護理質(zhì)控在護理管理中的重要性探討

摘要：目的 探討護理質(zhì)控在護理管理中提升的護理質(zhì)量及管理水平的有效性。方法 選擇2014年2月～8月我院收治的需要住院治療患者300例，并按照臨床護理方式及方法分為觀察組與常規(guī)組，對比兩組患者的臨床護理滿意率等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組150例患者于護理期間共發(fā)生10起護患糾紛，具體糾紛發(fā)生概率為8%。其中對于臨床護理完全滿意103例，對于臨床護理基本滿意33例，對于臨床護理不滿意14例，其臨床護理滿意率高達90.67%；相比較常規(guī)組150例患者于護理期間共發(fā)生49起護患糾紛，具體糾紛發(fā)生概率為30%。其中對于臨床護理完全滿意66例，對于臨床護理基本滿意30例，對于臨床護理不滿意54例，其臨床護理滿意率為64.00%。即質(zhì)控組患者的臨床護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者的臨床護理效果。結(jié)論 護理質(zhì)控在護理管理中提升的護理質(zhì)量及管理水平的有效性顯著。

關(guān)鍵詞：護理；質(zhì)控；護理管理；重要性

隨著前來醫(yī)院就診患者病情的復(fù)雜化，其臨床護理工作逐漸被廣大臨床醫(yī)學(xué)界人士所關(guān)注[1]。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，良好的臨床護理對于患者疾病的康復(fù)有著不可取代的作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年2月～8月我院婦科（婦三科、婦二科、婦一科）、產(chǎn)科（產(chǎn)三科、產(chǎn)二科、產(chǎn)一科）、兒科（兒內(nèi)三科、兒內(nèi)二科、兒內(nèi)一科、兒外科）收治的需要住院治療的患者300例。患者入選標(biāo)準(zhǔn)：①意識清楚，語言功能良好；②入選患者均詳細填寫住院入院須知內(nèi)容，知情同意書?；颊呒捌浼覍倬哂兄闄?quán)；③入選患者均符合各科室疾病種類特點。以上300例患者中，男107例、女193例，年齡5歲～76歲，平均年齡27歲。其中兒科住院患者121例、婦科住院患者93例、產(chǎn)科住院患者86例、。于臨床按照護理方式及方法將以上患者定床位分為觀察組及常規(guī)組，每組各150例患者。參與本次研究除以上患者外，由護理質(zhì)控辦成員、臨床科室護士長、科室質(zhì)控小組人員、及各科室2名骨干責(zé)任護士完成以上研究任務(wù)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析以上兩組患者的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等臨床基線資料，得出組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比較性。

1.2方法 以上兩組患者于臨床住院期間分別采取不同的護理方法，其常規(guī)組患者均行常規(guī)臨床護理方法進行護理，其護理項包括常規(guī)病房管理、常規(guī)給予患者臨床治療、護理及相關(guān)的健康知識宣教。觀察組患者均實行臨床護理質(zhì)控管理方法進行護理，具體由以上參與本次研究的護理質(zhì)控辦成員、科室護士長及科室質(zhì)控小組及選定的責(zé)任護士完成。其護理方法除按照常規(guī)組患者的護理方法外，對于不同科室特點，制定各科室的管理方案，采取科室質(zhì)控小組自查整改，護理質(zhì)控辦成員督查，并將督查結(jié)果及時反饋給科室護士長，要求限時整改，并寫出有效的整改措施及效果評價。護理質(zhì)控辦成員再次對整改后效果評價進行督查。通過自查-督查-反饋-整改-評價-督查，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進，達到護理預(yù)期效果。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究兩組患者的臨床護理效果的觀察指標(biāo)有患者臨床護理滿意程度、臨床護理糾紛發(fā)生次數(shù)及臨床護理糾紛發(fā)生概率等。其臨床護理滿意程度分為完全滿意、基本滿意及不滿意三個等級，具體等級評價以評分形式由患者及其家屬主觀給予護理有關(guān)情況進行評分[3]，滿分為10分。0～4分為患者及其家屬對于臨床護理不滿意；5～7分為患者及其家屬對于臨床護理基本滿意；8～10分為患者及其家屬對于臨床護理完全滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上兩組患者的臨床基線資料及本次研究各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，所得結(jié)果以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者對于其臨床護理均較為滿意，并且其臨床護理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組。質(zhì)控組150例患者于護理期間共發(fā)生10起護患糾紛，具體糾紛發(fā)生概率為8%；相比較常規(guī)組150例患者于護理期間共發(fā)生49起護患糾紛，具體糾紛發(fā)生概率為30%。見表1。

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組150例患者中，對于臨床護理完全滿意103例，對于臨床護理基本滿意33例，對于臨床護理不滿意14例，其臨床護理滿意率高達90.67%；相比較常規(guī)組150例患者中，對于臨床護理完全滿意66例，對于臨床護理基本滿意30例，對于臨床護理不滿意54例，其臨床護理滿意率為64.00%。以上兩組患者于本次研究的臨床研究資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。即質(zhì)控組患者的臨床護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者的臨床護理效果。

3討論

近年來，臨床上的護理模式及管理也逐漸從傳統(tǒng)經(jīng)驗化管理模式轉(zhuǎn)向標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化的管理模式[4]。我院近年來為提高全院護理水平及相應(yīng)上級號召，將護理質(zhì)控應(yīng)用到護理管理模式之中[5]。臨床護理優(yōu)質(zhì)程度其影響因素具體有以下幾個方面，即護理人員素質(zhì)、護理管理、醫(yī)院物資設(shè)備及醫(yī)院環(huán)境，其影響因素中最為重要因素即護理人員素質(zhì)，由于個別護理人員工作責(zé)任心及安全意識不強，使護理細則不能得到落實。不重視患者主觀訴說病情，技術(shù)操作不達標(biāo)，工作時效率低且出錯率較高；除此之外，護理管理方面的因素也較為嚴(yán)重，包括管理較為寬松，質(zhì)量控制措施僅僅流于形式，名不副實。較大一部分護理人員對患者所存在的危險因素不具有預(yù)見性，不能及早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施。其護理人員分配問題也較為嚴(yán)重，或護理人員配置不合理，護士超負荷工作導(dǎo)致出錯率高。醫(yī)院物資設(shè)備屬硬性因素，即臨床護理設(shè)備及物品、藥品的質(zhì)量，若護理設(shè)備性能較差，藥品數(shù)量及質(zhì)量不好，醫(yī)院環(huán)境的因素為較為可控影響因素，具體代表患者住院期間的居住環(huán)境安全，具體處方藥的病區(qū)配備及醫(yī)源性危險品的處理等[6]。對此，臨床護理質(zhì)控護理模式在我院實行均制定了針對性制度，具體包括以下七點：①強化護理人員安全意識，組織護理人員進行有關(guān)醫(yī)療安全知識、有關(guān)法律及法規(guī)，并互相監(jiān)督嚴(yán)格執(zhí)行工作制度；②加強護理人員的職業(yè)素質(zhì)及工作責(zé)任心，盡量達到以患者為中心，完成護理工作；③護士長應(yīng)嚴(yán)格履行管理職責(zé)，對下屬護士工作進行每日常規(guī)檢查，對護士工作量進行合理分配；④加強護理管理工作，全面實施質(zhì)量控制，發(fā)揮其作用；⑤合理分工，使責(zé)任落實到人頭，由資質(zhì)相對較高護士與新晉護士組成小組，言傳身教，使新晉護士的工作素質(zhì)更快提升；⑥加強臨床與后勤各級部門的溝通，對出現(xiàn)的相關(guān)問題及時匯報，保證患者及護理人員的安全；⑦對臨床工作所需物資設(shè)備的狀態(tài)及供需進行密切匯報，達到醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)優(yōu)秀，臨床護理治療工作所需藥品供應(yīng)合理。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)所示，質(zhì)控組對以上影響臨床護理優(yōu)質(zhì)程度的影響因素均有較為顯著的護理效果，與常規(guī)組比較，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。即護理質(zhì)控在護理管理中提升的護理質(zhì)量及管理水平的有效性顯著。

參考文獻：

[1]劉麗波，李玉紅，孫璞，等.護理質(zhì)控在護理管理中的重要性[J].中國保健營養(yǎng).2013，01（下）：256.

[2]唐靜.護理質(zhì)控在護理管理中的重要性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2011，8（5）：143-144.

[3]蔣華翠，黎英.護理質(zhì)控在護理管理中的可行性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2002，18（6）：539.

[4]王玉振，金耀華.首席護理質(zhì)控師在臨床護理管理中的實施及作用[J].中國誤診學(xué)雜志.2010，10（29）：7169-7170.

[5]鄭曉蓉，曾紅梅.探討護理質(zhì)控中心在基層醫(yī)院護理管理中作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2012，39（7）：1679-1682.

[6]李錫霞.護理質(zhì)控在醫(yī)院分級管理中的作用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2007，24（1）：90-91.

編輯/許言