重癥監(jiān)護(hù)室MRSA肺部感染的預(yù)防方法分析

摘要：目的 探討重癥監(jiān)護(hù)室MRSA肺部感染的預(yù)防方法，應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染的患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 選取2012年1月～2013年1月于我院就診的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染的患者共88例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各44例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予患者整體護(hù)理干預(yù)；觀察和分析兩組患者護(hù)理干預(yù)效果，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染病癥時(shí)，采用整體護(hù)理治療方法，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染患者，有效提高了治療效果，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室；MRSA肺部感染；預(yù)防方法

重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)特殊的治療區(qū)域，以筆者的經(jīng)驗(yàn)來看，重癥監(jiān)護(hù)病房也是醫(yī)院中最容易發(fā)生細(xì)菌感染的地方，其中肺部感染癥狀最為常見[1]。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是引發(fā)肺部感染的重要致病菌，現(xiàn)階段，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，是醫(yī)院護(hù)理面臨的重點(diǎn)問題[2]。本文選擇2012年1月～2013年1月于我院就診的婦科疾病患者共88例為研究對(duì)象，對(duì)整體護(hù)理在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引發(fā)的肺部感染病癥治療中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年1月～2013年1月于我院就診的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染的患者共88例為研究對(duì)象，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各44例。觀察組44例患者中男性患者20例，女性患者24例，患者年齡45～78歲，平均年齡（55±3.5）歲；對(duì)照組患者男性18例，女性患者26例，年齡50～80歲，平均年齡（57±4.0）歲，兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予患者整體護(hù)理干預(yù)，筆者根據(jù)自身多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，將方法總結(jié)如下：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行清理，嚴(yán)格按照醫(yī)院的消毒條例開展工作，阻止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的擴(kuò)散[3]。對(duì)攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的患者進(jìn)行病房隔離，與此同時(shí)還需要放置易感染標(biāo)記，盡可能地減少人員進(jìn)出頻率。對(duì)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌患者使用的物品和醫(yī)療器械，需要進(jìn)行無菌消毒。窗臺(tái)、桌面和床架需要每天用含氯制劑溶液進(jìn)行擦拭，溶液濃度為1%，擦拭完的抹布也需要徹底消毒。然后每天要定時(shí)給病房換氣，每次換氣的時(shí)間維持在30min左右，除此之外，還需要用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，還采用了三氧消毒法[4]。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)觀察患者的生命體征和血象情況，特別是痰液的顏色，是呼吸道患者病癥程度的表現(xiàn)渠道之一。在臨床治療中，引入人工氣道會(huì)使患者呼吸道的抗感染能力下降，所以更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理工作。

護(hù)理工作還離不開營養(yǎng)支持，患者不能咽下食物，可以通過中心靜脈營養(yǎng)的方式給患者提供基本的營養(yǎng)物質(zhì)。免疫球蛋白等生物制劑也可以增加患者的抵抗能力，優(yōu)化治療效果，觀察和分析兩組患者護(hù)理干預(yù)效果，比較兩組患者的治療效果。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后，患者肺部感染癥狀徹底消失，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性；好轉(zhuǎn)：治療后，患者肺部感染癥狀出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌逐漸轉(zhuǎn)為陰性；無效：經(jīng)過上述治療和護(hù)理之后，患者肺部感染癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測(cè)結(jié)果依然是陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組44例患者在接受具有針對(duì)性和科學(xué)性護(hù)理之后，觀察組患者中病情有明顯好轉(zhuǎn)的36例（81.8%）；對(duì)照組患者中病情有明顯好轉(zhuǎn)的26例（59.1%），觀察組耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)特殊的治療區(qū)域，以筆者的經(jīng)驗(yàn)來看，重癥監(jiān)護(hù)病房也是醫(yī)院中最容易發(fā)生細(xì)菌感染的地方，其中肺部感染癥狀最為常見。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是引發(fā)肺部感染的重要致病菌，現(xiàn)階段，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，是醫(yī)院護(hù)理面臨的重點(diǎn)問題。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。

由此可知，臨床上在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌嚴(yán)重肺部感染病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用整體護(hù)理治療方法。這種方法可以阻止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的擴(kuò)散，在誤吸、環(huán)境因素、侵入途徑上有很好的制約作用。所以在臨床治療過程中，應(yīng)當(dāng)針對(duì)上述問題，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，這樣才能夠落實(shí)\"對(duì)癥下藥\"的目標(biāo)，從本質(zhì)上控制耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染狀況，保證患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]高婧.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（03）：7-8.

[2]王珍.探討重癥監(jiān)護(hù)室MRSA肺部感染的預(yù)防和護(hù)理方法分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（02）：20-21.

[3]盧蓉.重癥監(jiān)護(hù)室患者M(jìn)RSA肺部感染的預(yù)防和護(hù)理[J].腫瘤預(yù)防與治療，2010，06（03）：505-506.

[4]李治豐.重癥監(jiān)護(hù)室氣管切開患者肺部感染的預(yù)防及護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，01（03）：132-133.

編輯/哈濤