針灸療法對于偏頗體質(zhì)亞健康狀態(tài)的臨床研究

摘要：目的 觀察針刺對偏頗體質(zhì)人群亞健康狀態(tài)的調(diào)養(yǎng)作用。方法 選擇157例偏頗體質(zhì)亞健康狀態(tài)人群，隨機分為治療組（80例）和對照組（77例），觀察兩組治療前后WHO生命質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評分及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表評分改善情況。結(jié)果 兩組治療方案在對于改善偏頗體質(zhì)、WHOQOL-BREF評分方面均有效，但治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 針刺可以有效改善偏頗體質(zhì)亞健康狀態(tài)人群癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針灸療法；偏頗體質(zhì)；亞健康

亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài)，機體雖無明確的疾病.但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)力降低的一種病理生理狀態(tài)[1]。也稱第三狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期等。亞健康狀態(tài)雖未出現(xiàn)明顯癥狀學(xué)特點，但潛在量變的長期影響。筆者將157名符合偏頗體質(zhì)及亞健康狀態(tài)診斷標準的人群分為治療組（80例）和對照組（77例），臨床療效比較，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年10月在十堰市太和醫(yī)院針灸科就診的入選人群157例，按隨機數(shù)字表法分為治療組（80例）、對照組（77例）。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1亞健康狀態(tài)的診斷標準 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會《亞健康中醫(yī)臨床指南》[2]亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。

1.2.2偏頗體質(zhì)的判定標準 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[3]，回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》表中的全部問題，統(tǒng)計原始分數(shù)及轉(zhuǎn)化分數(shù)。

1.3治療方法

1.3.1針刺治療組 根據(jù)不同體質(zhì)分型取穴。陽虛質(zhì)取穴：氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、命門、百會、足三里；陰虛質(zhì)取穴：肝俞、腎俞、三陰交、太溪、涌泉；痰濕質(zhì)取穴：豐隆、合谷、曲池、足三里、三陰交、陰陵泉；濕熱質(zhì)：曲池、合谷、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、太沖；氣虛質(zhì)：肺腧、氣海、風(fēng)門、足三里、關(guān)元、腎俞；淤血質(zhì)：曲池、合谷、血海、三陰交、太沖、膈腧、肝俞；氣郁質(zhì)：頭維、膻中、期門、中脘、天樞、氣海、內(nèi)關(guān)、太沖；特稟質(zhì)：上星、印堂、迎香、合谷、肺腧、脾俞、腎俞、足三里。操作：穴位局部常規(guī)消毒后，使用華佗牌0.30mm×40mm一次性無菌針灸針，進針得氣后，留針30min，留針期間每10min行針1次。隔天1次，1個月為1療程。

1.3.2自然對照組 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上不予任何特殊處理，1個月后隨訪。

1.4評價標準 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表，分別計算原始分數(shù)及轉(zhuǎn)化分數(shù)，計算方法同前。亞健康狀態(tài)評定采用WHO生命質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評分，評定患者治療前后生存治療變化，包括生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系4個領(lǐng)域。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，P<0.05或0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后體質(zhì)評分比較 兩組干預(yù)1個療程后體質(zhì)評分較前均顯著下降，P<0.01；治療后評分治療組較對照組下降更為顯著，t=9.77，P<0.01，見表1。

2.2兩組治療前后WHOQOL-BREF評分比較 治療組經(jīng)針刺干預(yù)后WHOQOL-BREF評分生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系領(lǐng)域均較治療前顯著提（P<0.01）。對照組治療后生理、心理評分與治療前比較顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），環(huán)境、社會關(guān)系領(lǐng)域評分與治療前比較未顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。表明兩組干預(yù)措施均可提高亞健康患者生活質(zhì)量，但針刺組明顯優(yōu)于對照組，見表2。

2.3兩組治療前后療效對比 兩組顯效率比較？字2=24.7，P<0.01。兩組總有效率比較？字2=21.2，P<0.01，故兩組治療后顯效率與總有效率均有顯著性差異。

3討論

偏頗體質(zhì)是指除平和質(zhì)以外的其它體質(zhì)。偏頗體質(zhì)之人，體內(nèi)陰陽氣血已經(jīng)失調(diào)，但尚未發(fā)展成疾病，處于病與未病之間的亞健康狀態(tài)，臨床多表現(xiàn)為生理、心理、社會適應(yīng)能力等多方面的不適應(yīng)癥狀。體質(zhì)因素與亞健康具有明顯相關(guān)性，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認為，體質(zhì)強弱及心理素質(zhì)等機體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生具有明顯關(guān)系[4]。及時糾正亞健康狀態(tài)可以避免疾病的發(fā)生，屬治未病的范疇，通過調(diào)理偏頗體質(zhì)糾正亞將康狀態(tài)，是中醫(yī)\"治未病\"思想的體現(xiàn)。

針灸是我國古代人民常用的養(yǎng)生保健方法并傳承至今，通過毫針刺激人體一定的腧穴，激發(fā)人體經(jīng)氣，可以調(diào)整人體氣血陰陽的偏勝偏衰，調(diào)理偏頗體質(zhì)，而調(diào)理體質(zhì)正是對亞健康干預(yù)的關(guān)鍵[5]。本研究表明，針刺干預(yù)配合健康指導(dǎo)對調(diào)理偏頗體質(zhì)、糾正亞健康狀態(tài)效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]龔海洋，王琦.亞健康狀態(tài)及其中醫(yī)學(xué)研究進展評述[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2003，26（5）：1.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.亞健康中醫(yī)臨床指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：2-10.

[3]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類及判定[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：4.

[4]郭文娟，王旭，楊育同，等.亞健康狀態(tài)與中醫(yī)偏頗體質(zhì)及治未病思想探討[J].時珍國醫(yī)國藥，2013：186-187.

[5]孟憲宗，何裕民.淺析調(diào)理體質(zhì)與亞健康的干預(yù)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（2）：199-201.

編輯/申磊