前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護理的作用分析

摘要：目的 探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者預后的影響。方法 將我院2013年12月～2014年12月收治的124例接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者隨機分對照組和試驗組，對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理，試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予膀胱痙攣舒適護理，比較兩組患者的術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率及對治療的滿意度。結(jié)果 試驗組患者的術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率低于對照組，其治療的滿意度也明顯低于對照組，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者進行術(shù)后膀胱痙攣舒適護理明顯減輕患者術(shù)后的痛苦，提高患者的治療滿意度。

關(guān)鍵詞：前列腺增生癥；電切術(shù)；膀胱痙攣；舒適護理；滿意度

前列腺增生癥目前較有效的治療手段為前列腺電切術(shù)[1]，前列腺電切術(shù)具有手術(shù)時間短、療效持久、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，被臨床廣泛應用。但是部分患者在術(shù)后會發(fā)生膀胱痙攣，非常痛，為此，迫切需要在前列腺電切術(shù)給予患者一定的特殊護理[2]。近幾年術(shù)后膀胱痙攣舒適護理在前列腺增生癥電切術(shù)后護理中，逐漸受到重視，并取得一定的效果[3]。本文通過對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實施不同的護理措施，探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者預后的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2014年12月收治的接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者124例例作為研究對象。所有患者均符合前列腺增生癥的診斷標準，需要進行前列腺增生癥電切術(shù)治療，提前向患者交代病情，簽署知情同意書。入選患者年齡在49～78歲，平均（66.91±6.82）歲，病程在6年～20年，平均（11.53±2.07）年。將研究對象隨機分為兩組，隨機分對照組和試驗組。兩組患者的年齡、病程、病情嚴重程度等無統(tǒng)計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)外科手術(shù)護理，觀察組在外科常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予膀胱痙攣舒適護理。膀胱痙攣舒適護理包括以下幾方面：環(huán)境護理：入院后提供舒適的治療環(huán)境，控制室內(nèi)溫度、濕度、光線等可控因素，緩解患者的病痛，室內(nèi)打造溫馨的環(huán)境消除患者的緊張情緒。心理護理：術(shù)前向患者了解其基本狀況，消除患者緊張、恐懼等不良心理，盡量減少不良心理對手術(shù)的不利影響。主動與患者交流，取得患者的信任，與患者及其家屬共同努力戰(zhàn)勝病魔。疼痛護理：術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵，可有效術(shù)后抑制膀胱痙攣和減輕疼痛。護理人員加強巡視，關(guān)注術(shù)后患者的病情變化，對頻繁發(fā)生膀胱痙攣的患者，進行相關(guān)指導，囑其全身放松，深呼吸，讓家屬陪床，進而減輕疼痛。也可根據(jù)膀胱痙攣的具體情況，酌情給予止痛治療，減輕患者的病痛。膀胱及尿管護理：應按時進行膀胱沖洗與導尿管護理，按情況調(diào)節(jié)沖洗液的溫度及沖洗速度，操作輕柔盡量減少患者的病痛。妥善固定導尿管，保持導尿管通暢，確保引流管不打折、不扭曲，擠壓管壁，防止堵塞，盡量避免誘導發(fā)生膀胱痙攣。選擇型號合適的尿管，減輕患者的不適感。拔除尿管時，操作輕柔，確保放氣完畢，阻力最小時拔出，減少患者的痛苦。

1.3觀察指標 觀察患者在治療過程中的基本生命體征、術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率及對治療的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法 用SPSS19.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，兩兩比較用t檢驗，計數(shù)資料組間對比采用x2檢驗，當P<0.01時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率的比較 經(jīng)過給予不同的護理措施，實驗組患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率（6.56%），明顯低于對照組（34.43%），P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

注：P<0.01

2.2兩組患者術(shù)后滿意度的比較 術(shù)后經(jīng)不同的護理干預后，試驗組患者非常滿意50例，滿意6例，基本滿意4例，不滿意2例，滿意度為96.77%；對照組患者非常滿意29例，滿意15例，基本滿意7例，不滿意11例，滿意度為82.26%；試驗組的滿意度明顯高于對照組，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

注：P<0.01

3討論

經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生癥最為有效的治療手段，其具有手術(shù)時間段、創(chuàng)傷小、恢復快、安全有效等優(yōu)點[5]。但也有其不足之處。膀胱痙攣一般是由患者精神緊張、手術(shù)創(chuàng)傷、導尿管的刺激、膀胱沖洗的刺激等因素引起[6]。針對這種情況，臨床上出現(xiàn)了特殊的護理措施，即膀胱痙攣舒適護理，使患者處于最佳治療狀態(tài)，可有效減少不適癥狀及術(shù)后的不良反應，改善患者的不良預后 [4]。

舒適護理一般貫穿于整個治療過程。手術(shù)前后，均由護理人員對患者及家屬進行教育指導，手法輕柔熟練，盡量避免因操作不當引起的的疼痛及不良癥狀。

本研究通過對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實施不同的護理措施，探討膀胱痙攣舒適護理對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者預后的影響。研究表明：對對接受前列腺增生癥電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者進行膀胱痙攣舒適護理可明顯減輕患者術(shù)后的痛苦，提高患者的治療滿意度。

參考文獻：

[1]于宗慧.護理干預對減少前列腺增生癥電切術(shù)后膀胱痙攣的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，14：323-324.

[2]張海利.心理護理對降低經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的作用[J].全科護理，2013，09：807-808.

[3]hai-rui wang，Ren Xifeng.Through the urethra prostate electricity cut spastic pain the observation and nursing of postoperative bladder[J].Journal of practical medicine in China，and practices，2013：236-237.

[4]Lai Xiaohuan，wu miao pairs.Comfortable nursing effect of postoperative bladder spasm of prostate[J].Journal of northern medicine，2014，11：159.

[5]魯金瑩.前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的護理新進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，18：2753-2754.

[6]劉潔.前列腺增生電切術(shù)后膀胱痙攣的舒適護理價值[J].西部醫(yī)學，2012，01：183-184.

編輯/王海靜