淺析中醫(yī)古方\"肥氣丸\"加減對(duì)改善肝硬化臨床指標(biāo)的影響

摘要：目的 總結(jié)中醫(yī)古方\"肥氣丸\"加減對(duì)改善肝硬化臨床指標(biāo)的影響。方法 本次研究資料選取2013年1月～2014年1月在本院接受治療的肝硬化患者36例，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組單純采用常規(guī)的方法實(shí)施治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則在該治療基礎(chǔ)上加用適量的肥氣丸施治，并對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床資料及治療效果進(jìn)行回顧性的探究。結(jié)果 研究結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后的總有效率94.44%與對(duì)照組的83.33%相比，前者的優(yōu)勢(shì)更加明顯，比較差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論 將古方肥氣丸加減治療法運(yùn)用在肝硬化患者的臨床治療中能夠?qū)ζ涓斡不倪M(jìn)程進(jìn)行有效的阻滯，進(jìn)而對(duì)患者肝細(xì)胞的功能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，對(duì)纖維組織的增生進(jìn)行有效抑制，最終使患者的臨床癥狀得到有效控制、緩解，提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肥氣丸；加減治療；肝硬化

肝硬化疾病的病程比較長(zhǎng)、久治不愈，屬于一種慢性的肝病，其呈現(xiàn)出彌漫性的肝損害，許多患者因肝炎逐漸發(fā)展成肝硬化疾病，具有一定的吸血蟲(chóng)性、酒精性。在中醫(yī)中，肝硬化疾病的范疇是肝積，而肥氣丸是治療肝積最有效的一種方法[1]。因而，本文筆者采用該方法對(duì)本院在2013年1月～2014年1月接收的36例肝硬化患者的治療后的臨床指標(biāo)情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究資料選取2013年1月～2014年1月本院收治的肝硬化患者36例，隨機(jī)劃分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組中研究對(duì)象的數(shù)量為18例，對(duì)照組患者同樣是18例。實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例是10：8；患者年紀(jì)在22～67歲，平均年紀(jì)約（44.5±2.36）歲；患者患病時(shí)間在11～19年，其平均病程約（13.1±3.87）年，采用肥氣丸治療；而對(duì)照組研究對(duì)象的男女比例為11：7；患者的年紀(jì)在27～64歲，平均年紀(jì)約（45.5±5.79）歲；患病的時(shí)間在10～18年，其平均病程約（12.5±3.69）年，給予其常規(guī)的方法進(jìn)行治療。而且兩組患者的年齡、患病時(shí)間及性別等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別（P>0.05），所以值得對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組病患接受常規(guī)治療方案，主要是對(duì)其肝臟進(jìn)行保護(hù)及進(jìn)行常規(guī)的抗病毒治療。實(shí)驗(yàn)組在該治療的基礎(chǔ)之上采用加減肥氣丸的方案實(shí)施治療。在肥氣丸中醫(yī)古方中，其配方是：45g檳榔、60g丹參、60g青皮、45g厚樸、90g穿山甲、45g枳實(shí)、90g莪術(shù)、45g干姜、60g陳皮、45g肉桂、90g三棱、45g黃連、60g白術(shù)，如果患者有肝蘊(yùn)熱毒證應(yīng)在此方中加入30g水牛角；有血瘀阻絡(luò)證應(yīng)加入6g田三七粉和10g阿膠；如果患者伴有水瘀搏結(jié)證，應(yīng)加入30g大腹皮及15g大黃；有氣水互結(jié)證加入10g二丑、10g大白、10g木香；肝腎陰虛加10g烏梅與30g首烏；脾腎陽(yáng)虛加15g附片、6g海馬、15g桂枝、6g海龍。患者應(yīng)服用1劑/d此方，用水進(jìn)行煎服，且分為早晚兩次進(jìn)行服用，患者應(yīng)連續(xù)治療6個(gè)療程，其中1個(gè)療程應(yīng)治療1個(gè)月[2-4]。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)臨床癥狀及患者的相關(guān)指標(biāo)評(píng)定兩組研究對(duì)象治療之后的療效情況：患者經(jīng)相應(yīng)的治療后其臨床癥狀全部消失，對(duì)其肝功能進(jìn)行檢查恢復(fù)到正常的情況，且患者肝脾的腫大穩(wěn)定情況沒(méi)有改變，其沒(méi)有叩痛、壓通為顯效；患者的體征、臨床癥狀得到一定改善，肝功能進(jìn)行檢查明顯降低，但是沒(méi)有達(dá)到正常的指標(biāo)，且患者肝脾的腫大穩(wěn)定情況沒(méi)有改變，并沒(méi)有顯著的叩痛及壓通表示有效；患者的臨床癥狀沒(méi)有得到改善，其病情甚至在不斷的加重為無(wú)效?？傆行适乾F(xiàn)效率加有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（x±s）代表一般資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者經(jīng)運(yùn)用肥氣丸加減治療后，其總有效率與常規(guī)治療的對(duì)照組相比存在著絕對(duì)性?xún)?yōu)勢(shì)，比較差異較為顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

肝硬化在中醫(yī)中屬于肝積范疇，該病的病因主要是在患者的肝脾兩臟部位，其病機(jī)是因濕熱、疫毒積聚及正氣不足而引起，長(zhǎng)時(shí)間的肝積會(huì)導(dǎo)致患者的氣血運(yùn)行受到阻滯，進(jìn)而使肝積肥氣，且聚集在患者的左脅之下。臨床中可以將舒經(jīng)利脈、消積活血當(dāng)作治療的主要原則，采用加減肥氣丸的方法進(jìn)行治療[5-6]。

在肥氣丸方中，莪術(shù)、三棱的作用主要是破氣散結(jié)、通肝經(jīng)積血、祛瘀破血、治療積塊瘡硬等。穿山甲可以進(jìn)行活血、通絡(luò)，將肝積、淤阻癥狀消除，且佐以青皮、厚樸、枳實(shí)、檳榔可以發(fā)乎理氣、活血的作用[7]。肉桂及干姜對(duì)溫通經(jīng)脈有重要的意義；黃連不僅能夠泄熱、散結(jié)，而且還可以對(duì)肉桂、干姜的熱性進(jìn)行抑制；白術(shù)、丹參可以起到健脾、扶正的作用。方中的諸藥配伍使用，可以發(fā)揮理氣、疏肝、消積、活血及軟堅(jiān)散結(jié)的功效，而且參照患者的臨床癥狀適當(dāng)?shù)募訙p給藥能夠發(fā)揮更好的治療作用。同時(shí)，諸藥合用還能夠患者的肝細(xì)胞功能得到顯著改善，低病毒的復(fù)制進(jìn)行相應(yīng)的抑制，使機(jī)體的免疫功能大大提升[8]。

總而言之，通過(guò)加減中醫(yī)古方中的肥氣丸方對(duì)肝硬化患者治療后，其臨床治療效率十分確切，因此可以不斷應(yīng)用在臨床治療過(guò)程中。

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編輯/哈濤