隨著改革開放的進(jìn)一步的加深,經(jīng)濟全球化,我國跨國醫(yī)藥公司的數(shù)量不斷上升,這些跨國醫(yī)藥公司雖然給本國帶來先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),在一定程度上改善了人民的生活質(zhì)量,但是部分跨國醫(yī)藥公司為了實現(xiàn)其利潤最大化,在華實施商業(yè)賄賂等扭曲性經(jīng)營行為。為了改善扭曲性經(jīng)營行為,我試圖對跨國醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營行為效應(yīng)建立模型分析,從而找到相關(guān)的治理策略,為政府部門機構(gòu)管理跨國醫(yī)藥公司扭曲行為提供一些建議。
1跨國醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營行為的效應(yīng)分析
為了說明跨國醫(yī)藥公司在某些東道國實行扭曲性的經(jīng)營行為,而在某些東道國實行非扭曲性經(jīng)驗行為,本研究從兩方面進(jìn)行說明,①從跨國醫(yī)藥公司的扭曲性經(jīng)驗行為的根源著手,即實施扭曲性經(jīng)驗行為所獲得的利益進(jìn)行分析;②從跨國醫(yī)藥公司在東道國實行扭曲性經(jīng)驗行為后對東道國的社會所產(chǎn)生的影響來進(jìn)行分析,即實施扭曲性經(jīng)驗行為后對東道國的外部性效應(yīng)的分析。
1.1跨國醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營行為收益效應(yīng)分析 本研究預(yù)期通過構(gòu)建扭曲性經(jīng)營行為的收益效應(yīng)模型進(jìn)行分析,探討跨國公司在東道國實施扭曲性經(jīng)營行為的選擇問題,在考慮東道國政府對跨國醫(yī)藥公司引資的激勵以及技術(shù)外溢效應(yīng)等復(fù)雜因素,可說明如果跨國醫(yī)藥公司在東道國實行扭曲性經(jīng)營行為給跨國醫(yī)藥公司及其母國帶來的經(jīng)濟利益,從而推理出這種DUP對跨國醫(yī)藥公司內(nèi)部而言是一種最優(yōu)的決策。通過本項目的研究說明跨國醫(yī)藥公司在東道國實施扭曲性的經(jīng)營行為內(nèi)在的驅(qū)動力是公司利潤最大化。因此,模型可以說明跨國醫(yī)藥公司在不同的國家實施扭曲性經(jīng)營行為的選擇的關(guān)鍵因素取決于其在東道國為實行扭曲性經(jīng)營行為所付出的成本與收益之間的關(guān)系。該模型的不足之處就是缺乏實證檢驗,這也是本研究值得研究的地方,本研究收集實證數(shù)據(jù)來說明其模型的結(jié)論。
1.2跨國醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營行為的外部性效應(yīng)分析 一般外部性理論的研究主要是研究1×1模型,本研究在原有研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展,建立2×1模型,假設(shè)跨國公司在兩國的產(chǎn)業(yè)都具有報酬遞增性質(zhì),即,令為國家i產(chǎn)品的價格供給彈性。假定跨國公司將外部效應(yīng)納入建模的一般方法是假定國家i(i=1,2)中跨國公司的生產(chǎn)函數(shù)依賴于外部效應(yīng)向量和跨國公司在東道國所使用的投入向量,跨國公司在兩國進(jìn)行扭曲性經(jīng)營生產(chǎn)的全部投入和其他要素的全部投入的總量是兩國這兩種投入的加總,即 ,同時假設(shè)每個國家只從事一種差異性產(chǎn)品的生產(chǎn)。根據(jù)巴格瓦蒂等(2004)、Choi(1999)和Yu(2003)等外部效應(yīng)模型,可將跨國公司的生產(chǎn)過程中的外部效應(yīng)gi(xi)看成是產(chǎn)出增加引起的,本研究對已有的外部性模型進(jìn)行拓展研究,以期找出跨國公司在東道國進(jìn)行扭曲性經(jīng)營行為對東道國的經(jīng)濟社會產(chǎn)生的影響。
在均衡狀態(tài)下,此時,根據(jù)Krugman(1979)模型的思想,在東道國進(jìn)行扭曲性經(jīng)營行為,對東道國福利的影響就是通過L2和H2的增加引起的。跨國公司的這種扭曲性經(jīng)營行為對東道國的福利是否增進(jìn)取決于其對兩國外部效應(yīng)引起的報酬遞增彈性的大小。且就成為了對東道國福利增進(jìn)的充分條件。
2扭曲性經(jīng)營行為實施中的均衡模型分析
在傳統(tǒng)均衡理論的基礎(chǔ)上,從跨國公司實施扭曲性經(jīng)營行為所具備的條件入手,試圖通過對個案研究和第一手資料的收集工作,提煉出模型變量,即提出權(quán)力擁有者對權(quán)力的供給、跨國公司有實施扭曲性經(jīng)營行為的權(quán)力需求實現(xiàn)均衡。
本研究試圖分兩部分進(jìn)行研究:①權(quán)力出租方的權(quán)力效用均衡,當(dāng)權(quán)力獲取成本為零,權(quán)力的擁有者獲得全部社會權(quán)力與社會全部投入資本時,權(quán)力的擁有者實現(xiàn)權(quán)力效用均衡;當(dāng)權(quán)力獲取與使用成本、非權(quán)力產(chǎn)出成本大于零,則權(quán)力的邊際效用等于邊際成本、非權(quán)力的邊際產(chǎn)出等于邊際成本,權(quán)力的擁有者實現(xiàn)權(quán)力效用均衡。②跨國公司實施扭曲性經(jīng)營行為時的均衡。當(dāng)跨國公司的人力資本與扭曲性經(jīng)營行為的投入大于零,則跨國公司總是力圖使非權(quán)力生產(chǎn)的邊際效用減去邊際成本等于權(quán)錢交易邊際效用,從而實現(xiàn)跨國公司扭曲性經(jīng)營行為的均衡。
3對治理跨國醫(yī)藥公司扭曲性行為的建議
3.1改善醫(yī)藥市場的競爭環(huán)境 在我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在兩種體制并存的現(xiàn)象,這樣就引起了跨國醫(yī)藥公司的扭曲性經(jīng)營行為。對于此類經(jīng)營行為,首先應(yīng)對商業(yè)環(huán)境進(jìn)行管理,構(gòu)建了良好的公平競爭的市場環(huán)境,提出誠信經(jīng)營互利雙贏的理念。當(dāng)然,也應(yīng)該對政府部門主管人員以及為醫(yī)療市場服務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行思想教育,加強對其的監(jiān)督,樹立正確的信念。
3.2改革醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行政管理機制 隨著我國行政管理機制不斷地改革,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行政管理機制也應(yīng)該不斷改革,使其更好地促進(jìn)我國醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展,提高人民的生活質(zhì)量。強化衛(wèi)生管理部門對醫(yī)療市場的監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理的審批程序,健全跨國醫(yī)藥公司經(jīng)營監(jiān)管制度和本國的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營監(jiān)管制度,建立強有力的行政責(zé)任追究制度。
3.3加強立法,減少扭曲性經(jīng)營行為 我國的法律體系還不夠完善,許多跨國醫(yī)藥公司利用法律的漏洞進(jìn)行謀利。于是就有了醫(yī)藥公司本是為人民減輕痛苦的,現(xiàn)在反而是加重了人民的負(fù)擔(dān)這一現(xiàn)象。我國應(yīng)該加強相關(guān)的立法,增加對扭曲性經(jīng)營的財產(chǎn)處罰種類,并對相關(guān)的涉及人員追究其法律責(zé)任。對扭曲性經(jīng)營形成一種威懾力。
3.4進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機制 醫(yī)藥管理制度在實行的過程中,需要政府,群眾和媒體的監(jiān)督。通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督,可以有效的防止醫(yī)療機構(gòu)管理人員,政府掌權(quán)人以及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)人員權(quán)力的濫用和金錢的交易。充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門的職能作用,對跨國醫(yī)藥公司的財務(wù)進(jìn)行審計。也要利用社會監(jiān)督的力量,使監(jiān)督制約機制更加立體化,有效化。
3.5推進(jìn)跨國醫(yī)藥公司的自律建設(shè) 在對跨國醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營行為的分析中,本人發(fā)現(xiàn)不僅需要外部社會的制約,還需要跨國醫(yī)藥公司內(nèi)部本身的制約。跨國醫(yī)藥公司應(yīng)該樹立正確的競爭觀念,建立誠信的公司規(guī)章制度,保障公司長遠(yuǎn)的發(fā)展。從而,在源頭上減少了扭曲性經(jīng)營行為,還醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一塊凈土。
參考文獻(xiàn):
[1]張亮,肖錦鋮.醫(yī)師的雙重角色與醫(yī)療費用的控制[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30(2):39-43.
[2]郝模.醫(yī)藥分行的利益驅(qū)動分析[J].中華醫(yī)院管理,2004,20(1):42-45.
編輯/張燕