系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探究對急性闌尾炎患兒應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 資料選取本院收治的95例急性闌尾炎患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組47例，研究組48例；對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理干預(yù)對患兒生活質(zhì)量、負(fù)性情緒和切口感染的影響。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患兒的負(fù)性情緒均有所改善，而研究組SAS、SDSP評分值均優(yōu)于對照組干預(yù)后，生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組術(shù)后切口感染率2.08%略低于對照組6.08%，但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 小兒急性闌尾炎應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可改善患兒負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)；急性闌尾炎；小兒

急性闌尾炎作為臨床上的常見急性腹部疾病，本病具有發(fā)病急的特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)主要是右下腹疼痛，小兒由于自身機(jī)體抵抗力較差，大網(wǎng)膜發(fā)育不健全，且患兒語言組織能力差，給醫(yī)護(hù)人員的臨床診斷和治療造成極大困難[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取本院收治的急性闌尾炎患兒95例，隨機(jī)分為研究組48例，對照組47例。研究組男女比為25：23，年齡4～11歲，平均（8.61±0.63）歲，病程8～56h，平均（17.84±15.61）h；對照組男女比23：24，年齡5～12歲，平均（7.94±0.71）歲，病程8～57h，平均（18.64±16.62）h。兩組患兒基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均行腹腔鏡手術(shù)治療；對照組：患兒入院后了解其基本資料，建立基本的護(hù)患關(guān)系等常規(guī)護(hù)理；研究組：①心理護(hù)理，積極耐心地與患兒進(jìn)行溝通與交流，向患兒及其家屬講解疾病相關(guān)知識及治愈的可能性，以加強(qiáng)患兒治療依從性；②環(huán)境護(hù)理，為患兒營造舒適且安靜整潔的病房環(huán)境，以提升患兒睡眠質(zhì)量；③健康教育，依照患兒的不同病情制定教育計(jì)劃，選取幻燈片、錄像方式行健康教育；④飲食護(hù)理，所有患兒術(shù)后均予以流食或半流食，禁食牛奶、甜食等易引起腹脹的食物；⑤術(shù)后護(hù)理，保持患兒切口干燥和清潔以避免尿液污染切口輔料，并予以及時(shí)更換敷料處理。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁、焦慮量表（SDSSAS）對患兒負(fù)性情緒進(jìn)行評定，有抑郁癥狀為SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分；采用生活質(zhì)量綜合評定問卷調(diào)查兩組患兒干預(yù)后的生活質(zhì)量，主要包括軀體健康、社會功能、睡眠質(zhì)量和心理健康4個(gè)項(xiàng)目；兩組患兒均行2個(gè)月隨訪調(diào)查，記錄兩組患兒術(shù)后切口感染率情況[2，3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒負(fù)性情緒情況 干預(yù)后，研究組SAS和SDS評分均低于干預(yù)前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組SAS和SDS評分均低于對照組干預(yù)后，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒生活質(zhì)量情況 干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分值均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒術(shù)后切口感染率情況 干預(yù)后，研究組共發(fā)生1（2.08%）例術(shù)后切口感染，對照組發(fā)生3（6.08%）例術(shù)后切口感染，研究組術(shù)后切口感染發(fā)生率略低于對照組，但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

小兒急性闌尾炎屬于一種常見外科急腹癥，本病高發(fā)人群是6～12歲患兒，病理機(jī)制為闌尾腔梗阻、血流障礙、神經(jīng)反射等相互作用，由于本病患兒腹痛范圍較廣、消化道癥狀明顯，易引起嘔吐、發(fā)熱等并發(fā)癥，進(jìn)而對患兒情緒以及生活質(zhì)量等造成影響[4]。由此，本研究選取本院收治的95例急性闌尾炎患兒，隨機(jī)分為予以常規(guī)護(hù)理的對照組和予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的研究組，分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對患兒造成的影響。

盡管常規(guī)護(hù)理干預(yù)重視建立基本護(hù)患關(guān)系，但未能形成系統(tǒng)護(hù)理，在患兒心理以及相關(guān)知識宣傳方面工作不足，無法對患兒的負(fù)性情緒進(jìn)行良好調(diào)節(jié)，進(jìn)而對治療結(jié)果造成影響。本研究對所選的48例患兒予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)研究組SAS和SDS評分均低于干預(yù)前，且優(yōu)于對照組，表明應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效緩解患兒抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，本研究結(jié)果與喬天秀在相關(guān)研究中的研究結(jié)果一致[5]。

右下腹壓痛以及肌緊張是小兒闌尾炎的重要體征，其易對患兒生活質(zhì)量造成影響，本研究對兩組患兒干預(yù)后的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后研究組患兒生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分改善情況均優(yōu)于對照組，表明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒生活質(zhì)量。分析其原因在于，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)為患兒提供安靜且舒適的睡眠環(huán)境以保障患兒充足睡眠；護(hù)理人員需對患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，可有效提升患兒的疾病認(rèn)知程度；另外，該護(hù)理模式下重視對患兒的營養(yǎng)支持，可有效幫助患兒提升機(jī)體免疫力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高患兒生活質(zhì)量的目的[6]。本研究還發(fā)現(xiàn)研究組患兒術(shù)后切口感染率低于對照組，提示予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效降低患兒術(shù)后切口感染的概率，安全性較高。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在小兒急性闌尾炎中的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜明福.小兒急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，20（8）：127-128.

[2]彭霞，孫瑛，劉琴.人性化護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患兒預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2014，12（21）：1945-1946.

[3]楊國團(tuán).48例小兒急性闌尾炎臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20（5）：107-108.

[4]劉宇.臨床護(hù)理路徑在小兒急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（11）：202-203.

[5]喬天秀.系統(tǒng)性護(hù)理對小兒急性闌尾炎患兒臨床療效的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（18）：2487-2888.

[6]劉小琴.老年人急性闌尾炎穿孔的原因分析與護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（15）：3049-3050.編輯/成森