肝腹水患者腹腔穿刺放液的護(hù)理療效觀察

摘要：目的 對肝腹水患者腹腔穿刺放液的護(hù)理療效進(jìn)行觀察。方法 選取2014年1月～11月在我院進(jìn)行疾病治療的肝腹水腹腔穿刺放液患者140例，隨機(jī)分為兩組。對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施，后比較兩組患者護(hù)理滿意評分情況。結(jié)果 觀察組中腹腔穿刺放液肝腹水患者的護(hù)理滿意度87.14%明顯高于對照組60.00%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 對于進(jìn)行腹腔穿刺放液的肝腹水患者進(jìn)行綜合護(hù)理能有效的改善患者的疾病恢復(fù)情況。

關(guān)鍵詞：肝腹水；腹腔穿刺放液；護(hù)理

臨床上治療肝腹水疾病多才去腹腔穿刺放液治療，有較好的臨床價值。同時給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的治療效果及護(hù)理評價[1]。本次文章通過比較不同護(hù)理干預(yù)效果，對肝腹水患者腹腔穿刺放液的護(hù)理療效進(jìn)行觀察。具體的報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～11月在我院進(jìn)行疾病治療的肝腹水腹腔穿刺放液患者140例，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組。對照組患者中70例腹腔穿刺放液肝腹水患者，男性疾病患者46例，占65.71%，女性疾病患者24例，占34.29%，年齡在30～67歲，平均年齡為（45.78±4.32）歲；而觀察組患者中70例腹腔穿刺放液肝腹水患者，男性疾病患者49例，占70.00%，女性疾病患者21例，占30.00%，年齡在29～68歲，平均年齡為（46.58±4.12）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法 對兩組進(jìn)行腹腔穿刺放液的肝腹水患者采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，其中對照組患者采取常規(guī)的藥物、飲食、心理、健康教育等方面的護(hù)理。而觀察組患者則采取綜合護(hù)理干預(yù)，即給予患者全面的護(hù)理干預(yù)措施[2]。

在對肝腹水患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)時，在對患者進(jìn)行腹腔穿刺放液前，①進(jìn)行手術(shù)室的溫度及濕度的調(diào)節(jié)，保持手術(shù)室內(nèi)室溫在22～25℃，濕度控制在55%左右，手術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行紫外線照射消毒，保持手術(shù)室內(nèi)光線良好。②根據(jù)穿刺放液操作情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品及物品，并且對其包裝的嚴(yán)密性進(jìn)行檢查，查看藥品的劑量、規(guī)則及有效期等。同時為患者準(zhǔn)備一次性腹水穿刺的腹帶、抽液包、抗生素、止血藥及相應(yīng)的局麻藥物（如普魯卡因、利多卡因及其皮試藥物等）[3]。③由于疾病病程較長且易反復(fù)，多數(shù)患者易出現(xiàn)情緒低落、焦慮等情緒，因此，應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行疾病治療目的、過程以及相關(guān)注意事項的講解[4]。

在對患者進(jìn)行治療時，①患者進(jìn)入手術(shù)室易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行交流溝通，消除患者恐懼心理。②治療過程中，對患者的血壓、心率等進(jìn)行密切的觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。穿刺成功后取患者少量腹水進(jìn)行常規(guī)檢查[5]。③對肝腹水患者進(jìn)行腹腔穿刺放液過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時詢問患者是否出現(xiàn)惡心、頭暈或心悸等情況，同時密切關(guān)注患者的心率、血壓、等指標(biāo)。若患者出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等情況，應(yīng)及時停止放液，采取相應(yīng)的對癥治療。④放液結(jié)束后，應(yīng)對患者采取抗感染、止血等處理，拔針后蓋上無菌紗布，并用手進(jìn)行數(shù)分鐘的按壓，并使用膠布進(jìn)行固定。同時對手術(shù)室進(jìn)行徹底清理消毒處理。

手術(shù)結(jié)束后，①患者回病房后，要求其平臥4h，在臥床24h后方能進(jìn)行適當(dāng)活動，相關(guān)護(hù)理人員對于患者的疾病情況及生命體征應(yīng)進(jìn)行密切的關(guān)注，若出現(xiàn)異常則應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)的措施[6]。②根據(jù)患者具體的疾病情況制定合理護(hù)理方案，對于患者的每日尿量、腹圍、出入量、體重變化進(jìn)行記錄，嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后的心率、體溫、血壓等指標(biāo)，直至患者病情穩(wěn)定。另一方面，對于患者的腹水消長情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者的具體疾病恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理及治療方案的調(diào)整。③對患者進(jìn)行心理溝通，從而有效改善患者的心理壓力。

后對兩組腹腔穿刺放液肝腹水患者的臨床護(hù)理滿意情況進(jìn)行比較分析，通過問卷調(diào)查了解患者的護(hù)理評價情況，總分為10分，其中患者評分低于6分則為不滿意，評分在6～8分為比較滿意，評分高于8分則為滿意。

1.3數(shù)據(jù)處理 結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次結(jié)果數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用例數(shù)（%）進(jìn)行表示，兩組之間數(shù)據(jù)對比方法使用χ2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以顯示得知，對照組中42例腹腔穿刺放液肝腹水患者對于護(hù)理滿意，占60.00%，而觀察組中有61例患者對于護(hù)理滿意，占87.14%，兩組間的數(shù)據(jù)資料有統(tǒng)計學(xué)差異，可知，相較于對照組，觀察組中的腹腔穿刺放液肝腹水患者護(hù)理效果更為顯著，P<0.05，見表1。

3討論

臨床上對肝腹水患者進(jìn)行疾病治療時，采取腹腔穿刺放液治療有較好的療效，較為安全有效，可有效降低患者腹壓，增進(jìn)患者的食欲，改善患者的呼吸，達(dá)到較好的治療效果。而與此同時給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的治療效果。本次文章數(shù)據(jù)結(jié)果表明，給予腹腔穿刺放液治療的肝腹水患者綜合護(hù)理干預(yù)患者護(hù)理滿意度87.14%明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)下患者的護(hù)理滿意度60.00%，護(hù)理療效更為顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

綜上可知，對肝腹水患者采取腹腔穿刺放液治療有較好的臨床療效，同時給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者的治療效果，提高患者對于護(hù)理干預(yù)的滿意度，有較好的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑋，蘇云云，王莉，等.肝腹水患者腹腔穿刺放液的護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（34）：73.

[2]姜麗英，季霞.改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2010，17（16）：37-38.

[3]羅慧敏，董亞琴，楊盼盼，等.中心靜脈量管在治療肝癌晚期頑固性腹水中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（16）：134.

[4]鄢春艷，王殿珍.應(yīng)用造口袋收集腹腔穿刺后滲液的體會[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（13）：76.

[5]鄭玉香，董曉輝，呂希峰，等.腹腔留置中心靜脈導(dǎo)管治療肝硬化難治性腹水的護(hù)理體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，（6）：1136-1137.

[6]熊燕.中藥穴位貼敷結(jié)合軟肝縮脾湯治療肝硬化腹水患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，（4）：118-119.編輯/孫杰