真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的 分析真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的89例真菌性陰道炎患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組43例行常規(guī)護(hù)理，研究組46例在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組療效及復(fù)發(fā)、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 研究組總有效率95.7%顯著高于對(duì)照組72.1%，研究組總復(fù)發(fā)率6.5%顯著低于對(duì)照組23.3%，研究組護(hù)理滿意率97.8%顯著高于對(duì)照組62.8%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：真菌性陰道炎；護(hù)理干預(yù)；效果

真菌性陰道炎為常見婦科疾病，主要由白色念珠菌的感染、抗生素的濫用等引發(fā)，其發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均較高，臨床表現(xiàn)多為外陰瘙癢、白帶異常且伴有陰部燒灼感、尿急、尿痛等 [1]。為探討真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果，本院針對(duì)收治的89例真菌性陰道炎患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年12月～2014年12月本院收治的89例真菌性陰道炎患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組43例，年齡22～47歲，平均（36.5±2.2）歲，病程5～40d，平均（20.2±3.2）d；研究組46例，年齡21～45歲，平均（37.2±1.7）歲，病程7～43d，平均（22.0±1.5）d；兩組患者年齡、病程等基線資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：治療前的疾病檢查，治療中的病情監(jiān)測、治療及用藥指導(dǎo)，治療后的康復(fù)指導(dǎo)。研究組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)，并對(duì)其行心理疏導(dǎo)，告知疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、感染途徑、治療的安全性及有效性等，并進(jìn)行蒸煮等方式的消毒處理，且置于陽光處晾曬，上廁所時(shí)盡量不用坐式馬桶，洗澡時(shí)選擇淋浴等，按醫(yī)囑服用抗生素類藥物，清潔陰道，尤其在月經(jīng)期間，要進(jìn)行清熱解毒、殺蟲止癢等藥熏護(hù)理，2次/d，衛(wèi)生棉勤換，2h/次，夜間3次，避免性生活，男性配偶最好同時(shí)參與治療，醫(yī)療用具嚴(yán)格消毒，勤剪指甲，避免外陰騷抓；飲食護(hù)理：多食富含蛋白質(zhì)、維生素類食物，少食甜食、油膩性食物，禁食煙酒。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo) 觀察兩組療效、復(fù)發(fā)及護(hù)理滿意度情況。顯效：癥狀消失，念珠菌鏡檢為陰性；有效：癥狀明顯改善，念珠菌鏡檢為陰性；無效：癥狀無變化或者加重，念珠菌鏡檢為陽性；總有效=顯效+有效[2]。自制滿意度評(píng)價(jià)表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用？字2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效情況 研究組患者的總有效率95.7%顯著高于對(duì)照組72.1%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組復(fù)發(fā)情況 研究組的總復(fù)發(fā)率6.5%顯著低于對(duì)照組23.3%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3兩組護(hù)理的滿意度 研究組滿意、基本滿意、不滿意的例數(shù)分別為：30例、15例、1例，滿意率為97.8%；對(duì)照組分別為15例、12例、16例，滿意率為62.8%；研究組滿意率顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

真菌性陰道炎受真菌感染的途徑分為外源性及內(nèi)源性，外源性感染主要指體外菌體通過生活用具等外部途徑間接感染，而內(nèi)源性感染主要指寄居于陰道內(nèi)的菌體，當(dāng)陰道環(huán)境適宜時(shí)，可迅速繁殖[3]。為探討真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果，本院針對(duì)收治的89例真菌性陰道炎患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組療效，結(jié)果顯示：研究組總有效率95.7%顯著高于對(duì)照組72.1%，由此可知護(hù)理干預(yù)的效果顯著。原因分析可能為：患者由于對(duì)疾病缺乏認(rèn)知，極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，而心理護(hù)理可有效緩解患者的不良情緒，增加其依從性，從而提高治療效果[4]。真菌菌體不具耐熱性，當(dāng)溫度達(dá)到60度時(shí)，1h就可被殺死，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)內(nèi)衣、毛巾等進(jìn)行煮沸消毒，可有效切斷傳播途徑，且囑咐患者盡量不用坐式馬桶，選擇淋浴等均可防止真菌感染[5]。月經(jīng)期間，女性免疫力下降，若不勤換衛(wèi)生棉，真菌在陰部潮濕、悶熱等環(huán)境中，加上分泌物滋養(yǎng)，極易繁殖，患者在月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生棉，且對(duì)陰部進(jìn)行清熱解毒、殺蟲止癢等藥熏護(hù)理，可有效抑制真菌的感染及繁殖[6]。甜食的攝入會(huì)增加陰道內(nèi)糖原量，利于真菌進(jìn)行生長，加重病情，而油膩性食物具助濕增熱效果，易造成白帶增多，煙草成分中含尼古丁，會(huì)影響動(dòng)脈血氧結(jié)合，加重陰道炎的癥狀，多食水果蔬菜可使大便通暢，防止尿路感染，而且可加強(qiáng)患者的營養(yǎng)攝入，提高其抗病能力[7]。

有研究發(fā)現(xiàn)，真菌性陰道炎具有較高的復(fù)發(fā)率，為此，本研究針對(duì)兩組復(fù)發(fā)情況作分析，結(jié)果顯示：研究組總復(fù)發(fā)率6.5%顯著低于對(duì)照組23.3%。原因分析可能為：復(fù)發(fā)率低與護(hù)理干預(yù)的效果有關(guān)，護(hù)理干預(yù)可迅速改善患者各項(xiàng)癥狀，抑制真菌進(jìn)一步增殖、感染，切斷疾病感染途徑[8]。本研究還針對(duì)兩組護(hù)理滿意度作分析，結(jié)果顯示：研究組滿意率97.8%顯著高于對(duì)照組62.8%。究其原因，可能與護(hù)理干預(yù)的療效顯著，且可降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，真菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效改善癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

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編輯/許言