運(yùn)用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

摘要：目的 探討PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中的預(yù)防和控制效果。方法 對我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實驗組采用PDCA模式管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P<0.05）。結(jié)論 PDCA模式能夠有效的管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，能夠促進(jìn)醫(yī)院各項工作嚴(yán)格執(zhí)行，提高手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：PDCA模式管理；手術(shù)室醫(yī)院感染；預(yù)防；控制效果

醫(yī)院感染是一個當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個比較重要的問題。臨床上，手術(shù)室醫(yī)院感染的因素相對比較多，常見的有：人員出入頻繁、知識缺乏、較差感染等，影響患者生活質(zhì)量[1]。近年來，PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中的預(yù)防和控制效果。對2014年12月～2015年2月我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男29例，女11例，年齡為47～71.7歲，平均年齡為（54.2±0.8）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為3～17d，平均時間為（7.4±0.6）d；對照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為45～70.9歲，平均年齡為（53.7±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院時間為5～15.5d，平均時間為（12.6±1.0）d?；颊邔χ委煼桨?、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：患者入院后加強(qiáng)患者日常護(hù)理，告知患者即將進(jìn)行的手術(shù)類型、手術(shù)過程中注意事項，手術(shù)后做好患者預(yù)防感染工作，提高患者治療依從性[2]。

實驗組采用PDCA模式管理，方法如下：①計劃（P）?；颊呤中g(shù)后對科室消毒隔離質(zhì)控小組的閱讀評分表、護(hù)理部消毒隔離治療，在科室晨會上進(jìn)行反饋和總結(jié)，分析影響手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)感和控制的原因，確定下一階段管理計劃，制定相應(yīng)的整改計劃；②實施（D）。實施是PDCA循環(huán)法中重要的步驟。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)制定的計劃實施相應(yīng)的操作步驟，根據(jù)PDCA循環(huán)法嚴(yán)格實施，保證患者手術(shù)后能夠降低術(shù)后感染發(fā)生率；③檢查（C）。手術(shù)治療是一個相對比較漫長的過程，患者治療前后心理上和生理上均要承受較大的壓力和痛苦。手術(shù)治療后，護(hù)士要加強(qiáng)患者日常護(hù)理，對患者每日、每周等進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理，并根據(jù)患者檢查結(jié)果及時調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，提高術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率；④處理（A）。處理在PDCA循環(huán)法中相對重要的部分，該部分主要根據(jù)上述步驟對存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并且采取積極有效的方法進(jìn)行處理，保證用PDCA循環(huán)法能夠順利實施[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并采用（n）表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進(jìn)行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室醫(yī)院感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者感染后癥狀顯著，影響患者治療預(yù)后。

近年來，PDCA模式在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對PDCA模式管理療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達(dá)到65%）（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似。該管理模式是一種有效的管理方法，能夠有效的預(yù)防感染及院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，使科室的護(hù)理管理工作有了很好的成效。同時，PDCA模式管理強(qiáng)化了風(fēng)險管理意識，晚上的風(fēng)險管理有助于全面提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建安全的手術(shù)環(huán)境。護(hù)士能夠自覺的、認(rèn)真的評估手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，能夠及時采取防范措施，有效的降低風(fēng)險成本，通過系統(tǒng)的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的制度活動來控制高危環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。此外，實施PDCA玄幻更加有利于管理和監(jiān)控，能夠?qū)γ宽椬o(hù)理工作做到有計劃、有目標(biāo)、有措施、有評價、有反饋，能夠保證整個持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中，該模式管理中融入了創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念和手段，能夠滿足手術(shù)患者的健康需求，通過對手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量的管理，能夠為患者和醫(yī)師提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能有效的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高[6]。

綜上所述，PDCA模式能夠有效的管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，能夠促進(jìn)醫(yī)院各項工作嚴(yán)格執(zhí)行，提高手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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