的大門正上方懸掛的為\"家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式\"的展示牌，在玻璃窗上面也是具有一個(gè)大大的\"靜\"字，病區(qū)的護(hù)理站也會(huì)適時(shí)的播放舒緩的輕音樂(lè)，分貝比較低，整個(gè)的環(huán)境比較適合于產(chǎn)婦的待產(chǎn)與產(chǎn)后的康復(fù)等，為了孕婦與家屬營(yíng)造出家的氛圍。

1.2.2產(chǎn)科建立健康教育課堂 產(chǎn)科病區(qū)每日的15∶00～16∶00舉辦產(chǎn)科的知識(shí)講座，等待產(chǎn)婦以及家屬具有方便的時(shí)間到產(chǎn)科的活動(dòng)室進(jìn)行有關(guān)的傾聽與交流活動(dòng)。講座也是通過(guò)資深的助產(chǎn)護(hù)士向產(chǎn)婦以及家屬介紹分娩過(guò)程以及很有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，來(lái)緩解臨產(chǎn)是待產(chǎn)婦以及家屬具有的緊張情緒。同時(shí)也是需要介紹產(chǎn)科母嬰護(hù)理的知識(shí)，家屬成員的心理分析以及輔導(dǎo)等。

1.2.3以家庭為中心的分娩支持 產(chǎn)房的設(shè)置應(yīng)該是溫馨、光線與溫度也是要適宜的，同時(shí)配備有影響以及電視機(jī)等設(shè)施，努力的營(yíng)造出一種輕松的生產(chǎn)環(huán)境。在進(jìn)入第一產(chǎn)程的活躍期以后實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴的分娩，通過(guò)專職的一對(duì)一助產(chǎn)的護(hù)士進(jìn)行與產(chǎn)婦耐心的交談，同時(shí)也是需要采用鼓勵(lì)性的方法使得產(chǎn)婦對(duì)于自然的分娩獲得信心。

在做好了生活護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，也是需要根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣合理的安排飲食，鼓勵(lì)與協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)的排便與排尿，借助于這些在第二產(chǎn)程的時(shí)候合理的使用。在第二產(chǎn)生的時(shí)候?qū)嵤┈敐珊粑烷L(zhǎng)強(qiáng)穴按摩法，借助于這些來(lái)緩解疼痛以及縮短第二產(chǎn)程的時(shí)間。最后就是進(jìn)行科學(xué)的接生，最大限度的減少母嬰具有的損傷，在產(chǎn)程結(jié)束以后，依據(jù)常規(guī)的按摩子宮減少可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，早期的時(shí)候也是需要做好母嬰皮膚的接觸工作，減少新生兒的啼哭，這樣有利于新生兒的自我統(tǒng)合。

1.3評(píng)價(jià)的指標(biāo)分析

1.3.1產(chǎn)時(shí)疼痛分析 評(píng)價(jià)的方法是利用的為視覺模糊的分析法，視覺模糊評(píng)分法用的為0～10的數(shù)字，代表了不同的疼痛，在產(chǎn)后由產(chǎn)婦自己畫出一個(gè)最具有代表性的疼痛程度數(shù)字。

1.3.2母親的角色使用情況分析 母親的角色適應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷系統(tǒng)為0.826，問(wèn)卷的內(nèi)容含有的為嬰兒對(duì)于產(chǎn)婦生活的影響、產(chǎn)婦目前角色的幸福感以及照顧嬰兒日常生活能力等幾個(gè)方面，一共含有的為16條，每一條最低分為1分、最高分為5分，總分為16--80分，評(píng)分越高，說(shuō)明角色的適應(yīng)越好。

1.3.3產(chǎn)后哺乳的持續(xù)時(shí)間 產(chǎn)后48h的母乳吸吮時(shí)間是對(duì)新生兒每次母乳吸吮的持續(xù)時(shí)間進(jìn)行累計(jì)。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的疼痛程度對(duì)比，見表1。

2.2產(chǎn)婦母親角色的適應(yīng)情況比較，見表2。

3討論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科服務(wù)觀念也是逐漸的轉(zhuǎn)向了以患者為本。通過(guò)這些努力可以促進(jìn)親情的依附，提高了產(chǎn)婦與其家庭對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3.1家庭的護(hù)理弄濕可以緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛 家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式在硬件設(shè)施以及修養(yǎng)的環(huán)境上面首先給孕婦與家屬創(chuàng)造出家的感覺，可以減少產(chǎn)婦的陌生感以及緊張，增加其安全感與舒適度，減輕了初產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦具有的焦慮與恐懼的心理，也是間接的增強(qiáng)了其對(duì)于疼痛的耐受力。

3.2家庭化的產(chǎn)科護(hù)理模式有利于母乳喂養(yǎng)的成功 依據(jù)有關(guān)的資料顯示，產(chǎn)婦在住院期間母乳喂養(yǎng)率會(huì)影響到出院以后的母乳喂養(yǎng)率。不過(guò)住院期間的母乳喂養(yǎng)主要取決于新生兒的吸吮次數(shù)和時(shí)間[2]。

本次研究的資料顯示，觀察組的新生兒出現(xiàn)48 h內(nèi)母乳吸吮總時(shí)間多于對(duì)照組，這就顯示了家庭化產(chǎn)科護(hù)理的模式是非常有利于母乳喂養(yǎng)的成功。

4結(jié)論

通過(guò)分析的分析與實(shí)驗(yàn)研究，我們認(rèn)為家庭式的產(chǎn)婦護(hù)理在減緩疼痛以及促進(jìn)產(chǎn)婦目前角色適應(yīng)等幾個(gè)方面具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李正梅，溫濟(jì)英，何萍.初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮情況分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2004，（03）.

[2]周鶯.對(duì)初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理的效果觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2004，（01）.

編輯/張燕