螺旋ct和磁共振成像診斷小肝癌的效果對(duì)比分析

摘要：目的 分析研究螺旋ct和磁共振成像診斷小肝癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011年3月～2014年3月在我院接收的患有小肝癌的患者一共有120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采取螺旋CT進(jìn)行診斷，對(duì)照對(duì)患者采取磁共振進(jìn)程診斷，對(duì)其臨床診斷效果給予對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在平掃病灶檢出率方法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在增強(qiáng)病灶檢出率方面其之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在檢查小肝癌的時(shí)候，可以首選螺旋CT掃描的方式，一旦不容易給予診斷，則可以采取磁共振檢查作為輔助檢查，這種兩種方法一旦可以相互結(jié)合，可以獲得良好的診斷效果。

關(guān)鍵詞：小肝癌；CT；磁共振

現(xiàn)如今，對(duì)小肝癌的初期診斷大部分采取螺旋CT或者M(jìn)RI（磁共振成像）進(jìn)行診斷。本文筆者選取2011年3月～2014年3月在我院接收的患有小肝癌的患者一共有120例，對(duì)120例患者的相關(guān)臨床資料給予回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2014年3月在我院接收的患有小肝癌的患者一共有120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各60例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男性43例，女性17例。年齡在25～62歲，平均年齡為（41.6±2.2）歲；對(duì)照組男性40例，女性20例。年齡在24～61歲，平均年齡為（40.3±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠給予對(duì)比。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采取GE Lightspeed64 ProVCT進(jìn)行診斷，患者一共有112個(gè)病灶。60例患者采取仰臥體位，首先對(duì)患者采取平掃檢查，設(shè)備參數(shù)為120 kV，160 mA，矩陣512×512，層厚為8 mm。掃描范圍從膈頂部位一直到肝臟下緣部位，采取高壓注射器通過(guò)患者左前臂從靜脈注入的方式，碘普羅胺作為造影劑。在掃描結(jié)束以后在工作站圖像給予處理。對(duì)照組對(duì)患者采取1.5T超導(dǎo)磁共振系統(tǒng)給予檢查，在所有患者當(dāng)中一共發(fā)現(xiàn)116個(gè)病灶。采取體部相控陣線圈，采取掃描序列為T1WI/WATS等。層厚為5 mm，層間距離為10 mm。通過(guò)患者肘部靜脈部位注入，采取碘普羅胺作為造影劑，使用劑量為100 ml，速率為為2.0～3.0 ml/s[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在平掃病灶檢出率方法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在增強(qiáng)病灶檢出率方面其之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

3討論

通常情況之下，小肝癌的單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑全部<3 cm，同時(shí)多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目在2個(gè)以內(nèi)，其直徑總和在3 cm內(nèi)。其治療效果在一定程度上決定能否對(duì)病癥給予及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，因此，小肝癌的確診率就成為工作當(dāng)中一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。

采取螺旋CT平掃的時(shí)候，能夠看見(jiàn)患者病灶通常表現(xiàn)為低密度灶，同時(shí)直徑<1 cm的病灶密度相對(duì)均勻。目前，CT大部分采取容積式，并掃描速度較快，患者只需要1次氣就能夠掃完成整個(gè)掃描。在一定程度之下使誤診率明顯減少，進(jìn)而使小病灶檢出率明顯提高。血液供應(yīng)在小肝癌的發(fā)生和發(fā)展當(dāng)中具有重要意義，利用觀察其變化能夠知道這種疾病的大體狀況，通常而言，正常肝臟組織有25%的血液供應(yīng)來(lái)自肝動(dòng)脈，其余75%的來(lái)自門靜脈，采取磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描方式可以清晰顯示病灶動(dòng)脈血液供應(yīng)的變化情況[2]。

由于螺旋CT屬于連續(xù)性的容積掃描，不但掃描速度較快，同時(shí)可以大面積進(jìn)行覆蓋，并且配有多期增強(qiáng)技術(shù)，就能夠敏捷的捕捉到其部分不明顯的特征性表現(xiàn)，目前，被廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中。可是當(dāng)前磁共振成像技術(shù)也取得突破性的進(jìn)展，這種方法具有成像速度較快，同時(shí)噪聲高以及運(yùn)動(dòng)偽影較少等相關(guān)優(yōu)勢(shì)，可以在短時(shí)間以內(nèi)多層成像，磁共振成像也被逐漸應(yīng)用在肝臟腫瘤的臨床診斷當(dāng)中。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在平掃病灶檢出率方法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在增強(qiáng)病灶檢出率方面其之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同[3]。

總之，在檢查小肝癌的時(shí)候，可以首選螺旋CT掃描的方式，一旦不容易給予診斷，則可以采取磁共振檢查作為輔助檢查，這種兩種方法一旦可以相互結(jié)合，可以獲得良好的診斷效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]獨(dú)建庫(kù).螺旋CT和磁共振成像診斷小肝癌的效果對(duì)比[J].山西醫(yī)藥雜志（上半月），2013，42（4）：393-394.

[2]李偉東.肝臟囊性占位性病變行螺旋CT和磁共振診斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（l：1）146-147.

[3]張建國(guó).多層螺旋CT與核磁共振成像聯(lián)合診斷腕關(guān)節(jié)損傷的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（10）：1354-1355.

編輯/張燕