中藥黃芪的藥理及臨床應(yīng)用效果分析

摘要：目的 研究和探討中藥黃芪在臨床治療上的治療效果和藥理作用。方法 選取我院于2012年1月～2013年12月收治的50例患者，所有患者均采用黃芪類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察和統(tǒng)計(jì)患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析表明，不同病癥患者的臨床治療效率有所不同，其中腦血栓患者和糖尿病患者的臨床總有效率分別為86%和85%，顯著高于心肌梗死患者和心力衰竭患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥黃芪具有較高的藥理作用，具有抗感染、抗輻射、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力和降低血糖血壓等功效。

關(guān)鍵詞：中藥；黃芪藥理；應(yīng)用效果

黃芪在現(xiàn)階段的臨床治療上具有較廣的運(yùn)用范圍，其性甘而微溫，歸脾肺經(jīng)，具有利水消腫、固表止汗、益氣升陽和托毒生肌等功效[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，黃芪具有豐富的化學(xué)成分，具有廣泛的藥理作用。本文選取我院于2012年1月～2013年12月收治的50例患者，對(duì)患者均采用黃芪類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察患者的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年12月收治的50例患者，其中心肌梗死5例，心力衰竭10例，腦血栓15例，糖尿病20例。

1.2方法 50例患者都給予黃芪注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注，1次/d，2 w為1個(gè)療程。

1.3中藥黃芪的組成成分及藥理 黃芪含有豐富的化學(xué)成分，包括黃芪皂苷、黃酮類化合物、三萜類和黃芪多糖等成分。此外，還含有維生素D、尼克酸、蛋白質(zhì)、香草酸、葉酸、氨基酸、亞油酸、核黃素、胡蘿卜素和鈣、鋅、硒、鐵等微量元素。

中藥黃芪的藥理：①黃芪可有效增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫力，對(duì)機(jī)體內(nèi)抗體的生成具有促進(jìn)作用，抗體是體液免疫的主要介導(dǎo)，故機(jī)體的免疫情況是根據(jù)其血清內(nèi)抗體水平所決定的。具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，黃芪多糖可促進(jìn)機(jī)體淋巴細(xì)胞增值和調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞亞群比例等作用，對(duì)臍血單核細(xì)胞具有誘導(dǎo)作用，使其分化為樹突狀細(xì)胞，此外，黃芪還可提高細(xì)胞表面的黏附分子表達(dá)，增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的黏附性，進(jìn)而使淋巴細(xì)胞周而復(fù)始的循環(huán)，可有效提高血清溶血素含量，促進(jìn)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬能力。②人體的衰老是由于機(jī)體內(nèi)自由基的不斷增加，引發(fā)自由基損傷的重要原因是脂質(zhì)過氧化，脂質(zhì)過氧化的最終產(chǎn)物為MDA。醫(yī)學(xué)研究表明黃芪具有較為顯著的抗氧化功能，對(duì)線粒體結(jié)構(gòu)和功能具有保護(hù)作用，減少自由基過渡氧化對(duì)體內(nèi)細(xì)胞的影響，從而延緩細(xì)胞衰老。此外，黃芪總黃銅對(duì)超氧化物歧化酶活性升高也有促進(jìn)作用，可緩解脂質(zhì)過氧化物對(duì)細(xì)胞生物膜的影響。③黃芪具有顯著的抗病毒作用，對(duì)炎癥遞質(zhì)水平有降低作用，同時(shí)對(duì)自身誘導(dǎo)干擾素具有促進(jìn)作用，避免流感病毒對(duì)機(jī)體的侵襲，可有效對(duì)抗柯薩奇病毒、辛德畢斯病毒和水皰性口腔炎病毒。④黃芪具有一定的降壓功能，通過清除氧自由基避免氧自由基對(duì)機(jī)體腎組織的傷害，在保護(hù)腎臟的同時(shí)還有一定程度的利尿作用。黃芪作用機(jī)制相似于依那普利，通過減少改變腎小球系膜病理，對(duì)系膜增生產(chǎn)生抑制，以保證機(jī)內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)的完整性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能的改善。⑤肝臟內(nèi)質(zhì)網(wǎng)在黃芪多糖的影響下可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，以緩解內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的損傷，幫助合成胰島素信號(hào)蛋白，提高糖原的酶活性，進(jìn)而降低人體血糖，避免糖尿病病癥發(fā)生。此外，黃芪多糖對(duì)機(jī)體中脂代謝紊亂具有改善作用，使血清HDL含量顯著升高。⑥黃芪可雙向調(diào)節(jié)機(jī)體血壓，相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，黃芪具有降壓和利尿的功效，對(duì)周圍阻力血管具有擴(kuò)張作用，且可有效改善患者的心功能和降低患者肺動(dòng)脈壓，直接擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈。黃芪計(jì)量與作用呈正比，降壓效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。本組數(shù)據(jù)采用單因素方差分析法進(jìn)行比較，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，中藥黃芪對(duì)不同病癥患者的臨床效率不同，其中腦血栓的有效率為86%（13/15），糖尿病的有效率為85%（17/20），心肌梗死的有效率60%（3/5）和心力衰竭的有效率60%（3/5），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著有關(guān)黃芪的單品、注射液級(jí)復(fù)方制劑被逐漸運(yùn)用于各類病癥的臨床治療當(dāng)中。在不斷積累的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)參考的情況下，黃芪的藥理作用和化學(xué)成分被大眾逐漸熟知。黃芪是具有廣泛藥理作用的一味中藥，含有十分豐富的化學(xué)成分，可雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫和有效防治腎缺血，對(duì)機(jī)體心肌具有保護(hù)作用。如感冒防治、腦血栓、缺血缺氧性腦病等，對(duì)病毒性心肌炎、心肌梗死、Ⅱ型糖尿病、充血性心力衰竭等重癥也有較為顯著的療效[2]。

黃芪具有擴(kuò)張血管和強(qiáng)心利尿的作用，可有效改善心力衰竭患者的血液動(dòng)力學(xué)。此外，黃芪對(duì)病毒性心肌炎也有顯著療效，具有較為明顯的強(qiáng)心作用，增大機(jī)體的心肌收縮幅度和裴學(xué)良，可預(yù)防病毒性心肌炎引發(fā)的心力衰竭。黃芪還可降低腎病綜合征的白蛋白排泄率、三酰甘油和膽固醇，升高血清內(nèi)血白蛋白，在腎病的臨床治療上具有一定的治療效果。本文研究表明，不同病癥患者的臨床治療效率有所不同，其中腦血栓患者和糖尿病患者的臨床總有效率分別為86%和85%，顯著高于心肌梗死患者和心力衰竭患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥黃芪具有較高的藥理作用，具有抗感染、抗輻射、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力和降低血糖血壓等功效。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐國廷.黃芪藥理作用與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（9）：110.

[2]譚坤，尹明浩.黃芪及其制劑的藥理作用和臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].延邊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，30（2）：146-148. 編輯/張燕