護理干預(yù)對60例支氣管哮喘患兒的療效觀察

摘要：目的 探討在支氣管哮喘患兒的臨床治療中應(yīng)用護理干預(yù)的效果。方法 2012年1月～2013年1月，我院共收治60例支氣管哮喘患兒，將其隨機列入觀察組和對照組，每組各為30例。兩組患兒均進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒實施全面護理干預(yù)。對比分析兩組患兒的治療有效率和哮喘發(fā)作的次數(shù)以及治療時間。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率和哮喘發(fā)作的次數(shù)以及治療時間均要顯著優(yōu)于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用全面護理干預(yù)配合支氣管哮喘患兒的臨床治療，能夠顯著地提高治療有效率，減少發(fā)作次數(shù)和治療時間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；支氣管哮喘；患兒；臨床效果

支氣管哮喘在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，屬于由多個種類的細(xì)胞（主要有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及T 淋巴細(xì)胞等）參與的一種氣道炎癥[1]。為了深入地分析全面護理干預(yù)在支氣管哮喘患兒的臨床常規(guī)治療中的應(yīng)用價值，以優(yōu)化臨床治療效果，本研究選取60例該病癥的患兒進行研究，本研究結(jié)果理想，現(xiàn)就所用的研究方法及取得的初步成果作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年1月，我院共收治60例支氣管哮喘患兒，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診。按照隨機的方式將其分入觀察組（30例）與對照組（30例）。對照組中，男17例，女13例，年齡為4～14歲，平均年齡為8.8歲，病程為2～6 d，平均病程為3.4 d；觀察組中，男15例，女15例，年齡為4～15歲，平均年齡為8.9歲，病程為2～7 d，平均病程為3.5 d。兩組患兒的基本資料，如性別以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2方法 兩組患兒均進行常規(guī)護理，主要內(nèi)容有抗感染治療和相關(guān)藥物治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒實施全面護理干預(yù)，護理的主要方法如下。

1.2.1心理疏導(dǎo) 支氣管哮喘患兒多伴有不同程度的喘憋癥狀，多數(shù)患兒可有恐懼等心理障礙，因此，護理人員需經(jīng)常性地與患兒進行溝通和交流，消除患兒的陌生感，并借助于鼓勵性的話語緩解患兒的恐慌心理障礙[2]；此外，由于患兒的年齡特點，其臨床治療的依從性較差，因此護理人員需要在充分了解患兒的性格特點和病情發(fā)展?fàn)顩r等信息的基礎(chǔ)上，使用正確的溝通和交流方式培養(yǎng)與患兒的親近感，并借此對其進行有效的說服，增強其配合臨床治療的積極性。

1.2.2飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)家長為患兒制定科學(xué)的飲食計劃，及時地為患兒補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，切忌生冷、辛辣等刺激性食物，以降低支氣管痙攣等不良并發(fā)癥的發(fā)生率[3]；鼓勵患兒多食新鮮的蔬菜水果，以及時地補充維生素；日常飲食中需減少奶、蛋等食物的過量攝入，以免引起過敏等不良反應(yīng)。

1.2.3用藥護理 護理人員必須注意向家長講解臨床治療藥物的使用劑量和使用過程中的注意事項，要將藥物潛在的不良反應(yīng)告知家長，易引起家長的重視[4]；囑咐家長要仔細(xì)觀察患兒用藥后的各種反應(yīng)，若有異常，便要及時地與主治醫(yī)生或護理人員取得聯(lián)系，切不可自行處理。

1.2.4吸氧護理 指導(dǎo)患兒使用鼻塞或者專用面罩進行吸氧治療，針對病情較為嚴(yán)重的患兒可行氣管插管，也可將患兒的氣管切開進行吸氧治療。以鼻塞吸入的方式進行吸氧治療時，氧流量需保持為3 L/min，以面罩的方式吸氧時，氧流量需保持為5 L/min。

1.2.5健康宣教 指導(dǎo)患兒家長正確地分析引發(fā)哮喘的各種不良因素，指導(dǎo)其對家庭生活環(huán)境進行分析，以確定過敏原并及時地予以清除；寒冷天氣時，患兒需盡量避免外出；指導(dǎo)家長正確地認(rèn)識支氣管哮喘發(fā)作的臨床癥狀，并教會其正確的緊急處理方法；在患兒進行各種運動前，家長需對其應(yīng)用適量的氣管擴張劑，這也是有效預(yù)防支氣管哮喘的有效方法。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒的治療有效率和哮喘發(fā)作的次數(shù)以及治療時間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患兒的臨床癥狀均完全消失；顯效：臨床癥狀有顯著緩解，急性發(fā)作的次數(shù)顯著減少或減少1/2；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有一定緩解，哮喘發(fā)作的次數(shù)減少1/3；無效：患兒的臨床癥狀無任何明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)資料進行整理和分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示本研究中的計量數(shù)據(jù)，而使用t對組間對比進行檢驗，若P<0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療有效率的比較 觀察組中，痊愈為15例，顯效為6例，好轉(zhuǎn)為7例，治療有效率為93.3%；對照組中，痊愈為8例，顯效為10例，好轉(zhuǎn)為4例，治療有效率為73.3%。觀察組患兒治療有效率要明顯高于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒的預(yù)后效果的比較 觀察組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)和治療時間要明顯少于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

在臨床上，該病癥的患者多為老人和兒童，為患者的生命安全與健康均會產(chǎn)生不利影響。近年來，有研究指出，在支氣管哮喘患兒的治療中應(yīng)用全面護理干預(yù)，可以顯著地增強患兒臨床治療的依從性，從而可以有效地提高治療有效率。

本研究提示，觀察組患兒的治療有效率和哮喘發(fā)作的次數(shù)以及治療時間均要顯著優(yōu)于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明在支氣管哮喘患兒的臨床治療中實施全面護理干預(yù)，效果顯著，可有效改善臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉金娟，李淑貞.護理干預(yù)對小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（21）：92-93.

[2]程錦.流程化護理干預(yù)對重癥支氣管哮喘急救的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（6）：1135-1136.

[3]劉玉群，王彩瓊.支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護理干預(yù)探討[J].護理實踐與研究，2012，09（11）：42-43.

[4]陳偉君，何佳莉.綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘患者治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（3）：411-412. 編輯/肖慧