醫(yī)院感染的控制與防范管理分析

摘要：目的 討論醫(yī)院感染的控制與防范管理在降低醫(yī)院感染中的效果。方法 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院內(nèi)科、外科收治的醫(yī)院感染病例各200例。2005年11月～2007年11月病例設(shè)為對照組，2012年11月～2014年11月病例設(shè)為觀察組。對其展開回顧性分析，分析實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范在降低醫(yī)院感染中的效果。結(jié)果 通過實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范，2005年11月～2007年11月感染人數(shù)所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數(shù)所占比例5.3%，感染人數(shù)呈現(xiàn)一個下降趨勢。結(jié)論 實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范，對于降低醫(yī)院感染效果明顯，可以大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：感染；控制；防范；管理

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)院感染變成了醫(yī)院中一個重要問題。收集我院2011年11月～2014年11月，我院內(nèi)科、外科感染病例各200例，依照《中華人民共和國醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對其感染發(fā)生幾率進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院內(nèi)科、外科感染病例各200例，2005年11月～2007年11月期間設(shè)為對照組，2012年11月～2014年11月設(shè)為觀察組。這些患者的年齡區(qū)間12～55歲，平均年齡（35.5±2.6）歲。患病時間7d～8年，平均病程7.3個月。這些患者在疾病程度、收治病種、護(hù)理人員配置、患者人數(shù)方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 2012年～2014年期間，我院在呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿內(nèi)科、肝膽外科收治病例實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范。具體操作如下。

1.2.1感染源的控制 科室內(nèi)嚴(yán)格實(shí)施無菌技術(shù)操作，注意同護(hù)理部開展規(guī)范的操作規(guī)程，制定出無菌技術(shù)的操作規(guī)程和檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章，實(shí)施監(jiān)督和考核，一旦出現(xiàn)違規(guī)者要及時指出，并且提出整改的措施。

1.2.2消毒隔離措施 在醫(yī)院的感染知識培訓(xùn)中，院感的教育人員要對工作人員強(qiáng)調(diào)手的衛(wèi)生重要性。要求做到一人一洗手和一消毒，防范手的消毒便對于傳染源的傳播。

1.2.3診室感染控制 門診、注射室、換藥室、治療室等科室，要每天使用消毒液2拖和2掃，全部診室臺面要在上、下午進(jìn)行一次消毒液的擦拭。

1.2.4病區(qū)感染控制 要求衛(wèi)生人員晨間護(hù)理采用濕式清掃，一床一套做到一濕掃一消毒，使得床鋪的清潔長時間保持，床單污染需要及時更換，認(rèn)真對出院終末的床位進(jìn)行消毒處理，病區(qū)的拖把要分室使用，增強(qiáng)保潔員在預(yù)防交義感染中的知識教育，實(shí)現(xiàn)病區(qū)環(huán)境的整齊和清潔。

1.2.5一次性醫(yī)療器具使用 一次性醫(yī)療器在進(jìn)貨的時候要按照國家規(guī)定嚴(yán)格檢查3證，分別是銷售許可證、生許可證和省級衛(wèi)生部門的生產(chǎn)許可證，才能進(jìn)貨，在每次購入之前，要開展質(zhì)量驗(yàn)收，在使用完畢之后，要規(guī)范回收，并且毀形實(shí)現(xiàn)無害化的處理程序，減少被污染器具再次流入社會。

1.2.6抗生素的使用 加強(qiáng)臨床科室中濫用抗生素處罰行為的處罰力度，那些濫用抗生素醫(yī)生和個人，在獎金以及效益工資上予以嚴(yán)懲，提高醫(yī)務(wù)人員在抗生素使用中的安全意識，做到自覺合理使用抗生素進(jìn)行治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察組和對照組各200例患者的姓名、年齡、性別、侵襲性操作、抗生素使用情況的資料開展回顧性的分析，依照《中華人民共和國醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對其感染發(fā)生幾率進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

2 結(jié)果

我院內(nèi)科、外科收治感染病中，2005年11月～2007年11月感染人數(shù)所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數(shù)所占比例5.3%，感染人數(shù)呈現(xiàn)明顯的下降到趨勢。見表1。

3 討論

醫(yī)院感染的因素總的來說，來自技術(shù)操作和護(hù)理兩個方面。一方面技術(shù)操作，在技術(shù)操作中因?yàn)橐恍┕ぷ魅藛T在滅菌消毒方面的知識和操作技能不到位，在控制醫(yī)院感染中的重要性還沒有足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了感染的產(chǎn)生[1]。醫(yī)院感染的概率增加會導(dǎo)致使患者的病情加重，并且住院日期也會延長，形成大量的浪費(fèi)，引起患者殘疾和及死亡[2]。另外一方面，護(hù)理質(zhì)量在控制醫(yī)院感染方面也有著重要作用，是控制醫(yī)院感染重要基礎(chǔ)。只有在出制定標(biāo)準(zhǔn)下，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的質(zhì)量高，并且減少醫(yī)院的感染，患者康復(fù)加速。醫(yī)院的物體表面、器械、用具等處部位的微生物要及時在護(hù)理之后進(jìn)行消毒處理。除此著兩大方面之外，醫(yī)院感染還重點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個環(huán)節(jié)。①無菌觀念不強(qiáng)：有些醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中，操作完畢不清潔消毒洗手又開始下一項(xiàng)操作，使得患者出院后床單元消毒沒有徹底[3]；②監(jiān)測消毒劑不嚴(yán)密：不少工作人員在在臨床使用過程中，監(jiān)測消毒劑的濃度環(huán)節(jié)忽略，有效消毒作用不能得到；③手術(shù)器械的處理不規(guī)范：在洗滌設(shè)備和缺乏相應(yīng)的知識在洗滌器械過程沒有應(yīng)用好。導(dǎo)致了致使器械中不干凈的微粒，也是出現(xiàn)醫(yī)院感染關(guān)鍵因素[4]；④手帶菌：醫(yī)護(hù)人員實(shí)際各項(xiàng)操作中個，不注重操作后的洗手，使得增加感染的機(jī)會變大，傳播的機(jī)會增加；⑤責(zé)任心不強(qiáng)，一些醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中缺乏醫(yī)院感染方面的知識，無菌操作不夠規(guī)范，缺乏自身意識也缺乏[5]。

本研究中，通過實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范，2005年11月～2007年11月感染人數(shù)所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人數(shù)所占比例5.3%，感染人數(shù)呈現(xiàn)一個下降到趨勢。說明了利用醫(yī)院感染的控制與防范的有效性。

總的來說，實(shí)施醫(yī)院感染的控制與防范，對于降低醫(yī)院感染效果明顯，可以大范圍推廣。

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