奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍療效觀察

摘要：目的 觀察及分析奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月在我院接受并確診的胃潰瘍患者50例，隨機(jī)的分為兩組。對(duì)照組患者通過(guò)奧美拉唑予以治療，觀察組則采用奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍進(jìn)行治療。經(jīng)一段時(shí)間治療后進(jìn)行對(duì)比分析兩組患者的治療效果，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率。結(jié)果 經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均得到明顯改善，其中觀察組治療患者的潰瘍愈合率為88%，對(duì)照組治療患者的潰瘍愈合率為72%，差異顯著（P<0.05）；在HP轉(zhuǎn)陰率上，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；在腹痛緩解中，觀察組24例患者完全緩解，高于對(duì)照組的20例，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍能從各個(gè)方面改善患者臨床體征，有效提高治療療效。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；膠體果膠；奧美拉唑；療效

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷[1]。不同年齡的患者臨床癥狀不同，其主要臨床癥狀為不規(guī)律腹痛、常伴有暖氣、反酸甚至還有惡心、嘔吐[2]。在臨床治療中，通常使用奧美拉唑進(jìn)行治療，然而常規(guī)治療往往無(wú)法達(dá)到預(yù)期的療效，而膠體果膠鉍對(duì)消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用[3]。本文選取2014年3月～2015年3月在我院接受并確診的胃潰瘍患者50例作為研究對(duì)象，探討奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍的臨床療效，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月接受并確診的50例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，患者均通過(guò)消化內(nèi)科與臨床癥狀確診為胃潰瘍。對(duì)照組25例患者中男10例，女15例，患者年齡17～63歲，平均年齡（35.2±0.71）歲，病程15d～12年，平均病程（6.1±1.31）年；觀察組25例患者中男11例，女14例，患者年齡17～62歲，平均年齡（41.2±0.68）歲，病程26d～21年，平均病程（18.6±3.74）年。兩組患者一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者通過(guò)奧美拉唑（由湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021416）進(jìn)行治療，奧美拉唑20mg/次，2次/d，口服。若在服藥期間患者發(fā)生不良反應(yīng)，則選用阿莫西林（由哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23020932）、甲硝唑（由威海愛威制藥有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043540）等抗生素進(jìn)行治療。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合膠體果膠鉍（由蘇州威爾森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113325）進(jìn)行治療，3顆/次，4次/d，口服。1w為1個(gè)療程，治療四個(gè)療程后觀察患者的不良反應(yīng)，對(duì)比分析兩組的療效。

1.3觀察指標(biāo) ①患者經(jīng)過(guò)四個(gè)療程治療后進(jìn)行胃鏡檢查，觀察患者潰瘍，并記錄其愈合情況；②觀察患者腹痛癥狀；③觀察患者幽門桿菌轉(zhuǎn)陰率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均明顯改善緩解，觀察組患者治療潰瘍愈合率為88%，優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）；觀察組腹痛緩解率為92%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），且在平均緩解天數(shù)中，觀察組優(yōu)于對(duì)照組；在HP轉(zhuǎn)陰率中，觀察組為96%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

胃潰瘍是位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，胃潰瘍的病因很復(fù)雜，一般由于胃液的消化作用造成[4]。研究證明，潰瘍的形成是自我消化過(guò)程是潰瘍形成的直接原因[5]。患病初期，容易被患者忽略，若患者治療不及時(shí)，則會(huì)發(fā)生出血、幽門梗阻、穿孔等并發(fā)癥[6，7]。奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍，也可用于胃潰瘍，是一種脂溶性弱堿性藥物[8]，而膠體果膠鉍是一種膠態(tài)鉍制劑，在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障保護(hù)作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組HP轉(zhuǎn)陰率為96%，顯著高于對(duì)照組的80%，差異顯著（P<0.05），表明奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍能明顯提高患者HP轉(zhuǎn)陰率，效果顯著；經(jīng)過(guò)4個(gè)療程后觀察組23例患者腹痛完全緩解，緩解率為92%，高于對(duì)照組的84%，并且在平均緩解天數(shù)中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組22例患者經(jīng)治療后潰瘍愈合，愈合率為88%，與對(duì)照組相比，18例患者治療后潰瘍愈合，愈合率為72%，差異顯著（P<0.05），表明治療胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍能提高治療療效，安全可靠。

綜上所述，應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍治療胃潰瘍既能改善患者臨床癥狀，提高HP轉(zhuǎn)陰率，并且臨床療效確切，是臨床治療中較為理想的方式。

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