護(hù)理團(tuán)隊(duì)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用

摘要：目的 探討護(hù)理團(tuán)隊(duì)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。方法 以2012年9月～2014年9月在我院確診并接受治療的152例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者采取護(hù)理團(tuán)隊(duì)方式，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生焦慮的程度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度高達(dá)98.68%與對(duì)照組的88.16%進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路可以有效幫助患者改善病痛與不良的心理狀態(tài)、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、減少醫(yī)療糾紛，是一種值得推廣的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：糖尿??；護(hù)理團(tuán)隊(duì)；風(fēng)險(xiǎn)管理

糖尿病是目前人們患病率非常高的一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病，該疾病難以根治，需要長(zhǎng)期依靠藥物、飲食等方面治療加以緩解病情[1]。在進(jìn)行糖尿病臨床護(hù)理中，如血糖控制不佳，很容易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本研究主要探討了護(hù)理團(tuán)隊(duì)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年9月～2014年9月在我院確診并接受治療的152例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對(duì)象。排除患有精神疾病、認(rèn)知功能存在障礙及閱讀能力障礙的患者。探討護(hù)理團(tuán)隊(duì)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。研究對(duì)象年齡均在在31～72歲，平均年齡58.5歲，病程1～11年，平均病程6.7年，男患者92例，女患者60例。將其隨機(jī)分為兩組，每組76例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的講解，其中包括飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的教育。

1.2.2觀察組給予護(hù)理團(tuán)隊(duì)干預(yù) 護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)：依照護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的豐富程度，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)設(shè)立組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)以及聯(lián)絡(luò)員。每個(gè)團(tuán)隊(duì)16～20人，每月對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；②依照各組員情況，將組內(nèi)成員分為健康教育組、藥物護(hù)理組、足部護(hù)理組以及心理護(hù)理組4個(gè)專業(yè)小組，明確護(hù)理人員職責(zé)。健康教育組每天定時(shí)對(duì)全院的糖尿病患者進(jìn)行專業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，主要包括：疾病知識(shí)預(yù)防與治療、糖尿病足護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)等。同時(shí)邀請(qǐng)患者家屬一同參加培訓(xùn)。對(duì)患者的病情及時(shí)觀察并記錄。針對(duì)相關(guān)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。足部護(hù)理組在掌握糖尿病足的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理方法同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與教育，預(yù)防并及時(shí)治療糖尿病足。心理護(hù)理組應(yīng)定期對(duì)患者驚醒心理障礙疏導(dǎo)，減少不良情緒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者血糖水平 觀察患者3個(gè)月后空腹血糖和餐后2h血糖情況。

1.3.2患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與焦慮程度 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括糖尿病足，低血糖等?；颊呓箲]程度采用問(wèn)卷方式，得分在50分以上的表示存在焦慮狀態(tài)。

1.3.3患者滿意度調(diào)查 以調(diào)查問(wèn)卷形式，調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理情況的滿意程度，分?jǐn)?shù)在90分以上的記錄為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～90之間的記錄為滿意，分?jǐn)?shù)的70分以下的記錄為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采?。▁±s）的方式表述，組間比較采用t檢驗(yàn)法，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者血糖水平 經(jīng)過(guò)3個(gè)月護(hù)理團(tuán)隊(duì)方式的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者空腹血糖與餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組患者，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與焦慮程度情況 實(shí)行護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為9.20%顯著低于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（28.95%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者焦慮的程度（41.27±5.87）也顯著低于對(duì)照組（53.81±6.92），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3患者滿意度調(diào)查 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度相對(duì)較高，達(dá)98.68%，顯著高于對(duì)照組的88.16%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組71.05%的患者持非常滿意態(tài)度，而對(duì)照組僅占36.84%。見(jiàn)表2。由此推斷，實(shí)行護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式進(jìn)行糖尿病護(hù)理可以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，緩解醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

3 討論

有研究表明，糖尿病是一種慢性疾病，其不僅影響患者的身體健康，更會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的傷害。隨著對(duì)糖尿病研究的深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理在糖尿病臨床治療中起著至關(guān)重要的作用。護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的血糖升高、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生[2]等情況很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者空腹血糖與餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者發(fā)生焦慮的程度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理下，糖尿病患者的病情可以得到有效的緩解，減輕病痛壓力。同時(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路可以對(duì)患者的焦慮情緒加以緩解，減少由此帶來(lái)的各種負(fù)面影響，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理效率。另外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式增加了醫(yī)患之間的溝通，由此可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性與信任度，中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大大提升，緩解醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者病痛、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理效果，緩解醫(yī)患關(guān)系，是一種值得推廣的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]高小華，周文君，裔粉娣，等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開(kāi)展非專科住院糖尿病患者健康干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2155-2158.

[2]楊群.探究風(fēng)險(xiǎn)管理中糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的作用[J].健康必讀（下旬刊），2013，21（3）：322-322.

編輯/哈濤