新型車胎充氣式一次性胃管的研制及在腎內(nèi)科中的運(yùn)用

摘要：目的 減輕患者痛苦，方便醫(yī)療操作，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)革新。方法 通過臨床實(shí)踐相結(jié)合，及輪胎的充氣和排氣原理制作新式一次性鼻胃管。結(jié)果 新型一次性鼻胃管插入方便，損傷性小，特別時對意識清楚的患者可以實(shí)現(xiàn)胃管的間歇間用的功能。結(jié)論 新型鼻胃管可以減輕患者鼻咽部的不適感，特別時對意識清楚，患者焦慮的患者，在其極度排斥或者夜間煩躁難以入睡的時候可以實(shí)現(xiàn)其間歇間用的功能。

關(guān)鍵詞：車臺式鼻胃管；強(qiáng)力收縮；氣壓控制；間歇間用

Development of A New Type of Inflatable Tyre Gastric Tube and Application in Renal Department of Internal Medicine

GUO Qian

（Wuhan Central Hospital，Wuhan 43000，Hubei，China）

Abstract：Objective To alleviate the suffering of patients，convenient medical procedures，promote medical technology innovation.Methods Clinical practice，principles and inflated tire and exhaust produced new disposable nasogastric tube.Results The new disposable nasogastric tube insertion convenience，damage is small，especially when conscious patients can achieve inter-tube with intermittent function.Conclusion The new nasogastric tube can reduce patient discomfort nasopharynx，especially when conscious，patient patient anxiety，extreme in its rejection or irritability difficulty falling asleep at night when you can achieve between its intermittent use of the function.

Key words：A type of nasogastric tube；Tetanus；Pressure control； Intermittent use

一次使用鼻胃管是幾乎所有科室必不可少的醫(yī)用材料，主要用于胃腸減壓，經(jīng)鼻胃管進(jìn)食，經(jīng)鼻胃管引流，在肝膽外科，主要用于肝葉切除術(shù)后，胰十二指腸切除術(shù)后，膽囊切除加膽道探查術(shù)后，胃部分切除術(shù)后用于胃腸減壓，胃腸道引流的作用。傳統(tǒng)的鼻胃管在臨床運(yùn)用中如果患者不配合，插入困難，胃管插入之后，長時間插入胃管會使患者出現(xiàn)很多并發(fā)癥咽喉炎，粘膜出血，和很強(qiáng)的異物感感。而且長時間留置鼻胃管會使胃腸道和呼吸道分泌物粘附于鼻胃管的管壁上面很難咳出，久了之后患者很容易發(fā)生肺部感染。新型車胎式鼻胃管，可以減輕鼻胃管插入式的困難，在引流完畢的時候可以間斷性的讓患者休息，減少了并發(fā)癥的發(fā)作。

1材料與制作

醫(yī)用一次性使用用鼻胃管是采用車胎充氣原理，用大氣壓力支撐鼻胃管又通過強(qiáng)力收縮帶的收縮壓縮管腔收縮管徑，達(dá)到其間歇間用的效果。用兩塊分別為：125 cm×0.8 cm和125 cm×1.2 cm，的透明加強(qiáng)型的塑料塊，無收縮性能但不透氣，抗壓力強(qiáng)做成分別為胃管的內(nèi)外徑，和一塊125 cm×0.8 cm的強(qiáng)力收縮帶和胃管的外壁粘在一起合二為一用于保存胃管的強(qiáng)力收縮性能。胃管的接頭及接口都是中空的塑料加厚所制用于固定胃管的內(nèi)外徑，保持胃管充氣腔大小，接口處做一個中空的延生形成胃管的管口保護(hù)蓋和一個小小型胃管的氣門心，用于充氣和放氣。最后，把準(zhǔn)備好的導(dǎo)絲長128 cm×0.2 cm的導(dǎo)絲包裹其中即可。根據(jù)打氣筒的原理做一個小小的便攜式的打氣筒，可以為車胎式胃管充氣。按順序?qū)⑦@個輪胎式胃管組合起來做成如同所示的圖形。經(jīng)試驗(yàn)，效果顯著。值得注意的是所用的三塊材料的進(jìn)口端45～55 cm處必須有點(diǎn)小小的彎曲以便在胃管充氣后保持食管的自然生理彎曲。以至于胃管不至于對食管管壁造成側(cè)壓力，和胃管本生的彎曲度。充氣氣壓以可以支持起氣囊保持管道管腔，有一定的抗壓性能為宜。

2使用方法

將帶有導(dǎo)絲的輪胎式胃管在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下插入胃管之中，插入后再用便攜式充氣筒通過氣門向胃管里面充氣，讓胃管充分充氣之后停止充氣，再取出導(dǎo)絲根據(jù)需要接負(fù)或者通過鼻胃管注射食物，引流等等。放氣后圍在最外層的加強(qiáng)收縮帶會由于自身的收縮作用將整個胃管變小，從而減少患者的異物感，而減輕患者的痛苦。

3優(yōu)點(diǎn)

3.1一次性醫(yī)用鼻胃管是一種可以根據(jù)患者的自身感受一聲的醫(yī)囑來調(diào)節(jié)充氣式胃管的充氣和放氣從而滿足患者的需要，其優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：①車胎式胃管可以根據(jù)患者病情的需要調(diào)節(jié)輪胎式胃管的收放，通過胃管本生的收縮性改變其體積的大小，增加本人的舒適度。②輪胎式鼻胃管在上胃管之前體積小，還有導(dǎo)絲可以方便上胃管的成功率。③拔胃管的時候也可以更容易拔出，痛苦小。④輪胎式胃管是通過充氣的方式支持胃管，這樣可以使體質(zhì)更加柔軟，在插管和拔管，和胃管留置期間可以減輕胃管對患者的損傷，有利于疾病的康復(fù)。⑤特別時在晚上患者的入睡點(diǎn)，患者由于胃管原因難以入睡的時候，在病情允許的情況的下可以實(shí)現(xiàn)胃管的縮小，在入睡后在使其處于功能狀態(tài)。

3.2在腎內(nèi)科，特別是許多腎衰竭晚期的患者，腎衰竭導(dǎo)致胃腸功能紊亂，這時候，可以通過間斷的調(diào)節(jié)鼻胃管讓患者間斷的休息，同時對需要拔管的患者，更加有利于操作，更有利于固定。

編輯/肖慧