二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 分析二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2011年2月～2015年6月需要進(jìn)行口腔修復(fù)的146例患者作為研究對象，根據(jù)其治療方式將患者分為二氧化鋯組（73例）與金屬烤瓷組（73例），金屬烤瓷組患者給予常規(guī)金屬烤瓷牙修復(fù)，二氧化鋯組采用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)，觀察患者的邊緣密合性好、修復(fù)體崩瓷、修復(fù)體折斷、牙齦色澤變化情況。結(jié)果 二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05），且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05）。結(jié)論 二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中具有良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：二氧化鋯修復(fù)體；口腔修復(fù)；應(yīng)用效果

隨著如今人們美觀意識的提高，由于牙體畸形變色、牙體缺失等原因而要求口腔修復(fù)的患者也不斷增多。且目前臨床上修復(fù)口腔的方式眾多，且療效各具差異[1]。本文旨在分析二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，特收集我院需要進(jìn)行口腔修復(fù)的146例患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院需要進(jìn)行口腔修復(fù)的146例患者，根據(jù)其治療方式將患者分為二氧化鋯組（73例）與金屬烤瓷組（73例），二氧化鋯組中男38例，女35例，年齡19～50歲，平均年齡（33.26±12.28）歲；金屬烤瓷組中男35例，女38例，年齡20～51歲，平均年齡（34.42±12.44）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 二氧化鋯組采用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)，首先是做好牙體的預(yù)備：①是借助倒錐形車針在齦緣磨出深度為1 mm的溝用于對比，并通過合適的車針將舌隆突至齦緣處的倒凹消除干凈，然后依據(jù)舌面的解剖外形磨除 1.35 mm 左右的間隙，注意間隙要保持均勻；②是進(jìn)行后面預(yù)備：借助于倒錐車針沿唇測齦緣磨出1mm深的溝用于對比，并通過合適的車針根據(jù)唇面外形將牙作組織磨除 1.35 mm左右，注意磨除要均勻；③是進(jìn)行鄰面的預(yù)備，主要通過細(xì)金剛砂車針進(jìn)行切割，分離患牙與其相鄰牙齒的接觸，并將患牙的鄰面倒凹徹底消除，注意在此操作過程中需做好切割鄰牙接觸點的預(yù)防。然后將上前牙的鄰面的倒凹徹底消除，之后再增加約1mm肩臺的寬度，磨除2mm，并將下前牙的鄰面進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪コ?；④進(jìn)行切端及頜面預(yù)備，應(yīng)磨除前牙切端 1.5 mm左右，使其形成向舌側(cè)傾斜45°的圓滑斜面；第五步是進(jìn)行肩臺的預(yù)備：主要通過柱狀車針將牙頸部的唇、鄰、舌面磨成90度的肩臺，且控制其寬度為1mm，保持其連續(xù)性；最后是進(jìn)行取模、比色，準(zhǔn)確的按照模型尺寸及相關(guān)性質(zhì)，完成二氧化鋯修復(fù)體的制作并要求患者試戴，如果沒有出現(xiàn)形態(tài)、色澤不合適等情況則利用樹脂粘固劑進(jìn)行修補(bǔ)加固；金屬烤瓷組患者給予常規(guī)金屬烤瓷牙修復(fù)，該組患者修復(fù)過程中使用的患牙修復(fù)體內(nèi)冠為由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，其它步驟使用的材料以及操作方法均與二氧化鋯組一致。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的邊緣密合性好、修復(fù)體崩瓷、修復(fù)體折斷、牙齦色澤變化情況[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05），見表1，且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05），見表2。

3討論

金屬烤瓷牙是傳統(tǒng)口腔修復(fù)的常用方式，且該方式按照內(nèi)冠使用材料和制作工藝的差異分為多種類型，包括普通烤瓷、貴金屬烤瓷、肩臺烤瓷、鍍金烤瓷、鈦合金烤瓷，不同的烤瓷方式均存在不同的優(yōu)勢。而無論是哪一類金屬烤瓷牙都均在著諸多缺點，主要表現(xiàn)為：首先是金屬烤瓷牙發(fā)展較早，而在技術(shù)水平上沒有進(jìn)行較大的改進(jìn)，因此其工藝水平相對比較落后，在應(yīng)用之后往往會出現(xiàn)污垢積累、牙齦發(fā)黑等不良反應(yīng)，同時也是烤瓷牙的一個重大危害；分析其原因，由于傳統(tǒng)金屬烤瓷牙在技術(shù)水平上相對較低下，在工藝制作上比較粗糙，烤瓷的牙齒存在著較大的縫隙，因此很容易發(fā)生污垢積累的現(xiàn)象，加上金屬離子沉積于頸緣牙齦很容易引起牙齦變黑，并進(jìn)一步造成烤瓷牙頸緣發(fā)黑，最終對牙齒的美觀性造成不良影響[3]；其次是金屬烤瓷牙可對患者的機(jī)體健康造成不良影響，主要是一些金屬烤瓷牙中含有金屬鎳，這一成分會對人體健康造成危害；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，一些金屬烤瓷牙含有鎳，而該成分具有較強(qiáng)的致癌性和致敏性，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦發(fā)炎等不良反應(yīng)，并對牙齦的健康造成危害，同時也會對牙齦外形美觀造成影響[4]。

二氧化鋯全瓷修復(fù)術(shù)是目前國內(nèi)使用的最好的口腔修復(fù)技術(shù)，該技術(shù)充分利用非常優(yōu)秀的高科技生物材料，能夠獲得很好的生物相容性好，甚至其生物相容性優(yōu)于黃金等各種金屬合金；同時，二氧化鋯全瓷修復(fù)術(shù)不會刺激牙齦，修復(fù)之后患者不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，非常適用于口腔修復(fù)，并能夠預(yù)防金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敏、腐蝕、刺激等不良反應(yīng)[5]。另一方面，應(yīng)用二氧化鋯全瓷修復(fù)術(shù)后患者能夠獲得不明顯的牙冠邊緣和牙齒顏色的自然感覺，這也是二氧化鋯全瓷修復(fù)術(shù)的另一大優(yōu)勢，特別是對牙齒美觀要求更高的患者，通過二氧化鋯全瓷修復(fù)術(shù)能夠使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體[6]。本次研究結(jié)果顯示，二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05） ，且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05），表明了二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中具有良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔廣，王茵，唐偉華，等.國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體應(yīng)用于口腔修復(fù)3年回顧性研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（15）：2033-2035.

[2]趙梅，劉瑤.二氧化鋯全瓷冠、橋用于修復(fù)前牙的臨床效果評價[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（8）：1300-1302.

[3]吳文楨，張昀，張衛(wèi)平，等.CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：151-152.

[4]口腔修復(fù)中應(yīng)用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體的效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（10）：1435-1437，1440.

[5]祖斌.前牙二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)的臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（3）：298-300.

[6]陳淵華，孟翔峰，俞青，等.氧化鋯全瓷冠修復(fù)單個后牙的臨床觀察[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（3）：256-258.編輯/肖慧