探討食道癌的DR影像及CT征象結合組織病理學對疾病的診斷意義

摘要：目的 本文主要探討的是食道癌的DR影像以及CT征象結合組織病理學對臨床疾病所具有的診斷意義。方法 在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中選取52例作為研究對象，針對所收治的52例患者，通過放射診斷學中的食管鋇餐X線片和CT技術并經胃腸穿孔、造影定位觀察以及病理進行診斷后，就其DR影像以及CT征象結合組織病理學進行對照研究，從而得出二者對食道癌的臨床疾病診斷意義和價值。結果 造成食道癌的準確原因到目前為止尚不能明晰，就食道癌的病理學而言，多發(fā)于食管黏膜損傷、引起食管粘膜增生或者間變，鱗癌，即鱗狀上皮癌較為常見，而腺癌和鱗腺癌較為少見，鋇餐造影能取得良好檢查效果，通過CT掃描所獲取的數(shù)值不具有統(tǒng)計學意義。結論 對于食道癌患者而言，食管鋇餐X線片和CT攝影有助于加快治療效果的顯現(xiàn)，在臨床診斷中具有一定的臨床診斷價值。

關鍵詞：食道癌；鋇餐造影；CT征象結合組織病理學；臨床診斷；診斷價值

本次研究選取52例食道癌患者，探討DR影像以及CT掃描在食道癌患者中的臨床診斷價值，以下為詳細報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 食道癌是一種在食管上皮組織的惡性腫瘤，多集中在40歲以上的人群，然而近年來40歲以下的人患病的數(shù)量也有所增多；就性別分布而言，食道癌多集中發(fā)生在男性身上，女性相對男性來說，發(fā)病人數(shù)較少；就地域分布而言，食道癌的發(fā)生有明顯的地域聚集現(xiàn)象，其發(fā)病率較高的地區(qū)主要集中在河北、河南、山西、山西、江蘇、福建、安徽等地。食道癌在早期可分為肉眼不易察覺的隱伏型、粘膜輕度糜爛的糜爛型、膜面存在大小不一的斑塊的斑塊型以及腫瘤呈現(xiàn)節(jié)狀、乳頭狀的乳頭型四種。食道癌的發(fā)生雖然與亞硝胺慢性刺激、暴發(fā)炎癥、遺傳基因以及日常生活中的飲食習慣有些許關聯(lián)。

在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中選取52例作為研究對象并進一步探討DR影像和CT掃描對疾病的臨床診斷價值，52例患者中，男性患者39例，女性患者13例，年齡在36～81歲，平均年齡52歲，患者中發(fā)生于食道中段的患者居多，共計28例，發(fā)生于食道下段的患者數(shù)量次之，共計18例，食道上段的食道癌患者6例[1]。

1.2方法 針對所收治的52例患者，通過放射診斷學中的食管鋇餐X線片和CT技術并經胃腸穿孔、造影定位觀察以及病理進行診斷后，就其DR影像以及CT征象結合組織病理學進行對照研究，從而得出二者對食道癌的臨床疾病診斷意義和價值。具體放射診斷方法以及治療效果如下：

1.2.1 DR影像技術 DR影像技術與傳統(tǒng)的X線片所獲得的圖像是有明顯區(qū)別的，前者是一種數(shù)字化的X線片，不僅縮短了患者進行放射治療的等候時長，而且所獲得的圖像質量較高，畫面清晰。此次研究就是利用DR影像技術來確定病灶的具體位置，并根據(jù)高質量的圖像來觀察粘膜的時時情況。

1.2.2 CT掃描 多層螺旋CT能夠以0.5～2.5 mm的層厚單次屏氣完成掃描，為了更好的判斷病變的性質，還必須從靜脈注入造影劑進行增強掃描，通常是以2.5～4 ml/min的速度延遲40～70 S注入碘離子造影利100～150 m1，CT掃描范圍應從膈頂?shù)綍幉浚园c管全程。通過CT了解食道癌外侵的程度，尤其是外侵縱壁的程度，進而確定了縱壁是否有病變轉移的現(xiàn)象[2]。

2 結果

食道癌的發(fā)生雖然與亞硝胺慢性刺激、暴發(fā)炎癥、遺傳基因以及日常生活中的飲食習慣有些許關聯(lián)。就食道癌的病理學而言，多發(fā)于食管黏膜損傷、引起食管粘膜增生或者間變，鱗癌，即鱗狀上皮癌較為常見，而腺癌和鱗腺癌較為少見。此次研究所選取的52例食道癌患者經過數(shù)字X線片取得了令醫(yī)護人員較為欣喜的治療效果。見表1。

3討論

對于食道癌患者而言，食管鋇餐X線片和CT攝影有助于盡快確定病灶的位置以及加快治療效果的顯現(xiàn)，因此，在治療食道癌患者時，應盡量采用數(shù)字式X線片和CT攝影技術，兩者的臨床診斷意義有如下兩個方面：①DR影像技術經常被用于放射診斷，如DR影像的性能穩(wěn)定、圖像高清、組織均衡、投照率高等，因為高清的圖像能為醫(yī)生提供很好的參考和判斷資料。與此同時，DR影像作為數(shù)字化的X線片，能夠為臨床疾病的診斷提供數(shù)字化、無膠片化和信息共享的優(yōu)質服務。②CT技術也是一種數(shù)字化圖像技術，圖像上能顯示最小細節(jié)，分辨率較高，普通掃描主要有平掃、造影增強掃描以及造影掃描三種形式，特殊掃描主要包括延遲掃描、動態(tài)掃描、薄層掃描以及重疊掃描等，[3]在病癥穩(wěn)定的情況下，上述方法即可確定病灶，利用新興的螺旋CT技術就能夠重建三維圖像，使圖像更加清晰和具有立體感，幫助臨床醫(yī)生診斷。

綜上所述，DR影像和CT掃描在科學研究以及臨床試驗方面為廣大的醫(yī)護人員提供了更為優(yōu)質和便捷的醫(yī)療服務，因此，數(shù)字X線片以及CT技術備受醫(yī)護人員的青睞，擁有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻：

[1]白人駒.醫(yī)學影像診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]李果珍.臨床CT診斷學[M].北京：中國科學技術出版社，2005.

[3]楊丹，程其友.影像征象結合病理對食道癌的診斷意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（4）：583-584.

編輯/許言