2012～2014年礦區(qū)本單位婦女病普查普治情況分析

摘要：目的 了解礦區(qū)本單位已婚育齡女職工生殖健康狀況及疾病發(fā)展規(guī)律，評(píng)價(jià)治療效果，為今后婦女病預(yù)防及治療提供參考。方法 對(duì)2012～2014年礦區(qū)本單位已婚育齡女職工婦女病普查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2012～2014年礦區(qū)本單位已婚女職工普查率保持在90%以上，患病率呈逐年下降趨勢(shì)分別為67.7%、44.0%、36.5%。常見多發(fā)疾病順位分別為：慢性宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、乳腺增生、附件包塊。其中慢性宮頸炎和陰道炎的患病率逐年下降，子宮肌瘤發(fā)病率逐年上升，乳腺增生及附件包塊的發(fā)病率無明顯變化。結(jié)論 婦女病普查普治是保障女性生殖健康的重要手段，從普查普治情況中分析高發(fā)疾病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，以制定相應(yīng)的預(yù)防及治療措施，達(dá)到降低發(fā)病率、提高治愈率的效果。

關(guān)鍵詞：婦女病普查普治；患病率分析

婦女病普查普治是婦女保健的重要內(nèi)容，也是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦女各類疾病的有效手段，定期普查能有效發(fā)現(xiàn)無自覺癥狀的婦女多發(fā)及常見疾病，明確診斷后及時(shí)給予相應(yīng)的治療，能極大的降低疾病的患病率。作為礦區(qū)醫(yī)院，我科于2011年開始婦女病普查工作由每2年1次調(diào)整為每年1次，普查對(duì)象的健康檔案統(tǒng)一由紙質(zhì)檔案提升為電子檔案，便于保存及查閱，現(xiàn)將2012～2014年本單位已婚育齡女職工普查普治分析結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 普治對(duì)象為本單位在職及居家休養(yǎng)的已婚育齡女職工，年齡在27～52歲，平均年齡（38±9.5）歲。普查時(shí)間為每年的5～6月，普查前由女工向各下屬單位參檢對(duì)象告知普查注意事項(xiàng)及流程，參檢女職工參檢時(shí)間應(yīng)選擇在：①非月經(jīng)期，②參檢前48h不得同房、陰道沖洗或上藥，③參檢當(dāng)日請(qǐng)?zhí)崆俺溆冒螂住?/p>

1.2方法 參檢女職工憑統(tǒng)一發(fā)放的登記單參檢，由我科專人負(fù)責(zé)登記。詢問參檢者年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往婦科疾病病史、手術(shù)史等。普查項(xiàng)目包括：經(jīng)腹婦科彩色多普勒超聲檢查、婦科檢查、白帶檢查、宮頸液基細(xì)胞檢測(cè)（以下簡(jiǎn)稱TCT）、乳腺觸診及乳腺紅外診斷儀檢測(cè)。

1.3疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版[1]。普查結(jié)果由體檢中心反饋我科，做好登記后以信封封存方式發(fā)放到女職工本人手中，陽性結(jié)果患者盡早通知復(fù)診并進(jìn)行相應(yīng)藥物或手術(shù)對(duì)癥治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1婦女病普查情況 2012～2014年3年間婦女病普查率均在90%以上，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而患病率由2012年67.7%下降至2014年的36.5%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2婦女病普查患病情況 2012～2014年本單位已婚育齡女職工多發(fā)常見病順位為慢性宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、乳腺增生、附件包塊。其中慢性宮頸炎和陰道炎的患病率逐年下降，子宮肌瘤發(fā)病率逐年上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而乳腺增生及附件包塊的發(fā)病率差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3惡性腫瘤普查情況 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是宮頸癌篩查的首選方式，結(jié)果采用TBS報(bào)告系統(tǒng)，數(shù)據(jù)顯示三年平均刷片率達(dá)91.5%，陽性結(jié)果中以ASC-US為主，平均為2.7%，見表3。總結(jié)三年總患癌情況：2012年普查發(fā)現(xiàn)中晚期宮頸癌患者1例，2013年普查發(fā)現(xiàn)中晚期卵巢癌1例，2014年普查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌2例、宮頸癌Ia期1例。

3結(jié)論

3.1已婚育齡婦女病的定期普查普治工作在本單位已開展多年，如采用TCT代替原宮頸刮片、增加乳腺紅外診斷儀等，在疾病診斷尤其是早期無癥狀癌癥的篩查上達(dá)到目前醫(yī)療水平的要求。普查結(jié)果符合并能真實(shí)反映大部分女職工情況。

3.2普查數(shù)據(jù)顯示婦科炎癥疾病仍是危害育齡女性健康的首要元兇，腫瘤排其次，分析病因除與個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)外，突出表現(xiàn)為感染后不及時(shí)治療、自行選擇藥店購買藥物或到醫(yī)院就診后未按療程規(guī)范治療等，使得炎癥感染后得不到及時(shí)徹底有效的治療，轉(zhuǎn)為慢性反復(fù)發(fā)作。指出并糾正普查對(duì)象的認(rèn)知誤區(qū)，在提高治愈率的同時(shí)也降低了疾病的復(fù)發(fā)率，婦科生殖道感染疾病患病率呈逐年下降趨勢(shì)，這一結(jié)論與黃石市婦幼保健院胡靜等[2]報(bào)道的數(shù)據(jù)一致。

3.3婦女病普查普治是提高婦科惡性腫瘤早診率和治愈率，降低死亡率的根本途徑，而腫瘤早期常無明顯癥狀和體征，待到出現(xiàn)相應(yīng)癥狀再就診往往情況不佳，追溯2012年及2013年各1例癌癥患者前次普查情況，發(fā)現(xiàn)其因個(gè)人原因均未參加普檢，而2014年2例早期乳癌患者因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，均盡早接受了癌癥手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況良好。事例充分說明了定期婦女病普查普治對(duì)保障女性生殖健康的重要性，也肯定了普查普治工作對(duì)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤疾病的重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京.人民衛(wèi)生出版社.

[2]胡靜，熊莉，王冬芹.2007年～2011年黃石市企事業(yè)單位婦女病普查工作分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014（06）：857-858.編輯/孫杰