B超在肝臟血管瘤中的診斷價(jià)值分析

摘要：目的 對(duì)B超在肝臟血管瘤中的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2013年1月～2014年12月我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者98例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，分別采取CT和B超檢查，而后對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)B超檢查確診為肝臟血管瘤者48例，檢出率為97.96%；對(duì)照組患者經(jīng)CT檢查確診為肝臟血管瘤者41例，檢出率為83.67%，觀察組檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的檢出率較CT檢查高，兩者在診斷特異性方面CT優(yōu)于B超檢查，兩者聯(lián)合后可提高診斷準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：B超；CT；肝臟血管瘤診斷；臨床價(jià)值

臨床上肝血管瘤屬于先天性血管畸形所導(dǎo)致的，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，該類疾病的發(fā)病率在0.4%～7.3%之間。研究中發(fā)現(xiàn)，肝臟血管瘤的臨床癥狀不具有典型性，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)。目前CT、B超等均為診斷肝臟血管瘤的常用手段。本次研究中出于對(duì)B超在肝臟血管瘤中的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者展開了分組診斷，并對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者，抽取其中的98例作為研究對(duì)象，再將其分成對(duì)照組和觀察組后，每組49例，在對(duì)照組中包括有男21例，女28例，年齡23～76歲，平均（43.2±11.7）歲，患者表現(xiàn)為上腹疼痛者10例，肝區(qū)脹痛者4例，剩余35例患者均為體檢中發(fā)現(xiàn)；觀察組中包括有男20例，女29例，年齡24～75歲，平均（42.8±12.5）歲，患者表現(xiàn)為上腹疼痛者9例，肝區(qū)脹痛者5例，其余35例患者均為體檢中發(fā)現(xiàn)。對(duì)照組與觀察組患者年齡、性別比例等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受CT及增強(qiáng)檢查，觀察組則是接受B超檢查，對(duì)這兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2檢查方法 CT檢查：所需儀器為我院現(xiàn)有多層螺旋CT，在檢查時(shí)囑咐患者空腹，采取仰臥位，首先對(duì)患者展開常規(guī)平掃、三期增強(qiáng)掃描，層厚為5mm，掃描時(shí)間為1s。

B超檢查：所需儀器為我院現(xiàn)有超聲診斷儀，探頭為凸陣探頭，頻率為3.5MHz，檢查時(shí)囑咐患者空腹，掃描時(shí)采取側(cè)臥位或者是仰臥位，對(duì)患者行常規(guī)掃描，依次在每個(gè)肋間行多切面掃查，對(duì)患者的肝臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)病變形態(tài)、大小、分布、內(nèi)部聲影進(jìn)行判斷。

1.3數(shù)據(jù)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，對(duì)比中計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1檢出率比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組B超檢出率較對(duì)照組CT檢出率發(fā)生顯著升高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 觀察組患者經(jīng)B超檢查共確診肝臟血管瘤48例，其中有43例患者為強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲均勻，周圍未發(fā)現(xiàn)聲暈，其中有6例呈現(xiàn)為低回聲，內(nèi)部回聲不均，周圍存在明顯的聲暈干擾，其中有1例未能作出準(zhǔn)確的診斷。對(duì)照組患者接受CT檢查，平掃影像學(xué)表現(xiàn)為低密度，直徑越大病灶中心密度越低，經(jīng)增強(qiáng)掃描顯示，病灶呈現(xiàn)高密度，隨著增強(qiáng)信號(hào)向中心的移動(dòng)，病灶增強(qiáng)的密度也越來越低。

3 討論

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]，肝臟血管瘤在臨床上比較多見，屬于一種良性腫瘤，在肝臟良性腫瘤中占41.6%～70%之間，多為海綿狀血管瘤，臨床上不具有典型表現(xiàn)，無自覺癥狀或者是體征。

目前臨床上對(duì)于肝臟血管瘤的診斷以CT、B超等影像學(xué)手段為主，近幾年隨著B超和CT技術(shù)的不斷發(fā)展和日漸成熟[3]。本次研究中出于對(duì)B超在肝臟血管瘤中的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，對(duì)我院收治的臨床確診肝臟血管瘤患者展開了分組診斷，對(duì)照組患者接受CT檢查，觀察組患者則是接受B超檢查，而后對(duì)著兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)B超檢查確診為肝臟血管瘤者48例，檢出率為97.96%；對(duì)照組患者經(jīng)CT檢查確診為肝臟血管瘤者41例，檢出率為83.67%，觀察組檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4-5]，證實(shí)了B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的檢出率較CT檢查高。然曾有文獻(xiàn)報(bào)道，CT檢查對(duì)肝臟血管瘤診斷的特異性較B超檢查高，由此可見，CT與B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的臨床優(yōu)勢均較為明顯，聯(lián)合應(yīng)用可以使診斷效果得到明顯改善，提高診斷率。

通過臨床研究我們可發(fā)現(xiàn)，B超檢查在肝臟血管瘤診斷中的優(yōu)勢主要包括以下幾點(diǎn)[6]：①無痛、操作簡單，價(jià)格低廉，患者容易接受；②檢出率高，能夠通過肝臟透聲窗、超聲等對(duì)瘤體的反射現(xiàn)象進(jìn)行直接觀察，能夠?qū)崿F(xiàn)短期反復(fù)多切面觀察；③對(duì)一些小病灶的檢出率較高。然B超檢查同樣具有一定的缺陷，對(duì)一些非典型病灶，特別是低回聲的病灶診斷存在較大的困難，對(duì)于存在嚴(yán)重脂肪肝患者的診斷很容易發(fā)生漏診現(xiàn)象。CT檢查的優(yōu)勢[7]主要為能夠?qū)μ禺愋詣?dòng)態(tài)變化進(jìn)行觀察，可以依照肝臟血管瘤增強(qiáng)的持久性，消退速度等展開鑒別診斷，因此，在今后的臨床中，應(yīng)注意對(duì)B超檢查予以合理應(yīng)用，必要時(shí)可與CT檢查聯(lián)合，最終實(shí)現(xiàn)增加診斷率的效果。

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