摘要:目的 觀察研究針對風險因素的護理措施在老年腎內(nèi)科患者中的應用的臨床效果。方法 選取2011年12月~2013年1月我院收治的80例老年腎內(nèi)科患者作為樣本,隨機分為實驗組和對照組,每組40例老年腎內(nèi)科患者,對對照組患者進行常規(guī)護理,對實驗組在上述基礎(chǔ)上實行有針對性的風險因素護理措施,比較分析兩種護理措施的臨床效果。結(jié)果 對照組和實驗組的80例患者均取得了不錯的護理效果,但是相比于實施常規(guī)護理的對照組,實施風險因素護理措施的實驗組的患者在風險因素及事故的發(fā)生率方面,對照組為12.5%,而實驗組僅為2.5%,明顯優(yōu)于對照組;在對護理滿意度調(diào)查方面,對照組的滿意和非常滿意共占75%,而實驗組則為97.5%,明顯優(yōu)于對照組,且上述差異的比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在對老年腎內(nèi)科患者進行治療護理的過程中,在運用常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上采用針對風險因素的護理措施進行護理,可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)病率,能縮短其入院護理時長。
關(guān)鍵詞:風險因素;護理措施;老年腎內(nèi)科;效果
隨著我國人口的老齡化,使得老年人在各類疾病的發(fā)病群體中占據(jù)著越來越大的比例,腎臟病也不例外,新時期的老年腎臟病患者展現(xiàn)出病情發(fā)展快、病死率高等特點,尤其是腎內(nèi)科住院期間的老年人,大多對疾病相關(guān)知識及防治辦法等了解少,極易發(fā)生不安全事件,基于此,我院在老年腎內(nèi)科護理工作中,加入了針對風險因素的護理措施,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年12月~2013年1月我院收治的80例老年腎內(nèi)科患者患者作為樣本,隨機分為實驗組和對照組,每組40例老年腎內(nèi)科患者,其中,實驗組男22例,女18例,平均年齡為(74±5)歲,其中12例為小學及以下文化程度,28例患者為初中及以上文化程度,在患者住院次數(shù)方面,3次及以上的有8例,2次住院的15例,第一次住院的為17例;在對照組中,有男21例,女19例,平均年齡為(74±6)歲,其中11例為小學及以下文化程度,29例初中及以上文化程度,在患者住院次數(shù)方面,3次及以上住院次數(shù)的有8例,2次住院的14例,第一次住院的有18例。且上述患者性別、年齡、文化程度及住院次數(shù)均有可比性[1]。
1.2入選標準 本次入選我院研究項目的患者均經(jīng)過臨床確診并收治腎內(nèi)科住院,患者亦無認知障礙和精神病,也沒有嚴重血液系統(tǒng)疾病和肝臟疾病,對本次研究知情,且自愿參加。
1.3方法
1.3.1對照組 對40例對照組的老年腎內(nèi)科患者實施常規(guī)的護理措施,開展教育和心理護理,并由相應的護理人員耐心解決家屬及患者本人的各種疑問。
1.3.2對實驗組患者實施針對風險因素的護理措施
1.3.2.1預防感染及壓癟 針對社會腎內(nèi)科患者住院期間易傳染及長時間臥床的特點我院的護理人員在常規(guī)預防壓瘡的方法的基礎(chǔ)上,對患者的家屬進行健康教育及相應知識的普及,使得患者家屬對易造成壓瘡的部位進行積極護理,并加強對患者口腔衛(wèi)生、自我護理能力較差等的患者的護理,有專門的護理人員為其擦身、刷牙以及洗漱等等。
1.3.2.2預防跌倒 對于已經(jīng)如愿的腎內(nèi)科老年患者,作為醫(yī)院的護理人員應積極向家屬詢問患者是否有跌倒病史,了解患者的日常服藥情況及生活習慣等等,對患者容易跌倒與否做出相應的判斷,針對高危的患者要強調(diào)家屬的陪護工作,及時預防,經(jīng)常巡視,針對風險因素進行積極預防,如將呼叫器放在患者的手邊等。
1.3.2.3加強心理護理 在腎內(nèi)科老年患者的護理中,要與患者多溝通交流,積極加強心理護理,排出患者的不良情緒。
1.4觀察指標 ①觀察患者的風險因素,進行及時的記錄,如感染、跌倒等等;②對兩組患者住院期間的舒適程度進行比較,可采用模糊數(shù)字評分方法,10為非常舒適,以此類推,1為非常不舒適;③進行兩組患者對護理滿意度調(diào)查,這項調(diào)查在患者出院的當天進行,包括四個層級,分別為非常滿意、滿意以及不滿意和非常不滿意,患者的填寫不能0受別人干擾。
1.5統(tǒng)計學方法 在相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析方面,采用SPSS19.0進行,技術(shù)資料的比較檢驗方面采用χ2,差異具有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。
2 結(jié)果
兩組患者的風險因素比較急護理滿意度比較見表1、表2,可看出,風險因素的發(fā)生率方面,實驗組明顯低于對照組(P<0.05),護理滿意度方面,實驗組患者的滿意度更高。
3 討論
作為一種老年常發(fā)病,腎臟病發(fā)病率高,威脅大,基于老年人身體器官逐漸退化的現(xiàn)狀,醫(yī)護人員應必須做好此類疾病的治療與護理工作。與青壯年相比,老年人在腎臟的結(jié)構(gòu)功能等方面都發(fā)生了很大的變化,諸如細胞萎縮、功能性單位減少等等,導致老年患者對體內(nèi)各項廢物的清除也遠低于青壯年患者。如果老年患者在住院治療期間得不到很到位的護理,極易對患者的預后造成很大的不良影響,許多腎臟需要血液透析治療,作為醫(yī)護人員應當在護理時,對一些潛在的不良反應進行及時的考慮和應對,譬如水腫等,都需要做好早期的預防工作。我院經(jīng)過仔細分析研究,促使護理人員針對臨床常見的風險因素,如跌倒、水腫及感染等,實施了有針對性的護理措施,積極對風險因素及不安全事件進行了預防,進行了針對性的干預,其中實驗組的40例患者在住院期間的風險因素及不安全事件的發(fā)生率明顯低于只運用常規(guī)護理措施的對照組(P<0.05),而且在患者對我院護理滿意度的調(diào)查方面,對照組的滿意和非常滿意共占75%,而實驗組則為97.5%,明顯優(yōu)于對照組,我院通過與患者家屬聯(lián)手為患者創(chuàng)建一個安全治療的環(huán)境等方面提高了患者的心里舒適,進行了有針對性、更符合患者治療需要的護理,促進了患者的治療和對我院護理滿意度的提高。
綜上所述,針對老年腎內(nèi)科患者治療及護理過程中的風險因素,實施有針對性的護理措施,有助于降低患者風險事件及不安全時間的發(fā)生率。
參考文獻:
[1]白漣.護理風險對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,09:130-131.
編輯/成森