保婦康栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的價值評價

摘要：目的 分析和研究保婦康栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 選取2012年9月～2014年3月老年性陰道炎患者92例，將其按投幣隨機法分為兩組，每組各有患者46例。對照組患者采用甲硝唑栓治療；觀察組患者采用保婦康栓與結(jié)合雌激素軟膏治療，將兩組患者治療4w后的效果進行對比。結(jié)果 兩組患者治療有效率相比較：觀察組高于對照組P<0.05。兩組患者治療后雌激素水平值相比較：兩組患者促卵泡生長激素、促黃體生成素、血雌二醇檢測值均無明顯差異P>0.05。兩組患者不良反應發(fā)生率相比較：兩組無明顯差異P>0.05。結(jié)論 將保婦康栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合應用于老年性陰道炎患者治療中，其能夠有效抑制陰道內(nèi)細菌繁殖，促進陰道上皮細胞的自潔力與抵抗力恢復，對提高治療效果及患者生活質(zhì)量均有重要作用。

關鍵詞：保婦康栓；結(jié)合雌激素軟膏；甲硝唑栓；老年性陰道炎

老年性陰道炎在臨床上也被稱做萎縮性陰道炎，是較常見疾病類型，于絕經(jīng)后女性、盆腔放射性治療、卵巢切除患者中發(fā)病較高，其是由于卵巢功能衰退，致使機體內(nèi)雌激素水平值降低，導致陰道黏膜變薄、陰道壁萎縮、陰道pH值升高，使致病菌在陰道內(nèi)大量繁殖所致[1]。為了探討臨床治療老年性陰道炎有效方法，本文選取老年性陰道炎患者46例，采用保婦康栓與結(jié)合雌激素軟膏治療，臨床治療效果較顯著，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2014年3月老年性陰道炎患者92例，將其按投幣隨機法分為兩組，每組各有患者46例。46例觀察組患者中：年齡在42～71歲，平均年齡為（53.7±10.6）歲；病程在0.2～13年，平均病程為（3.4±2.5）年?；颊卟∏閲乐爻潭确譃椋狠p度12例；中度26例；重度8例。46例對照組患者中：年齡在38～76歲，平均年齡為（52.6±10.8）歲；病程在0.5～11年，平均病程為（3.2±2.1）年。患者病情嚴重程度分為：輕度9例；中度27例；重度10例。排除標準：陰道潰瘍患者；陰道癌患者；惡性腫瘤患者；肝腎功能不全患者；乳房腫塊患者。兩組患者在年齡、病程、病情嚴重程度等方面差異無顯著性（P>0.05），相關資料具有可比性。

1.2方法 兩組患者所用藥物生產(chǎn)廠家及批號：甲硝唑栓由湖北東信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準字：H42021784。保婦康栓由海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準字：Z46020058。結(jié)合雌激素軟膏由江蘇省惠氏制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字：J20040054。

兩組患者治療期間均禁止性生活、禁止使用其他治療類藥物；禁止盆浴等。

對照組患者采用甲硝唑栓治療：清洗外陰后，于睡前將甲硝唑栓1枚置于陰道后穹窿處，4w為一個療程。

觀察組患者采用保婦康栓與結(jié)合雌激素軟膏治療：清洗外陰后，于睡前將保婦康栓1粒置于陰道后穹窿處，治療7d，改為結(jié)合雌激素軟膏1g涂抹于陰道內(nèi)，1次/d，用藥7d后，將治療次數(shù)改變?yōu)殚g隔3d涂抹1次，共治療4w。

1.3評價指標 ①療效判定標準[2]。治愈：患者臨床癥狀與體征消失；陰道無炎性反應；經(jīng)白帶鏡檢查，結(jié)果顯示：分泌物只見上皮細胞。有效：患者臨床癥狀與體征明顯改善；陰道炎性反應減輕。無效：患者臨床癥狀與體征無改善；陰道炎性反應無變化或加重。②采取患者空腹、坐位靜脈血液，采用免疫學測定法對患者治療后雌激素檢測指標進行測定[3]。③由本科護士對兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件包進行處理與分析，兩組計量資料比較采用t檢驗，并使用均數(shù)±標準差表示；兩組計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，并使用百分率表示，差異有統(tǒng)計學標準為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率相比較 觀察組高于對照組P<0.05，見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率相比較 兩組無明顯差異P>0.05，見表2。

2.3兩組患者治療后雌激素水平值相比較 兩組患者促卵泡生長激素、促黃體生成素、血雌二醇檢測值均無明顯差異P>0.05，見表3。

3討論

近些年來，隨著我國老年人口數(shù)量的增加，老年性陰道炎發(fā)病率在臨床上也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢。據(jù)相關資料報道[4]：約有30%左右老年人患有老年性陰道炎，其可導致患者出現(xiàn)陰道灼痛及性生活痛等癥狀，嚴重影響老年患者身心健康，導致其生活質(zhì)量下降。

保婦康栓屬中藥制劑，主要成份有冰片、莪術等。莪術具有活血化瘀、破血行氣的作用；冰片具有清熱止痛、防腐生肌的作用。經(jīng)現(xiàn)代藥理證實：莪術與冰片均具有抗炎作用，其可對大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、部分真菌產(chǎn)生抑制作用，并且能夠有效改善機體微循環(huán)，促進炎癥吸收，增加陰道黏膜的免疫力，另外，莪術油與雌激素有相似之處，可改善陰道內(nèi)pH值，并且其對陰道內(nèi)正常菌群無影響，可促進損傷粘膜組織更新與修復[5]。結(jié)合性雌激素其藥理作用同內(nèi)源性激素接近，能夠改善絕經(jīng)后患者因雌激素不足而引起的陰道炎癥狀與體征，另外，經(jīng)陰道給藥也避免了藥物對肝臟的損傷及藥物引起的胃腸道反應。二種藥物聯(lián)合應用，極大地提高了臨床治療效果，致使觀察組患者治療有效率高于對照組，而兩組患者治療后血中雌激素水平值無明顯差異，這一結(jié)果提示出兩種藥物經(jīng)陰道給藥均對陰道外器官無明顯影響，安全性較高。

綜上所述，對于老年性陰道炎患者采用保婦康栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，療效確切，且用藥安全，對提高老年患者生活質(zhì)量及減輕老年患者痛苦均具有重要意義，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

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[2]孔改霞.保婦康栓聯(lián)合激素治療老年性陰道炎[J].當代醫(yī)學，2010，16（19）：53-54.

[3]王喜蓮，范培.保婦康栓治療老年性陰道炎的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2011，12（8）：78-79.

[4]王靜，付凡，黃海星，等.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2014，24（10）：2728-2730.

[5]劉濤，李苑，黃少玲，等.結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎45例[J].中國醫(yī)藥科學，2013，03（8）：92，110.

編輯/申磊