老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果體會(huì)

摘要：目的 研究老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2013年1月～12月我社區(qū)門診收治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，為80例老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，從建立檔案開始，經(jīng)過(guò)健康教育、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥等多方面的跟蹤護(hù)理，經(jīng)過(guò)1年社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察并記錄80例患者護(hù)理干預(yù)前后的變化。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1年社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者血糖、血壓、體重等生命指標(biāo)與干預(yù)前對(duì)比，差異顯著（P<0.05）；干預(yù)后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高，與干預(yù)前對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高老年糖尿病患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病患者；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

老年糖尿病患者具有患病多、控制低等特點(diǎn)。糖尿病患者如果不能做好自身血糖的控制，就容易引發(fā)并發(fā)癥[1]。我國(guó)很多糖尿病患者都缺乏基本病理知識(shí)的了解，尤其老年糖尿病患者不愿意到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，而去選擇一些偏方或秘方，使治療時(shí)機(jī)被延誤，加重病情的發(fā)展。我國(guó)已經(jīng)開始嘗試應(yīng)用國(guó)外社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，輔助老年糖尿病患者治療[2]。本次研究中，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)前后的對(duì)比分析，干預(yù)后老年糖尿病患者各項(xiàng)生命體征得到明顯改善，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月我社區(qū)門診收治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性41例，女性39例；患者年齡59～78歲，平均年齡（64.1±5.8）歲；病程3～20年，平均病程（6.5±2.1）年；其中8例為1型糖尿病，72例為2型糖尿病。

1.2方法 80例老年糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理時(shí)，定期進(jìn)行血糖的檢查，對(duì)治療用藥及時(shí)調(diào)整，遵醫(yī)囑適量運(yùn)動(dòng)，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：①建立檔案。社區(qū)護(hù)理人員要對(duì)患者的姓名、住址、家庭基本信息等進(jìn)行記錄，定期對(duì)患者做隨訪，掌握患者病情變化。②飲食護(hù)理。糖尿病患者的飲食護(hù)理非常重要，會(huì)直接影響治療的結(jié)果。在保證患者營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，要保持低脂肪和低能量食物食用，護(hù)理人員要按照患者身體、勞動(dòng)、體重等情況差異，為患者制定合理的飲食計(jì)劃。③健康教育。社區(qū)護(hù)理人員要定期舉辦講座，使患者掌握自身病情和糖尿病知識(shí)，了解糖尿病日常生命中的注意事項(xiàng)，做好個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。④心理護(hù)理。老年糖尿病患者易引發(fā)各種并發(fā)癥，社區(qū)護(hù)理人員要為老年糖尿病患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者了解糖尿病，加強(qiáng)自我管理，更好的配合治療與護(hù)理工作[3]。⑤復(fù)查。老年糖尿病患者在病情惡化時(shí)若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，所以，社區(qū)護(hù)理人員要定期與患者家屬溝通，保證患者定期復(fù)查。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)前后對(duì)80例老年糖尿病患者各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容有空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及血壓、體重等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)1年社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者血糖、血壓、體重等生命指標(biāo)與干預(yù)前對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高，見表1。

3討論

糖尿病治療需要保持長(zhǎng)期的科學(xué)飲食，才能控制好病情的發(fā)展，避免發(fā)生并發(fā)癥。本次研究中，經(jīng)過(guò)1年社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者血糖、血壓、體重等生命指標(biāo)與干預(yù)前對(duì)比差異顯著，干預(yù)后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高。可見，經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，老年糖尿病患者可以控制好病情的發(fā)展，使患者可以正確的認(rèn)識(shí)糖尿病，樂(lè)于配合糖尿病的治療，建立康復(fù)的信心[4]。

社區(qū)護(hù)理是我國(guó)社區(qū)服務(wù)體系的一部分，也是我國(guó)新醫(yī)改的重要內(nèi)容。通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以更快發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題，及時(shí)控制與預(yù)防病情的發(fā)展[5]。所以，社區(qū)護(hù)理干預(yù)最重要的一點(diǎn)就是加強(qiáng)患者自我管理與遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施健康教育，通過(guò)定期講座的形式，提高患者健康意識(shí)水平，從而建立康復(fù)的信心。護(hù)理人員還注意做好患者家屬工作，指導(dǎo)并監(jiān)督患者保持良好生活習(xí)慣，控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)，制定營(yíng)養(yǎng)均衡、科學(xué)合理的飲食方案。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰