鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療的臨床療效分析

摘要：目的 重點探索鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療的臨床療效。方法 選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，將患者隨機分成兩組，采用傳統(tǒng)手術(shù)法治療44例對照組患者，采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療44例觀察組患者，對比兩種手術(shù)方法的療效。結(jié)果 對照組的治療總有效率僅為81.82%，觀察組的治療總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的總共有9例，并發(fā)癥發(fā)生率高達20.45%。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的總共有3例，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.82%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組。對照組患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效及并發(fā)癥差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效顯著，并發(fā)癥少。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡；慢性鼻竇炎鼻息肉；手術(shù)；治療；臨床療效

慢性鼻息肉、慢性鼻竇炎屬于常見的鼻科疾病，該病極易引發(fā)多種不良反應(yīng)，例如流涕、鼻塞、頭痛等 [1]。慢性鼻息肉、慢性鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)性炎癥、感染、遺傳、機體等因素相關(guān)[2]。本次研究重點探索鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療的臨床療效，選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，現(xiàn)將報道呈現(xiàn)如下，望諸位讀者指點一二。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的88例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，44例對照組中，女性患者有15例，男性患者有29例，年齡16～64歲，平均年齡（33.52±2.25）歲。病程為6個月～5年，平均病程（2.8±1.21）年。44例觀察組中，女性患者有14例，男性患者有30例，年齡17～63.5歲，平均年齡（33.60±2.83）歲。病程為0.8～5.5年，平均病程（2.9±1.42）年。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床癥狀性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法 術(shù)前給予患者常規(guī)檢查，包括尿檢查、血檢查、便檢查，胸片檢查、心電圖檢查、凝血檢查、生化檢查等。采用傳統(tǒng)手術(shù)法治療44例對照組患者，采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療44例觀察組患者：給予患者麻醉并等待麻醉生效之后開始手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡下降鼻息肉切除，將鉤突切除，結(jié)合患者的病變范圍開放前后組篩竇，同時擴大蝶竇、額竇、頜竇切口，結(jié)合病變范圍實施鼻竇手術(shù)[3]。其中有20例接受鼻中隔矯正術(shù)，有10例接受中鼻甲部分切除術(shù)，有10接受鼻甲成形術(shù)，有4例接受下鼻甲部分切除術(shù)。

1.3觀察指標 觀察兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的治療效果（無效、有效、顯效）、并發(fā)癥（例數(shù)、比率）。

1.4療效評定標準 當患者的臨床癥狀徹底消失殆盡，鼻內(nèi)鏡下檢查沒有發(fā)現(xiàn)膿性物，竇口開放良好，則可以判定患者的治療效果為顯效。當患者的臨床癥狀得到不同程度的緩解，鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)部分膿性物，竇腔粘膜水腫，則可以判定患者的治療效果為有效。當患者的治療效果不僅達到不到有效的標準，更沒有達到顯效的標準，則可以判定患者的治療效果為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t進行檢驗，用（x±s）表示計量，用百分數(shù)（%）、例數(shù)（n）表示計數(shù)，使用t進行檢驗，經(jīng)軟件計算，兩組患者數(shù)據(jù)P<0.05，則被認為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效 對照組中，治療無效的總共有8例，治療有效的總共有12例，治療顯效的總共有24例，總有效率僅為81.82%。觀察組中，治療無效的僅有2例，治療有效的總共有7例，治療顯效的總共有35例，總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。表1是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效對比。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發(fā)癥 對照組出現(xiàn)上頜竇口狹窄的總共有2例，出現(xiàn)竇腔粘連的總共有2例，出現(xiàn)鼻腔流血的總共有2例，出現(xiàn)眶周瘀血的總共3例，并發(fā)癥發(fā)生率高達20.45%。觀察組出現(xiàn)上頜竇口狹窄的總共有1例，出現(xiàn)竇腔粘連的總共有1例，出現(xiàn)鼻腔流血的總共有1例，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.82%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組。表2是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發(fā)癥對比。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的并發(fā)癥差異顯著（P<0.05）。

2.3對比兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度 對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有14例，非常滿意的總共有20例，患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有5例，非常滿意的總共有38例，患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。表3是兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度對比，兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者的滿意度差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為耳鼻喉科常見疾病之一，慢性鼻竇炎鼻息肉的發(fā)病主要與鼻腔鼻竇相關(guān)，傳統(tǒng)的手術(shù)不僅手術(shù)出血量多，而且很難徹底切除鼻息肉，在很大程度上增加了復(fù)發(fā)率。鼻內(nèi)鏡手術(shù)在很大程度上取代了傳統(tǒng)手術(shù)的缺陷，不僅將鼻竇內(nèi)炎性病灶徹底切除了，而且還能將鼻腔內(nèi)息肉切除干凈，大大降低了復(fù)發(fā)率[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組的治療總有效率僅為81.82%，觀察組的治療總有效率可達95.45%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的總共有9例，并發(fā)癥發(fā)生率高達20.45%。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的總共有3例，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.82%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組。對照組患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度卻高達97.72%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組慢性鼻竇炎鼻息肉患者差異顯著（P<0.05）。由此可見，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效顯著，并發(fā)癥少。

參考文獻：

[1]方紅雁，高明華，李勁松，等.影響鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)療效的多因素回歸分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，4（14）：366-367.

[2]劉亞南，范崇盛，薛柯凡，等.鼻內(nèi)鏡下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻竇炎的手術(shù)治療[J].中國內(nèi)鏡雜志，2013，5（23）：555-556.

[3]時光剛，李秀國，王昭迪.慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)嚴重并發(fā)癥分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，9（25）：720-721.

[4]馬慶華，郭守明.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎及鼻息肉臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，8（10）：321-321.編輯/哈濤