圍產(chǎn)期孕婦焦慮抑郁情緒的原因及護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的 分析圍產(chǎn)期孕婦并發(fā)焦慮抑郁情緒原因，給予定向護(hù)理干預(yù)。方法 我院2013年6月～2014年12月收治的50例圍產(chǎn)期孕婦作為臨床研究對(duì)象，探討圍產(chǎn)期孕婦并發(fā)焦慮抑郁情緒的原因，采取有效護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕婦提供心理以及生理上的綜合性護(hù)理支持。結(jié)果 心理狀況、分娩是否順利、家人支持、心理準(zhǔn)備等均為影響圍產(chǎn)期孕婦情緒的影響因素。通過(guò)給予定向的護(hù)理干預(yù)舉措孕婦焦慮抑郁情況得到了明顯改善，護(hù)理干預(yù)前后差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)圍產(chǎn)期孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)有利于緩解其焦慮情緒，幫助其恢復(fù)生理健康與心理健康。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期孕婦；焦慮抑郁情緒；原因；護(hù)理干預(yù)

當(dāng)前圍產(chǎn)期孕婦心理健康問(wèn)題是現(xiàn)代臨床備受關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。尤其在孕期28w～產(chǎn)前1w內(nèi)孕婦焦慮抑郁情緒發(fā)生率更高。因此必須明確圍產(chǎn)期孕婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因，采取人性化的護(hù)理干預(yù)手法，提高孕產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，保證其身心健康[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年12月收治的50例圍產(chǎn)期孕婦作為臨床研究對(duì)象，針對(duì)性依據(jù)產(chǎn)前體檢確定孕婦是否負(fù)荷納入標(biāo)準(zhǔn)，剔除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。50例圍產(chǎn)期孕婦年齡處于21歲～38歲，平均年齡為（28.14±3.12）歲，孕周在28～41w，妊娠天數(shù)在196d～287d，平均妊娠天數(shù)為（252.14±17.88）d。

1.2方法 在孕婦簽署知情同意書(shū)的前提下，實(shí)施一對(duì)一形式的問(wèn)卷調(diào)查，首先對(duì)入院的孕婦進(jìn)行資料調(diào)查，內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、從事職業(yè)、預(yù)產(chǎn)期、家庭收入等。其次，采用我院自制焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行評(píng)估，共涉及20道題目，評(píng)估內(nèi)容共包括患者抑郁、焦慮、人際關(guān)系、恐懼、偏執(zhí)等方面，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為l～5級(jí)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁情況越低。最終根據(jù)患者評(píng)分給予定向護(hù)理干預(yù)舉措。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。▁±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究中50例圍產(chǎn)期孕婦經(jīng)臨床綜合護(hù)理干預(yù)前后，患者抑郁、焦慮、人際關(guān)系、恐懼、偏執(zhí)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估得分存在著明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3焦慮抑郁原因分析

3.1心理狀況 心理因素是圍產(chǎn)期孕婦焦慮、抑郁情緒的主要誘因。由于分娩過(guò)程是一個(gè)正?；^(guò)程，然而由于孕婦知識(shí)水平、社會(huì)了解等方面存在很大差距性，因此并不能夠完全理解分娩過(guò)程。同時(shí)女性作為一個(gè)敏感的群體，其會(huì)對(duì)周圍發(fā)生的各種因素產(chǎn)生懷疑，例如嬰兒健康問(wèn)題、生產(chǎn)過(guò)程中的安全性問(wèn)題、嬰兒性別問(wèn)題及家人的接受程度等。這些問(wèn)題不僅造成孕婦生產(chǎn)過(guò)程中的壓力，導(dǎo)致其性格趨于孤僻、情緒趨于紊亂，進(jìn)而誘發(fā)焦慮、抑郁等癥狀，形成嚴(yán)重的心理障礙。

3.2社會(huì)支持 社會(huì)支持包括家庭方面以及環(huán)境等各個(gè)方面的因素。孕婦在孕期會(huì)因家人態(tài)度而產(chǎn)生不良情緒，特別是對(duì)于二次生產(chǎn)的孕婦而言，不良生產(chǎn)史是誘發(fā)其病發(fā)焦慮抑郁情緒的主要原因，因此在缺乏家人支持的前提下便會(huì)自我精神崩潰，產(chǎn)生不良影響。

3.3心理準(zhǔn)備以及分娩狀況 研究表明，孕產(chǎn)婦孕期準(zhǔn)備越充分，出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒病發(fā)率也越低。隨著懷孕周期的增加，孕婦身體狀況會(huì)發(fā)生極大改變，從而能夠在產(chǎn)后順利適應(yīng)這一角色，降低抑郁癥的病發(fā)率。

4護(hù)理干預(yù)

4.1圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)工作的完善 醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)在了解孕產(chǎn)婦病發(fā)焦慮、抑郁情緒的危險(xiǎn)因素同時(shí)，于圍產(chǎn)期內(nèi)對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，嚴(yán)格遵守產(chǎn)前檢查---開(kāi)展健康宣教工作--心理疏導(dǎo)工作流程。

產(chǎn)前檢查：對(duì)孕婦的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者情況，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性身體檢查等[2]。

健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注產(chǎn)前患者的情緒變化，根據(jù)患者出現(xiàn)焦慮情緒的時(shí)間制定不同訪問(wèn)時(shí)間表，如孕婦焦慮情緒較為嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，針對(duì)不同孕期內(nèi)的孕婦心理變化特點(diǎn)施以心理護(hù)理。通過(guò)健康知識(shí)普及建立患者心理預(yù)防意識(shí)，避免焦慮抑郁情緒出現(xiàn)。

疏導(dǎo)工作：對(duì)已經(jīng)存在抑郁情緒的孕產(chǎn)婦，應(yīng)該根據(jù)誘發(fā)原因進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教習(xí)孕婦控制、處理情緒的方法，通過(guò)愛(ài)與幫助減輕病癥。

4.2社會(huì)支持與物質(zhì)支持 通過(guò)對(duì)孕婦制定孕期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食計(jì)劃提高其物質(zhì)支持，通過(guò)科學(xué)的飲食計(jì)劃，保持孕婦在孕期營(yíng)養(yǎng)支持的完善性，避免因厭食產(chǎn)生的系列問(wèn)題，做好孕期清潔工作，避免細(xì)菌滋生。

通過(guò)同孕婦家屬進(jìn)行交流溝通，完善孕婦圍產(chǎn)期間家人的支持陪伴，同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極為圍產(chǎn)期孕婦提供科學(xué)的孕產(chǎn)信息支持，降低焦慮抑郁情緒的發(fā)生。

5討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)圍產(chǎn)期孕婦焦慮、抑郁問(wèn)題的關(guān)注也變得越來(lái)越深入。在圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行焦慮抑郁情緒護(hù)理干預(yù)時(shí)，深入開(kāi)展事先評(píng)估有著至關(guān)重要的作用，由于社會(huì)因素、心理因素以及生理因素均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同強(qiáng)度的焦慮抑郁情緒[3]，因此，在對(duì)圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，一定要注意上述幾方面的護(hù)理內(nèi)容。

通過(guò)對(duì)本研究以及相關(guān)研究資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在對(duì)圍產(chǎn)期孕婦給予護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的預(yù)后，而且還可以降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。對(duì)此本研究圍產(chǎn)期孕婦臨床護(hù)理干預(yù)前后結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在孕婦護(hù)理干預(yù)前抑郁、焦慮等指標(biāo)不容樂(lè)觀，[4]而護(hù)理干預(yù)后患者抑郁、焦慮等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，由此進(jìn)一步表明了圍產(chǎn)期孕婦行綜合護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，能夠有效消除孕婦的焦慮抑郁情況。

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編輯/孫杰