早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后患者功能恢復(fù)的影響

摘要：目的 探討并分析對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)對(duì)其功能恢復(fù)的應(yīng)用效果。方法 2012年2月～2014年2月，我院共收治100例腦卒中患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。護(hù)理人員按照常規(guī)對(duì)兩組患者實(shí)施臨床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者肢體功能和日常生活能力的恢復(fù)情況。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的肢體功能和日常生活能力的恢復(fù)情況均顯著較好，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中患者的臨床治療中對(duì)其應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高臨床治療效果，值得推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)；腦卒中；功能恢復(fù)；臨床效果

腦卒中在臨床上又叫做腦中風(fēng)，其主要致病因素為腦血液循環(huán)存在著不同程度的功能性障礙[1]。本研究選取100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦卒中患者各項(xiàng)功能恢復(fù)的作用，結(jié)果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的研究目標(biāo)，現(xiàn)就本次研究的主要方法和所取得的初步成果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年2月～2014年2月，我院共收治100例腦卒中患者，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診。按照隨機(jī)的方式將100例患者列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男26例，女 24例，年齡為47～84歲，平均年齡為65.5歲，病程為2～11年，平均病程為6.1年；觀察組中，男27例，女 23例，年齡為47～85歲，平均年齡為65.6歲，病程為2～13年，平均病程為6.3年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2方法 護(hù)理人員按照常規(guī)對(duì)兩組患者實(shí)施臨床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1心理指導(dǎo) 相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，在各種疾病中，腦卒中的臨床治療費(fèi)用較高[2]。因此，患者的經(jīng)濟(jì)壓力較大，在長(zhǎng)期反復(fù)的臨床治療中，多數(shù)患者可伴有程度各異的焦躁、恐慌以及悲觀、消極等心理障礙。在其臨床治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要增加對(duì)患者的了解，掌握其身心特點(diǎn)和病情發(fā)展現(xiàn)狀，要經(jīng)常性地深入病房，問(wèn)詢患者有無(wú)不適應(yīng)或不滿意的地方，與患者及其家屬建立和諧的情感聯(lián)系，以此可有效地消除患者的抵觸感；要深入地了解患者的內(nèi)心訴求，完善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者配合臨床治療，并盡量多地引用臨床治療的成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病癥的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1.2.2生活護(hù)理 要為患者提供一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，注意保持良好的濕度和溫度；要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；囑咐患者家屬為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，增強(qiáng)患者的體質(zhì)；針對(duì)病情較為嚴(yán)重且需要長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)的患者，要做好防治褥瘡的護(hù)理工作，每日要定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，囑咐家屬要定時(shí)為患者進(jìn)行擦洗。

1.2.3肢體訓(xùn)練 護(hù)理人員要在深入地了解和掌握患者病情的基礎(chǔ)上為患者制定科學(xué)合理的肢體功能訓(xùn)練方案；指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者定時(shí)地活動(dòng)手腳，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)；護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，并教會(huì)家屬按摩的方法；依據(jù)患者自身的恢復(fù)情況，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行下床活動(dòng)，并可逐步地實(shí)施一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練方法，鼓勵(lì)患者每日按時(shí)進(jìn)行活動(dòng)和訓(xùn)練，既可以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，也可增強(qiáng)患者自身的免疫力和抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

1.2.4自理能力訓(xùn)練 在對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的肢體訓(xùn)練的同時(shí)，可同時(shí)進(jìn)行生活自理能力的相關(guān)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者自己處理日常事務(wù)，如吃飯、穿衣等；在訓(xùn)練的過(guò)程中，要注意觀察患者的情緒變化，要經(jīng)常性地鼓勵(lì)、贊揚(yáng)患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病癥、堅(jiān)持鍛煉的信心。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的肢體功能恢復(fù)情況良好，生活自理能力有顯著提高；顯效：患者的各項(xiàng)功能有明顯恢復(fù)，可完成一些簡(jiǎn)單的日常事務(wù)；好轉(zhuǎn)：患者的各項(xiàng)功能有一定的恢復(fù)，但日常生活仍需他人協(xié)助；無(wú)效：患者的各項(xiàng)功能狀況均無(wú)任何明顯好轉(zhuǎn)或加重。使用Barthel量表對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者生活自理能力恢復(fù)得越好[3]。

1.4觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者肢體功能和日常生活能力的恢復(fù)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得資料進(jìn)行整理并分析，分別用t和χ2對(duì)組間對(duì)比和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組肢體功能的恢復(fù)情況分析 觀察組患者肢體功能恢復(fù)的有效率為96%（48/50），對(duì)照組則為70%（35/50），觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組日常生活能力的恢復(fù)情況分析 觀察組患者的日常生活能力得分要顯著高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

中老年人是腦卒中的高發(fā)人群，患者在臨床上可表現(xiàn)為各種功能性障礙，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的不利影響。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)在處于不斷調(diào)整之中，有研究指出，在我國(guó)，腦卒中患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出連年增加的趨勢(shì)，且該病癥的致殘率以及致死率均較高[4]，因此，這一病癥的臨床治療和護(hù)理也得到了越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者的重視。

本研究提示，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜振蓮.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)中年腦卒中后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（22）：21-22.

[2]候翠芳.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（17）：103-104.

[3]程麗楠，呂會(huì)玲，崔文香，等.國(guó)內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者吞咽障礙康復(fù)的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（15）：36-40.

[4]吳秀蓮.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（19）：232-233. 編輯/肖慧