高血壓并發(fā)腦卒中患者綜合護理干預對預后的影響分析

摘要：目的 分析高血壓并發(fā)腦卒中患者綜合護理干預對預后的影響。方法 回顧性分析我院2013年12月-2014年12月收治的124例高血壓并發(fā)腦卒中患者臨床資料，隨機分為兩組（各62例），對照組予常規(guī)護理，研究組予綜合護理干預，比較兩組心理狀態(tài)評分及SF-36評分。結果 研究組SAS、SDS評分均比對照組低（P<0.05）；研究組生存質量指標評分提高幅度高于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理干預應用于高血壓并發(fā)腦卒中患者，可有效緩解其不良情緒，并提高其生存質量。

關鍵詞：高血壓；腦卒中；綜合護理干預；預后

高血壓病為臨床常見腦血管疾病，而腦卒中為腦血管疾病中損害最嚴重的一種，致殘率較高，大部分患者遺留語言與軀體障礙，極易引發(fā)焦慮等不良情緒[1]。為此，本研究針對已選定的124例高血壓并發(fā)腦卒中患者分別予以不同護理模式的效果進行回顧性分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年12月～2014年12月收治的124例高血壓并發(fā)腦卒中患者臨床資料，按照隨機數(shù)字分為兩組（各62例），對照組男女比例38：24，年齡48～86歲，平均（62.12±29.64）歲，病程3～15a，平均（6.58±2.71）a；研究組男女比例39：23，年齡49～85歲，平均（63.47±28.34）歲，病程3～16a，平均（6.87±2.13）a；兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，入院后、住院期間及出院前均給予常規(guī)的健康教育，主要包括用藥指導、康復訓練指導及飲食護理等。研究組予以綜合護理，具體措施如下：①健康教育：患者住院期間由主管護士對其及家屬通過多媒體的形式講解關于腦卒中、高血壓等疾病知識，然后認真評估其生活中不健康的因素，予以針對性指導。②心理護理：與患者建立良好的護患關系，及時與患者進行溝通以了解其心理變化，針對性的向患者詳細講解腦卒中疾病相關知識，以更好糾正患者不良心理狀態(tài)，使患者能正確認識與對待疾病，減輕心理負擔，同時加強與家屬心理疏導，給予患者更多精神支持。③電話隨訪：督促患者規(guī)律服藥、堅持低脂低鹽飲食、監(jiān)測血壓等。

1.3觀察指標與判定標準 心理狀態(tài)評定：通過問卷調查對患者護理前后心理狀態(tài)進行調查，采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行綜合心理狀態(tài)評定[2]。參照國際生活質量量表（SF-36）測評兩組生活質量，此量表包括社會職能（SF）、生理機能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組SAS、SDS評分 研究組護理后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組護理前后生活質量指標評分 兩組護理后各項生存質量指標評分均高于護理前，但研究組提高幅度更大（P<0.05），見表2。

注：組內比較，*P<0.05；組間比較，@@P<0.05。

3 討論

相關研究顯示，合理給予降壓藥同時予以綜合護理干預，不僅可有效緩解患者不良情緒，而且有利于高血壓合并腦卒中患者血壓降到理想水平[4，5]。本研究結果顯示：研究組護理后SAS、SDS評分均比對照組低，提示綜合護理干預應用于高血壓并發(fā)腦卒中患者，可有效緩解其不良情緒，提高護理質量。推測可能與下列因素相關：①護理人員通過與患者建立良好的護患關系，對其生活中不健康的因素給予認真評估并予以指導，針對性的向患者詳細講解腦卒中疾病的相關知識，很大程度上提高患者對疾病的認知度，使患者能正確認識與對待疾病，減輕心理負擔[6]。②護理人員告知患者不良心態(tài)對其身體所造成的不良影響，使其主觀上有效控制其情緒的變化，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時加強與家屬的心理疏導，消除家屬的悲觀情緒。生存質量作為高血壓并發(fā)腦卒中患者護理工作是否有效的重要評判指標，對此本研究進行深入研究，結果得出：兩組護理后生存質量評分得到顯著提高，但是研究組提高幅度更大，具體表現(xiàn)在SF、PF、RE、MH等方面，這與葉惠娟等人研究成果類似，進一步驗證綜合護理干預應用于高血壓并發(fā)腦卒中患者的臨床有效性、積極性[7]。綜合護理干預是一項整體的，具有創(chuàng)造性與個性化的有效護理模式，其能夠使患者身心處于最佳狀態(tài)，讓患者在社會功能、心理及生理等方面得到滿足感與安全感，從而提升其對治療的信心，更好的配合護理與治療，加快疾病康復進度[8]。

綜上所述，高血壓并發(fā)腦卒中患者治療中予以綜合護理干預，不僅能夠緩解其負面情緒，而且有效提高預后質量。

參考文獻：

[1]陳美華.綜合護理干預對高血壓并發(fā)腦梗死療效影響[J].交通醫(yī)學，2014，28（03）：287-288.

[2]劉艷榮，常際平.綜合護理干預對腦卒中患者抑郁情緒和日常行為能力的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（14）：117-118.

[3]廖翠強.綜合護理干預對腦卒中患者生活質量影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（20）：67-68.

[4]張在美，王禹.綜合護理干預對高血壓并發(fā)腦卒中患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（25）：6-7.

[5]劉雯.綜合護理干預對腦卒中患者預后的影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，10（28）：175-176.

[6]張琴梅.護理干預對腦卒中患者預后的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2012，10（02）：345-346.

[7]葉惠娟.綜合護理干預對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能與生活質量的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，13（15）：48-49，50.

[8]黃燕紅，林春燕.綜合護理干預對社區(qū)高血壓患者社會支持的影響[J].齊魯護理雜志，2014，5（13）：16-17.

編輯/王海靜