氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床分析

摘要：目的 探討氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果。方法 選取于2012年3月～2014年3月在我院診治的真菌性外耳道炎患者共124例，其中男性患者共64例，女性患者共60例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.2±10.5）歲。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組人數(shù)各62例，兩組患者在年齡與性別上大體相同。觀察組采用氟康唑氯化鈉注射液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續(xù)2w的治療。對照組采用2%水楊酸酒精滴耳液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續(xù)2w的治療。結(jié)果 觀察組患者治愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組患者藥物起效時間明顯短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，對比兩組之間的差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果比較好，藥物的起效時間短，不良反應(yīng)的發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：氟康唑氯化鈉注射液；真菌性外耳道炎；臨床分析

真菌性外耳道炎是屬于外耳道皮膚炎性疾病，主要是由念·菌、酵母菌等真菌感染耳道皮囊所致。該疾病主要癥狀是耳道瘙癢、溢液，嚴重情況下可能會導致患者出現(xiàn)耳鳴或聽力下降現(xiàn)象[1]。該疾病主要特點是發(fā)病率比較高、病情容易反復以及根治比較難。本研究主要采用氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎，對其臨床效果進行分析，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年3月～2014年3月在我院診治的真菌性外耳道炎患者共124例，其中男性患者共64例，女性患者共60例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.2±10.5）歲。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組人數(shù)各62例，兩組患者在年齡與性別上大體相同。

1.2治療方法 對兩組患者外耳道先進行清潔，主要是清除患者耳道中的耵聹，再利用過氧化氫溶液對患者耳道進行進一步清潔，最后用棉簽將患者耳道擦拭干凈。

觀察組采用氟康唑氯化鈉注射液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續(xù)2w的治療。

對照組采用2%水楊酸酒精滴耳液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續(xù)2w的治療。

1.3觀察指標 ①在治療之前對兩組致病菌進行分析。方法是用棉拭子在患者外耳道進行取樣，然后將樣本進行培養(yǎng)，分析真菌類型。②對兩組的起效時間與不良反應(yīng)現(xiàn)象進行分析。

1.4評價指標 治愈：患者外耳道不適癥狀全部消失，皮膚無異常，真菌鏡檢顯示為陰性；顯效：患者外耳道不適癥狀全部消失，皮膚局部區(qū)域有充血現(xiàn)象，真菌鏡檢顯示為陰性；好轉(zhuǎn)：患者外耳道不適癥狀得到緩解，皮膚部分區(qū)域有充血現(xiàn)象，真菌鏡檢顯示為陰性；無效：患者外耳道不適癥狀未得到改善，皮膚有充血現(xiàn)象，真菌鏡檢顯示為陽性。

1.5統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取？字2檢驗和T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床效果分析 觀察組62例患者經(jīng)過治療后，治愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者藥物起效時間與不良反應(yīng)發(fā)生率分析 觀察組62例患者經(jīng)過治療后，藥物起效時間明顯短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，對比兩組之間的差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

據(jù)調(diào)查顯示，目前我國大多數(shù)患者對真菌性外耳道炎的癥狀不清楚，這就導致患者在出現(xiàn)真菌性外耳道炎的初期癥狀時不夠重視，從而耽誤治愈最佳時間，延誤病情。

造成真菌性外耳道炎的原因主要有以下幾個方面：①患者由于某種意外而導致耳朵內(nèi)進水或是在耳朵出現(xiàn)問題時使用藥物不當，從而導致患者外耳道的酸堿性平衡發(fā)生變化，為致病真菌的生長創(chuàng)造了適宜的條件。餓患者在進行挖耳時，由于不當?shù)姆绞揭鹆送舛姥装Y，從而使致病真菌在外耳道分泌物以及中耳炎膿液下大量繁殖[2]。③患者由于自身免疫力不足或是由于某種疾病導致免疫系統(tǒng)造成某種程度的損壞。

目前，臨床上針對真菌性外耳道炎的治療方法是比較多。氟康唑是一種新型的抗真菌藥，主要機制是氟康唑通過對真菌細胞膜麥角固醇的合成產(chǎn)生抑制，進而有效抑制了細胞色素P450的活性，這樣對真菌細胞的通透性就進行了改變，使胞內(nèi)物外流[3]。與此同時，氟康唑還可以對真菌磷脂與三酰甘油合成進行抑制，并對氧化酶以及過氧化酶的活性進行抑制，這樣就讓胞內(nèi)聚集了大量的過氧化氫，并對細胞的亞微結(jié)構(gòu)起到有效的破壞作用，從而使細胞壞死。有研究表明，氟康唑氯化鈉注射液在治療真菌性外耳道炎時，使用該藥后患者發(fā)生不良反應(yīng)的機率比較低。

本次研究中，觀察組62例患者經(jīng)過治療后，治愈率明顯高于對照組，其治愈率為80.6%，而對照組治愈率僅為48.4%，對比兩組患者的治療總有效率，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，其中觀察組的總有效率為98.39%，對照組的總有效率為80.6%。此外，觀察組患者的藥物起效時間明顯短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，其中，觀察組的藥物平均起效時間為（2.9±1.7），對照組的藥物平均起效時間為（6.2±2.3），觀察組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，其中觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.2%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.9%。

綜上所述，氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果比較好，藥物起效時間比較短，不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低。

參考文獻：

[1]郭子文.氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎120例療效總結(jié)[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，08（17）：2115-2116.

[2]黃遠紅.氟康唑氯化鈉注射液外用治療真菌性外耳道炎的可行性及安全性[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（6）：705-706.

[3]梁昱.氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2014，（33）：61-62.

編輯/孫杰