小兒肺炎支原體感染的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)

摘要：目的 觀察小兒肺炎支原體感染應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法 資料選取本院收治的肺炎支原體感染患兒112例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組56例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組均予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒SAS和SDS評(píng)分、臨床癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)率3.57%低于對(duì)照組的7.14%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 小兒肺炎支原體感染應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得積極應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎支原體感染；個(gè)性化；護(hù)理干預(yù)

肺炎支原體感染多見于兒童或者青少年，伴有發(fā)熱和陣發(fā)性咳嗽等臨床癥狀，易引起心、腎等多系統(tǒng)受損進(jìn)而嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1]。目前臨床多采用藥物等方式行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，本研究針對(duì)已選定的56例肺炎支原體感染患兒給予個(gè)性化護(hù)理并觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自本院收治的112例肺炎支原體感染患兒，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第7版）》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線等輔助確診，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組各56例[2]。觀察組男女比例29：27，年齡1～6歲，平均（3.01±2.45）歲，病程1～4w，平均（2.51±1.37）w；對(duì)照組男女比例26：30，年齡1～7歲，平均（4.12±3.06）歲，病程1～5w，平均（3.10±1.98）w。兩組患兒基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行退熱與氧療、霧化與補(bǔ)液以及鎮(zhèn)靜等常規(guī)對(duì)癥治療，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征；觀察組根據(jù)不同患兒具體情況給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理，患兒由于年齡較小易產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患兒溝通，指導(dǎo)其家屬共同鼓勵(lì)患兒以提高治療依從性；②退熱護(hù)理，密切關(guān)注患兒心率、體溫等變化，其出汗較多時(shí)應(yīng)及時(shí)擦干汗液以避免受涼，鼓勵(lì)患兒多喝水；③咳嗽護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬幫助患兒變換體位并自下而上、自外而內(nèi)替其拍背以幫助患兒順利排出痰液；④用藥護(hù)理，于患兒進(jìn)食后予紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物以避免其刺激胃腸道，靜脈滴注時(shí)注意控制輸液速度，維持8～12滴/min；⑤飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，指導(dǎo)患兒補(bǔ)充高蛋白和維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，加強(qiáng)營養(yǎng)并避免刺激性食物；指導(dǎo)患兒增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉以提高機(jī)體免疫功能。

1.3觀察指標(biāo) 依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患兒心理狀態(tài)評(píng)分，觀察患兒發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間，并計(jì)算其出現(xiàn)皮疹、靜脈刺激和腸胃刺激不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒SAS與SDS評(píng)分比較 觀察組患兒SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)情況 觀察組僅報(bào)告1例皮疹和1例腸胃刺激，不良反應(yīng)率為3.57%（2/56）；對(duì)照組出現(xiàn)1例皮疹和3例腸胃刺激，不良反應(yīng)率為7.14%（4/56）；兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

小兒肺炎支原體感染多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)和氣候驟變時(shí)期，是由肺炎支原體引起的小兒常見疾病，兒童免疫系統(tǒng)的防御功能尚未發(fā)展完全，致使其感染該病的幾率較大[4]。為尋求更加有效的護(hù)理方案，此次研究選取本院112例肺炎支原體感染患兒后隨機(jī)分成兩組，觀察組56例予個(gè)性化護(hù)理，與行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的56例對(duì)照組進(jìn)行SAS與SDS評(píng)分、癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)情況比較。

根據(jù)本次研究結(jié)果，觀察組SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患兒的焦慮抑郁心理。其主要原因在于，本研究中觀察組實(shí)施的個(gè)性化護(hù)理是以患兒實(shí)際情況為依據(jù)制定的針對(duì)性干預(yù)方案，護(hù)理人員準(zhǔn)確把握患兒年齡較小的客觀實(shí)際后給予心理護(hù)理以引導(dǎo)患兒積極配合治療，并與其家屬進(jìn)行交流溝通以共同平緩患兒恐懼和焦慮情緒。另外本研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)熱、咳嗽、頭痛和咽痛等臨床癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組更短，說明個(gè)性化護(hù)理能夠穩(wěn)定肺炎支原體感染患兒病情。分析其原因，護(hù)理人員從退熱、咳嗽、用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)層次對(duì)患兒給予綜合全面護(hù)理，諸護(hù)理干預(yù)措施協(xié)同發(fā)揮作用，從而實(shí)現(xiàn)縮短患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間的目的，這與屠麗萍等人在其文獻(xiàn)中證實(shí)的結(jié)果一致[5]。同時(shí)結(jié)果還顯示，患兒會(huì)出現(xiàn)皮疹和腸胃刺激等不良反應(yīng)，但發(fā)生率均較低，其中觀察組3.57%略低于對(duì)照組的7.14%。究其原因，本研究中應(yīng)用的個(gè)性化護(hù)理注重用藥護(hù)理過程，如護(hù)理人員在患兒進(jìn)食后實(shí)行靜脈輸液且控制滴速，從而能夠減輕藥物對(duì)患兒造成的腸胃刺激；退熱護(hù)理時(shí)指導(dǎo)患兒運(yùn)用溫水擦臉、酒精擦洗頸部和冰敷額頭等物理降溫方法，從而避免化學(xué)藥物可能產(chǎn)生的副作用[6～8]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅能夠緩解肺炎支原體感染患兒焦慮和抑郁心理，而且可以改善其臨床癥狀并減少不良反應(yīng)，護(hù)理效果良好。

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編輯/成森