老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)分析

摘要：目的 分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果。方法 將2013年11月～2014年11月收治于我院的老年心肌梗死患者106例為研究對象，隨機將其均分成觀察組53例以及對照組53例。其中對照組患者采用常規(guī)護理；觀察組患者采用綜合護理干預(yù)，并采用癥狀自評量表（SCL-90）對兩組患者的護理效果進行比較分析。結(jié)果 在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者的護理情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對老年心肌梗死患者恢復(fù)期進行護理時，選擇采用綜合護理模式能夠提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年心肌梗死；患者；恢復(fù)期；護理干預(yù)；效果

老年心肌梗死是心內(nèi)科中極為常見的一種疾病，其發(fā)病率每年均呈現(xiàn)出上升趨勢。患者冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性缺血或缺氧后，造成的心肌組織壞死便可誘發(fā)心肌梗死，情況嚴重患者可伴有心律失常以及休克等癥狀，對患者的生命健康造成嚴重威脅。由于老年患者自身免疫力低下，在恢復(fù)期仍有可能發(fā)生猝死的風險[1]。本次研究將分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年11月～2014年11月收治于我院的老年心肌梗死恢復(fù)期患者106例為研究對象，按隨機數(shù)字法隨機將其均分成觀察組53例以及對照組53例。其中對照組患者采用常規(guī)護理；觀察組患者采用綜合護理干預(yù)，干預(yù)時間為1個月，對照組男34例，女19例，年齡63～83歲，平均年齡（69.3±3.8）歲；觀察組男36例，女17例，年齡65～86歲，平均年齡（71.3±4.1）歲。研究中所有患者均符合心肌梗死相關(guān)診斷標準，兩組間基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1病房護理 讓患者病房保持空氣流通，使病房保持相應(yīng)的濕度、溫度和空氣的清新；調(diào)節(jié)病房內(nèi)的光線強度，每天定時對病房中的物體進行消毒殺菌，防止灰塵。

1.2.2心理護理 老年心肌梗死患者年紀普遍較大，再加上疾病的影響難免會發(fā)生焦慮、抑郁等不良負面情緒，這些不好的心理情緒都將對治療和康復(fù)造成嚴重影響。在護理過程中護理人員需要對患者進行鼓勵和幫助，傾聽患者主訴消除內(nèi)心的不良情緒，從而樹立患者信心。除此之外還需和患者家屬保持溝通，介紹心肌梗死的特征以及癥狀等，若是出現(xiàn)不良癥狀需及時告知醫(yī)生。

1.2.3飲食指導(dǎo) 對老年心肌梗死患者進行膳食指導(dǎo)，告知三餐少食高膽固醇以及油膩的食物，同時三餐進食量須有節(jié)制，嚴禁暴飲暴食，可讓患者多食易消化且營養(yǎng)成分含量較高的食物，每天為患者提供富含維生素的蔬菜、瓜果，補充身體所需維生素和鉀鹽等。攝入食鹽量約在5g/d左右。

1.2.4健康指導(dǎo) 當患者進入恢復(fù)期后，告知患者康復(fù)鍛煉對病情恢復(fù)的重要性，包括散步、打太極拳等在患者鍛煉的過程中要對患者的身體情況進行觀察，根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況制定康復(fù)項目。除此之外觀察患者是否發(fā)生心悸、胸悶等其他癥狀。

1.2.5日常護理 使患者保持一顆良好的心態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑每天按時堅持服藥，同時可以根據(jù)患者喜好播放舒緩、輕柔的音樂，使患者保證身心放松，同時提醒患者每天應(yīng)當養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，促進新陳代謝。

1.3觀察指標 在對患者進行護理后，采用癥狀自評量表（SCL-90）對兩組患者的護理效果進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者的護理情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

心肌梗死典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性疼痛，放射至左上背部、左肩等部位，患者時常伴有大量出汗、胸悶氣短等[2]。在老年患者中心肌梗死發(fā)病率較高，由于患者免疫功能下降、體制虛弱，再加上可能伴有其它疾病，因此在治療后恢復(fù)時間較長。在恢復(fù)期若是對患者缺少重視，則即有可能使心肌梗死病情復(fù)發(fā)或?qū)е聡乐氐牟l(fā)癥[3]。

此次研究中，我院對觀察組患者采用綜合性護理，主要包括病房護理、心理護理、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)和日常護理等。其中病房護理是為了給患者提供更好的治療環(huán)境；心理護理能夠消除患者抑郁、焦慮等疾病帶來的負面情緒，使患者能夠以良好的心態(tài)面對治療[4]；飲食護理為患者的三餐提供營養(yǎng)指導(dǎo)，補充身體所需維生素促進功能恢復(fù)；健康指導(dǎo)則讓患者在病情得到好轉(zhuǎn)時鼓勵運動，恢復(fù)機體功能促進身體康復(fù)[5]。

老年心肌梗死患者極有可能由于免疫能力下降以及活動不便等多種因素使情緒低落，對恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者的護理情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。說明在對老年心肌梗死患者恢復(fù)期進行護理時，選擇采用綜合護理模式能夠提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張蓉，吳晶. 老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理[J]. 護士進修雜志，2012，15（9）：807-809.

[2]柔鮮古麗·吾拉音. 老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，3（10）：138-139.

[3]劉芳. 老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)療效觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2013，10（19）：93+95.

[4]熊秀芳. 100例老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，05（12）：142-144.

[5]李蕊. 臨床護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，10（9）：99-102.

編輯/馮焱