高壓氧治療對腦外傷后認(rèn)知功能障礙的作用

摘要：目的 探討針對腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者，觀察選擇高壓氧完成治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012～2014年腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者55例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成腦外傷患者的臨床隨機(jī)分組。C2組（對照組26例）：臨床選擇常規(guī)治療的方法；C1組（觀察組29例）：臨床選擇常規(guī)治療+高壓氧治療的方法。對比兩組腦外傷患者在臨床治療總有效率以及在相關(guān)評(píng)分方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05）；在NCSE評(píng)分總分等方面，C1組明顯優(yōu)于C2組腦外傷患者（P<0.05）。結(jié)論 針對腦外傷患者，臨床選擇高壓氧的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩闹職埪视行Ы档?，避免患者出現(xiàn)疾病后遺癥的情況。

關(guān)鍵詞：高壓氧；腦外傷；認(rèn)知功能障礙

針對腦外傷后表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙的患者，臨床治療方法較為多樣化，主要包括對患者實(shí)施神經(jīng)營養(yǎng)治療、對患者實(shí)施神經(jīng)保護(hù)治療、對患者實(shí)施針灸治療以及對患者實(shí)施藥物治療等。針對患者實(shí)施神經(jīng)營養(yǎng)治療、對患者實(shí)施神經(jīng)保護(hù)治療以及對患者實(shí)施針灸治療可以獲得一定的效果，但是針對認(rèn)知障礙的相關(guān)研究較少[1]。針對患者選擇高壓氧的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩恼J(rèn)知障礙有效降低，將患者臨床治愈率有效提高。為了進(jìn)一步分析高壓氧方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對我院收治的腦外傷患者，臨床選擇高壓氧完成治療后，最終獲得顯著效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012～2014年55例腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成腦外傷患者的臨床隨機(jī)分組。在C1組的29例患者中，男19例，女10例；患者的年齡為55～86歲，平均年齡為（72.5±1.9）歲；體重為43～83 kg，平均體重為（55.53±2.27）kg；病程為24～159 d，平均病程為（63.01±42.03）d；導(dǎo)致患者受傷的原因?yàn)椋阂驗(yàn)檐嚨準(zhǔn)軅幕颊?5例，因?yàn)殁g器受傷的患者6例，因?yàn)樗幕颊?例，因?yàn)槠渌虻幕颊?例。在C2組的26例患者中，男18例，女8例；患者的年齡為56～87歲，平均年齡為（72.6±2.1）歲；體重為45～85 kg，平均體重為（55.62±2.29）kg；病程為24～156 d，平均病程為（62.92±42.06）d；導(dǎo)致患者受傷的原因?yàn)椋阂驗(yàn)檐嚨準(zhǔn)軅幕颊?3例，因?yàn)殁g器受傷的患者7例，因?yàn)樗幕颊?例，因?yàn)槠渌虻幕颊?例。對比兩組腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法 兩組腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者住院后，按照常規(guī)給予對癥治療，主要包括有效確?；颊叩暮粑朗冀K通暢，對患者給予抗炎治療以及對患者實(shí)施神經(jīng)營養(yǎng)治療等。針對具有手術(shù)指征的患者，對其實(shí)施開顱減壓術(shù)進(jìn)行治療以及對患者選擇顱內(nèi)血腫清除術(shù)進(jìn)行治療[2]。針對C1組患者，在上述治療基礎(chǔ)上選擇高壓氧治療的方法，對患者實(shí)施空氣加壓治療，時(shí)間為20 min，保持穩(wěn)定后，要求患者戴面罩吸純氧，次數(shù)為2次，吸純氧時(shí)間為40 min/次。在此過程中，要求患者中間休息時(shí)間為10 min，對患者實(shí)施減壓治療25 min。1次/d，將12次的治療定為1個(gè)療程。對患者不間斷治療2個(gè)療程，間隙3～5 d后，對患者實(shí)施第3療程的治療，完成3個(gè)療程的治療后，要求患者間歇時(shí)間為3～5 d，對患者實(shí)施第4療程的治療[3]。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 選擇NCSE對患者進(jìn)行評(píng)定的過程中[4]，主要包括患者的理解力、患者的注意力、定向力、組織結(jié)構(gòu)、判斷力、記憶力以及命名共七方面。最終獲得的分?jǐn)?shù)越高，表示患者的認(rèn)知狀態(tài)越好。在療效判斷標(biāo)準(zhǔn)方面[5]：顯效：患者臨床癥狀以及臨床體征表現(xiàn)全部消失，患者的生活可以有效自理；有效：患者的部分癥狀以及體征表現(xiàn)為緩解；無效：患者的臨床癥狀未表現(xiàn)為任何的改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成腦外傷患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)以（x±s）形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 NCSE評(píng)分 在治療前，兩組腦外傷患者在NCSE評(píng)分方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）；完成治療后，在NCSE評(píng)分方面，表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05），見表2。

3討論

高壓氧能夠?qū)⒁驗(yàn)榛加心X外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的腦水腫癥狀進(jìn)行有效緩解，從而將顱壓作用進(jìn)行有效降低。將氧自由基有效清除，將氧自由基針對腦組織產(chǎn)生的損傷進(jìn)行有效緩解；將患者的血氧含量以及血氧分壓有效增加，將患者腦組織毛細(xì)血管彌散距離有效增加，保證將患者因?yàn)槿毖踉斐傻哪X組織受損進(jìn)行有效修復(fù)[6]。此外高壓氧能夠發(fā)揮神經(jīng)修復(fù)的作用，能夠?qū)⒒颊叩氖軗p神經(jīng)進(jìn)行有效修復(fù)，有效促進(jìn)患者的血管新生，最終有效促進(jìn)患者建立新的側(cè)支循環(huán)。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05）；在NCSE評(píng)分總分等方面，C1組明顯優(yōu)于C2組腦外傷患者（P<0.05）。有效證明高壓氧治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的臨床價(jià)值，同徐春江，盛羅平，顧泉等[7]在高壓氧綜合治療對腦外傷后認(rèn)知障礙的影響中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

總而言之，針對腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者，臨床選擇高壓氧治療的方法，能夠?qū)⒒颊叩恼J(rèn)知功能障礙有效恢復(fù)。

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