臭氧治療陰道炎的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察臭氧婦科治療儀（CFZ型）治療各種陰道炎的臨床療效。方法 選擇門診就診且經病原學確診為各種陰道炎的患者共800例，自愿采用臭氧婦科治療儀治療，5d為1療程；治療結束后進行療效判定。結果 所有患者痊愈686例，有效50例，無效64例，總治療有效率為92.37%，療效均較好。結論 臭氧婦科治療儀治療各種陰道炎的療效顯著，具有見效快，療程短，無明顯創(chuàng)傷等優(yōu)點，是治療婦女陰道炎的理想方法。

關鍵詞：臭氧治療；陰道炎；臨床療效

中圖分類號：R271.1 文獻標識碼：B

陰道炎是影響婦女生殖健康和身心健康的常見婦科疾病，其常見的病原體不僅有真菌、細菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等，常規(guī)治療陰道炎以藥物治療為主，存在藥物使用時間較長，毒副作用較大，易復發(fā)及耐藥性等問題。我院婦科門診于2013年10月開始使用CFZ型臭氧治療儀治療陰道炎，取得較滿意療效?，F(xiàn)將有關觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2013年10月～2014年7月于我院婦科門診就診的陰道炎患者中，選擇800例，所有患者均有性生活史，年齡18～50歲，平均約36.5歲。其中根據臨床癥狀表現(xiàn)（外陰瘙癢、燒灼痛、白帶異味等）及白帶化驗結果診斷為細菌性陰道炎患者232例，滴蟲性陰道炎患者251例，假絲酵母菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）患者258例，老年性陰道炎患者59例，已排除妊娠期、糖尿病及使用雌激素者。治療前1w未接受過其他藥物治療。

1.2方法 采用CFZ型的婦科臭氧治療儀，采用一次性導管插入陰道內，先用6mg/L的臭氧水沖洗陰道，持續(xù)5min后改為臭氧噴霧，使其充分接觸陰道內壁，持續(xù)5min。治療1次/d，5d為1個療程。治療結束后3d，所有接受治療患者進行療效判定。在治療過程中適逢經期者，待其月經干凈后3d重復上述治療1療程。

1.3療效判定標準 治療結束后觀察其臨床癥狀、體征改善的情況，并采集治療后患者的陰道分泌物進行實驗室病原學涂片檢查，在鏡下找假菌絲及芽孢、滴蟲、白細胞、線索細胞與治療前的記錄進行對比，從鏡檢有、無病原體來比較治療前后有無效果，并對病原學結果進行判斷，判定標準：①痊愈：癥狀消失，陰道分泌物pH值正常，陰道分泌物鏡檢病原菌陰性；②顯效：癥狀基本消失，陰道分泌物pH值正常，陰道分泌物鏡檢陰性或陽性；③無效：癥狀無明顯改善，陰道分泌物pH值異常，陰道分泌物鏡檢陽性。

1.4統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0進行行×列表的分析及四格表運算進行χ2檢驗，分析結果P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果 臭氧對各種類型的陰道炎均有治療作用，尤其是對霉菌性陰道炎治療效果尤為突出。治療的總有效率==痊愈率+有效率，見表1。

2.2不良反應 治療過程中有5例患者出現(xiàn)癥狀加重，其主要表現(xiàn)為陰部瘙癢及疼痛加重，考慮為臭氧過敏，終止其治療，按無效計算，其余患者均無明顯不良反應。

3 討論

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病，各年齡組均可發(fā)病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染；生育年齡婦女性活動較頻繁，且陰道是分娩、宮腔操作的必經之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經后婦女雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染[1]。傳統(tǒng)治療陰道炎，其不足之處：局部清洗大量致病菌會匿藏在陰道的褶皺及宮頸穹隆部位，而外洗或上藥卻不能徹底的將匿藏在皺褶和穹隆處的致病菌殺滅，一些殘留的病菌會繼續(xù)在陰道內生長繁殖。雖有一些殺菌藥物能夠殺滅病菌，但病菌的芽孢依然存在，因此短期內可控制病菌繁殖，消除了陰道炎的一些癥狀（如白帶異常、瘙癢等），但時間一久這些致病菌的芽孢重新復蘇繼續(xù)破壞機體，造成了陰道炎的反復發(fā)作。而臭氧，是一種高效、快速的廣譜消毒滅菌劑，且極易溶解于水而生成臭氧水，其殺菌能力是\"氯氣\"的300～2000倍。有相關研究表明[2-3]臭氧對多種細菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，能刺激白細胞增值，粒細胞吞噬，可促進免疫調理細胞的產生和繁殖，能促進陰道黏膜的修復，能激發(fā)乳酸桿菌迅速生長和繁殖，進一步抑制了厭氧菌的生長，使陰道pH值維持在正常的范圍，從而提高了陰道的抗病能力，促進了陰道炎的愈合，減少了復發(fā)。

綜上所述，臭氧治療婦科陰道炎的有效率高，其治療效果快速、副作用少、創(chuàng)傷小，無耐藥，避免了藥物治療陰道炎的一些毒副作用，是治療女性陰道炎癥的一種理想方法。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，1.

[2]王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產婦會陰消毒預防傷口感染的臨床對照觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16（4）：212.

[3]馬景學，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗觀察[J].中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（4）：348-349.編輯/哈濤