氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

摘要：目的 對(duì)氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察。方法 在我中心2013年4月～2015年4月實(shí)施治療的霉菌性陰道炎患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，并將其分成兩組，其中對(duì)照組患者單純實(shí)施克霉唑陰道片治療，觀察組患者實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著偏高，兩者對(duì)比差異顯著（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著偏低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)霉菌性陰道炎患者實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時(shí)降低患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：氟康唑；克霉唑陰道片；霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的炎癥疾病，又稱為念珠菌陰道炎，多由霉菌感染導(dǎo)致，出現(xiàn)外陰、陰道瘙癢、排尿困難等癥狀，在已婚婦女人群中具有較高的發(fā)病率。對(duì)于該疾病治療，多采用藥物治療，但因可用藥物較多，治愈率不高，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及引發(fā)其他婦科炎癥問(wèn)題[1]。為了進(jìn)一步分析霉菌性陰道炎的綜合治療分析，特選取收治的霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所選80例霉菌性陰道炎患者均選于我中心自2013年4月～2015年4月收治的患者，所有患者經(jīng)診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組：年齡28～53歲，平均年齡（36.85±4.36）歲，病程10d～16個(gè)月，平均為（4.36±1.12）個(gè)月。觀察組：年齡（25-50）歲，平均年齡（35.12±5.10）歲，病程1～14個(gè)月，平均為（5.36±2.10）個(gè)月。比較兩組患者的各項(xiàng)臨床資料，可得均P>0.05，即說(shuō)明兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2方法 所有患者均在非月經(jīng)期間用適度濃度的碳酸氫鈉溶液淋洗外陰及陰道部，且治療期間注意外陰衛(wèi)生，禁止性生活。同時(shí)，對(duì)于對(duì)照組患者，每晚單劑量克霉唑陰道片實(shí)施治療，（云南杉榆制藥有限公司）即將其置入陰道深處，連續(xù)治療7d。觀察組患者，在給予與對(duì)照組相同劑量的克霉唑陰道片的基礎(chǔ)上，服用150mg氟康唑膠囊（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司），餐后服用，3d后再頓服一次。在患者治療期間避免性生活。所有患者均連續(xù)治療4個(gè)療程。最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3療效評(píng)定 按照無(wú)效、有效、顯效、痊愈標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者治療效果，其中，①無(wú)效：顯微鏡檢查陰道分泌物，結(jié)果為陽(yáng)性，患者癥狀無(wú)改變；②有效：檢查結(jié)果陽(yáng)性，患者白帶異常、陰道瘙癢等癥狀有所減輕；③顯效：檢查結(jié)果開(kāi)始呈現(xiàn)陰性，患者該疾病癥狀明顯減輕；④痊愈：檢查結(jié)果為陰性，癥狀全部消失。治療總有效率=（顯效+痊愈）/總例數(shù)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)率，并實(shí)施對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率均采用%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效情況 觀察組臨床有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（70.0%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況 觀察組：2例（5.0%）發(fā)生不良反應(yīng)，為外陰過(guò)敏；對(duì)照組：4例（10.0%）發(fā)生不良反應(yīng)，分別為2例外陰過(guò)敏，2例惡心，經(jīng)停藥后，所有癥狀均消失。不良反應(yīng)上兩組無(wú)顯著差異（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)1例（2.5%）明顯低于對(duì)照組4例（10.0%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于女性自身免疫差、外陰衛(wèi)生差、濫用抗生素等均可破壞陰道微環(huán)境，使PH呈現(xiàn)酸性，滋生白色念珠菌，引發(fā)陰道炎，且容易復(fù)發(fā)，難以根治[2]。克霉唑是抗生素，外用、口服均可抑制各種真菌感染，但口服易對(duì)肝、胃腸道造成傷害，因此多對(duì)陰道直接給藥，短時(shí)間殺死病菌，減少不良反應(yīng)，效果不顯著，易復(fù)發(fā)[3]。本次研究中，單獨(dú)使用克霉唑栓的治療有效率為70.0%，復(fù)發(fā)率為10.0%。而氟康唑是抗真菌藥，具有廣譜、低毒、高效等特點(diǎn)，可選擇性抑制真菌微粒體細(xì)胞色素的去甲基酶，對(duì)細(xì)胞膜麥角固醇合成造成阻礙，有效抑制細(xì)菌?？嗣惯蛩?lián)合氟康唑治療霉菌性陰道炎患者，通過(guò)內(nèi)部給克霉唑栓，殺死病菌，通過(guò)口服氟康唑膠囊抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，提高抗菌效果，避免病菌再生長(zhǎng)，提高治療效果。在本次研究中，克霉唑栓聯(lián)合氟康唑治療的有效率為97.5%，復(fù)發(fā)率為2.5%。

綜上所述，對(duì)霉菌性陰道炎患者實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時(shí)降低患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋群波.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（15）：71-72.

[2]楊敏慧.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，5：262-262.

[3]張小琴.克霉唑陰道片結(jié)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（21）：54-54.編輯/成森