磁共振波譜在腦內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探討在對(duì)腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中磁共振波譜的應(yīng)用效果。方法 收集我院收治的68例經(jīng)過病理診斷為腦內(nèi)腫瘤的患者，對(duì)于所有的患者進(jìn)行磁共振波譜的診斷，比較所有患者在經(jīng)過磁共振波譜檢查后的診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果之間的差異，分析磁共振波譜在腦內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用效果分析。結(jié)果 在本次研究中，68例腦內(nèi)腫瘤患者經(jīng)過磁共振波譜診斷完成后我們能夠發(fā)現(xiàn)，患者的磁共振波譜的診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果的吻合度為97%。結(jié)論 在臨床對(duì)于腦腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中，通過使用磁共振波譜的診斷方法的準(zhǔn)確度較高，磁共振波譜的診斷方法效果較好。

關(guān)鍵詞：磁共振波譜；腦內(nèi)腫瘤；診斷；應(yīng)用效果分析

對(duì)于腫瘤患者而言，目前在臨床對(duì)于腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中，效果往往不好，因此治療效果并不佳[1]。而目前有研究顯示，磁共振波譜（Nuclear Magnetic Resonance spectroscopy）的診斷方法對(duì)于分子結(jié)構(gòu)有著較強(qiáng)的解析能力，因此在對(duì)腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中，效果較好[2]。我院在對(duì)腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中，使用磁共振波譜對(duì)病灶進(jìn)行診斷，取得了較客觀的定量數(shù)據(jù)，為臨床診療腦內(nèi)腫瘤提供客觀影像學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年1月～2015年3月收治的腦腫瘤患者68例，其中男患者39例，女患者29例，患者年齡為12～85歲，平均年齡為（48.52±5.29）歲。所有患者均進(jìn)行MRI常規(guī)平掃及增強(qiáng)檢查，并經(jīng)行磁共振波譜檢查診斷為腦內(nèi)腫瘤患者，其中頂葉腫瘤患者21例、顳葉腫瘤患者18例、顳葉底節(jié)區(qū)腫瘤患者4例、額葉腫瘤患者20例、丘腦腫瘤患者3例、腦內(nèi)其他部位腫瘤患者為2例。

1.2方法 在本次研究中，所有患者均在美國GE HDXT 1.5T磁共振掃描儀下進(jìn)行檢查，均使用在8通道頭頸聯(lián)合線圈。所有患者均進(jìn)行了磁共振波譜檢查對(duì)病灶進(jìn)行診斷，在診斷的過程中，選擇患者的腦腫瘤區(qū)域的最大層面作為磁共振波譜掃描的感興趣區(qū)（ROI，region of interest）定位層面，同時(shí)在此過程中，使用點(diǎn)分辨波普的分析序列來對(duì)患者腦腫瘤進(jìn)行診斷。通過機(jī)器自帶ADW4.5后處理軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在波譜的定位圖片上選擇ROI，獲得患者腦腫瘤的實(shí)際代謝物質(zhì)的濃度的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括患者腦腫瘤的N-乙酰天東門氨酸（NAA，N-acetylaspartate）、肌酸（Cr，creatine）、乳酸（Lac，lactate）、膽堿（Cho，choline）、脂質(zhì)（Lip，Lipid）、肌醇（mI）以及谷氨酰胺等物質(zhì)的含量及比值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05認(rèn)為存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

68例腦內(nèi)腫瘤患者經(jīng)過磁共振波譜檢查后我們能夠發(fā)現(xiàn)，患者的磁共振波譜的診斷為腦腫瘤患者的實(shí)際數(shù)量為66例，和病理診斷結(jié)果的吻合度為97%。

3 討論

腫瘤往往會(huì)被分為兩類，良性腫瘤以及惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤而言，在進(jìn)行切除后基本上患者能夠得到痊愈，但惡性腫瘤患者在進(jìn)行切除后，往往是無法痊愈的，但及早的發(fā)現(xiàn)患者的病灶并進(jìn)行切除手術(shù)，對(duì)于患者有著極為重要的意義[3]。及早的對(duì)于患者的實(shí)際癥狀以及深處癌變部位的相關(guān)病變信息進(jìn)行顯現(xiàn)，就能夠較好的控制住患者的實(shí)際病情發(fā)展，對(duì)于患者起到較好的治療效果，并能夠抑制住患者的腫瘤生長情況，緩解患者的病情 [4]。

通過本次研究我們能夠發(fā)現(xiàn)，患者的磁共振波譜的診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果的吻合度為97%。磁共振波譜的NNA峰是神經(jīng)元的標(biāo)志，如果此峰存在則考慮為腦內(nèi)腫瘤，如NNA峰未顯示，則考慮為顱內(nèi)腦外腫瘤。在對(duì)于患者進(jìn)行磁共振波譜檢查時(shí)，能夠較好的將患者放置在一種梯度磁場的環(huán)境下，在這樣的一種環(huán)境中，能夠較好的對(duì)于患者的腦腫瘤各代謝物質(zhì)含量進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定，這能夠較好的彌補(bǔ)在進(jìn)行常規(guī)MRI診斷過程中的不足。

臨床對(duì)于腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行治療的過程中，目前有著多種腦內(nèi)腫瘤的治療手段，腦內(nèi)腫瘤患者的實(shí)際病程及腫瘤良惡性程度不同，臨床的治療方法也有所不同。其中波譜檢測(cè)的膽堿峰（Cho）與細(xì)胞膜增生代謝有關(guān)，這可用于腫瘤與非腫瘤性病變的鑒別，Cho升高，則提示病變?yōu)槟[瘤性，當(dāng)Cho/NAA越高，腦內(nèi)腫瘤惡性程度越高。在患者的腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展之前，對(duì)患者選取及時(shí)有效的治療手段進(jìn)行治療，能夠極大的提升患者療效。若在此過程中能夠發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤細(xì)胞對(duì)于治療方法的抵抗力較強(qiáng)，則說明現(xiàn)有的治療手段無法較好的對(duì)于患者起到相關(guān)的治療效果。而對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，磁共振波譜夠能為患者提供治療效果的預(yù)測(cè)，如腦腫瘤波譜檢測(cè)出乳酸峰（Lac），提示存在無氧代謝、壞死，則說明存在一定的療效。同時(shí)也可能出現(xiàn)脂質(zhì)峰（Lip），Lip峰的出現(xiàn)則提示組織存在壞死。在臨床上能夠通過治療前后波譜各峰值的變化來觀察患者腦腫瘤的治療效果。由此可見，在臨床對(duì)于腦內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行診斷的過程中，使用磁共振波譜檢查能夠提高診斷的準(zhǔn)確度，且能對(duì)于腦內(nèi)腫瘤患者良惡性程度進(jìn)行預(yù)測(cè)，并對(duì)腦腫瘤療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜貴勝.談磁共振波譜在腦內(nèi)腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（24）：4693-4694.

[2]陳文學(xué)，樓海燕，張紅萍等.高分辨魔角旋轉(zhuǎn)核磁共振和主成分分析研究人類低級(jí)星形細(xì)胞瘤和腦膜瘤的代謝組特征[J].生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展，2008，35（10）：1142-1153.

[3]魏妍平，李桂林，關(guān)鴻志等.三例貌似腦炎的幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤的臨床病理分析[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2013，21（3）：213-218.

[4]Jainy，Sachdeva，Vinod，et al.A dual neural network ensemble approach for multiclass brain tumor classification[J].International journal for numerical methods in biomedical engineering，2012，28：11.

編輯/王海靜