電話隨訪對高血壓出院療養(yǎng)員效果分析

摘要：目的 探討電話隨訪在高血壓出院療養(yǎng)員健康教育中的應(yīng)用效果。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2012年在我院療養(yǎng)的120例高血壓療養(yǎng)員分為觀察組和對照組各60例，觀察組在出院后由責(zé)任護(hù)士除進(jìn)行出院指導(dǎo)外還進(jìn)行電話隨訪進(jìn)行健康指導(dǎo)；對照組只進(jìn)行出院指導(dǎo)。6個月后問卷調(diào)查兩組療養(yǎng)員自我管理情況進(jìn)行效果評價。結(jié)果 經(jīng)過干預(yù)的高血壓療養(yǎng)員自我管理明顯提高，血壓控制平穩(wěn)，遵醫(yī)行為及不良習(xí)慣保持良好（P<0.05）。結(jié)論 對出院療養(yǎng)員進(jìn)行電話隨訪可提高療養(yǎng)員的治療依從性。

關(guān)鍵詞：高血壓；電話回訪

Analysis of the Effect of Telephone Follow-up on the Discharged Patients with Hypertension

ZHAO Dan

（Xiaopingdao Convalescent Area，Dalian sanatorium of Shenyang Military Region，Dalian 116023，Liaoning，China）

Abstract：Objective To explore the telephone follow-up in the application of high blood pressure，discharge recuperate health education effect.Methods According to random number table method will be the total incidence in 2012 were divided into observation group and control group of 120 cases of hypertension recuperate all 60 cases，observation group after discharge from the primary nurse also except the discharge guidance for telephone follow-up health guidance；The control group only discharge guidance.Six months after the questionnaire survey in the two groups recuperate self-management situation effect evaluation.Results After the intervention of self-management and significantly improve hypertension recuperate，stable blood pressure，according to the medical behavior and bad habits to maintain good（P<0.05）.Conclusion To telephone follow-up to improve hospital recuperate recuperate treatment adherence.

Key words：Hypertension；Telephone interviews

出院后電話隨訪是為了延伸院內(nèi)健康教育，使患者能達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)、減少復(fù)發(fā)的目的而實施的一項人性化護(hù)理措施[1]。高血壓病不僅患病率高，而且常引起心、腦、腎等并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的誘因。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變我院把電話隨訪作為一種新的、開放式的健康教育形式延伸到療養(yǎng)員出院后的個性化健康指導(dǎo)中。對2012年5月～10月在我科療養(yǎng)的120例患有高血壓的療養(yǎng)員進(jìn)行了電話隨訪取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年5月～10月，在我科療養(yǎng)患有高血壓的療養(yǎng)員120例，男76例，女44例，年齡40～70歲，平均55歲；患者血壓基本情況：正常高值18例、輕度高血壓29例、中度高血壓38例、重度高血壓35例。按隨機(jī)數(shù)字表法將120例療養(yǎng)員分為對照組和實驗組，各60例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組療養(yǎng)員進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行出院指導(dǎo)。觀察組在療養(yǎng)員出院時進(jìn)行出院指導(dǎo)，出院后根據(jù)療養(yǎng)員療案資料，與療養(yǎng)員和家屬進(jìn)行電話隨訪開始1次/w，1個月以后1次/月直至10月份。了解療養(yǎng)員出院后的飲食、戒煙限酒等情況；講解高危因素的認(rèn)知、診斷標(biāo)準(zhǔn)的判斷及療養(yǎng)員自我管理的重要性。

1.3評價方法 出院時征得兩組療養(yǎng)員同意，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話隨訪1次/月，隨訪內(nèi)容包括普測血壓，采用自行設(shè)計的高血壓相關(guān)知識問卷和生活方式及遵醫(yī)情況調(diào)查表進(jìn)行治療依從性調(diào)查；收集并保存兩組療養(yǎng)員6個月內(nèi)的血壓控制情況和治療依從性資料。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SAS9.2統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組療養(yǎng)員相關(guān)知識掌握程度的比較和兩組療養(yǎng)員治療依從性的比較U=2.85 P=0.004，P<0.05。觀察組療養(yǎng)員的各方面依從性均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

3 討論

3.1對出院療養(yǎng)員實施電話隨訪的可行性電話隨訪具有形式靈活、成本低、易推廣的特點(diǎn)，電話作為現(xiàn)代社會的通訊工具，已很普及這為電話隨訪提供必要的條件。

3.2對高血壓療養(yǎng)員實施電話隨訪的優(yōu)點(diǎn)

3.2.1有利于提高療養(yǎng)員對疾病掌握程度及提高生活質(zhì)量 電話隨訪護(hù)理干預(yù)的合理滲入，延伸了護(hù)理工作的內(nèi)涵，并使療養(yǎng)員生活的周圍群體共同獲取相關(guān)知識，這種護(hù)理干預(yù)方式，充分考慮療養(yǎng)員的特點(diǎn)，從方便療養(yǎng)員的角度出發(fā)，因人、因地、因時開展護(hù)理干預(yù)，順應(yīng)療養(yǎng)員具體情況的需求，從而有利于療養(yǎng)員接受。高血壓的治療過程中，患者除了遵循醫(yī)囑合理服藥外，合理飲食、控制體重、有規(guī)律的體育鍛煉、限酒戒煙、舒緩壓力、保持心理平衡等非藥物治療措施同樣非常重要。通過對實驗組進(jìn)行系統(tǒng)性的電話隨訪，一方面幫助療養(yǎng)員正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面，幫助正確認(rèn)識高血壓的治療是一個漫長的過程，對藥物治療者，有針對性的講解用藥知識及堅持用藥的重要性，從而提高對高血壓疾病知識的掌握程度，使其自覺形成健康的生活行為方式和良好的治療依從性，以達(dá)到長期有效地控制血壓，延續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2.2有利于提高治療依從性 依從性是指患者對醫(yī)生醫(yī)囑、指導(dǎo)的服從或遵守，表現(xiàn)在患者行為與醫(yī)囑的一致性，依從性是治療有效性的基礎(chǔ)。電話隨訪能維持對治療的依從態(tài)度，從而提高療養(yǎng)員長期治療的依從性。觀察組通過責(zé)任護(hù)士與療養(yǎng)員的溝通，及時滿足療養(yǎng)員的健康需求，提高了療養(yǎng)員用藥、檢查、飲食、運(yùn)動的依從性，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)麗芝.出院后電話回訪在護(hù)理工作中的重要性[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（11）：1594.

編輯/哈濤