中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊的臨床研究

摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊患者的臨床療效。方法 選自2003年11月～2014年10月，位于我院實施闌尾炎性包塊治療的患者作為研究對象，共收集86例，將其隨機分兩組。兩組均采取西醫(yī)治療，觀察組再聯(lián)合中醫(yī)治療，觀察兩組患者右下腹部包塊情況，記錄其恢復體溫、恢復腸道功能、改善疼痛以及住院天數(shù)的時間。結(jié)果 兩組闌尾炎性包塊患者在治療后，均能達到較好的療效，且對比差異不大；但觀察組患者恢復體溫、恢復腸道功能、改善疼痛以及住院天數(shù)的時間均少于對照組，兩組對比治療時間有差異。結(jié)論 針對闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，具有顯著的治療效果，且能縮短治療時間，幫助患者早日康復。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；非手術(shù)治療；闌尾炎性包塊；療效；治療時間

在急性闌尾炎的患者當中，闌尾炎性包塊是其中的一種并發(fā)癥。在臨床上，對于闌尾炎性包塊患者的治療，主張以非手術(shù)的方式為宜[1]。本文研究當中，針對闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，取得的臨床成效是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報道如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2003年11月～2014年10月，位于我院實施闌尾炎性包塊治療的患者，作為研究對象，共收集86例，所有患者經(jīng)過臨床診斷，均符合闌尾炎疾病的標準，且所有患者的發(fā)病時間均超過3d。將所有實施闌尾炎性包塊治療的患者隨機分為兩組。觀察組當中，男性患者占27例、女性患者占16例，年齡21～76歲、平均年齡（45.39±5.97）歲；對照組當中，男性患者占25例、女性患者占18例，年齡23～75歲、平均年齡（44.86±5.73）歲。對兩組實施闌尾炎性包塊治療患者的性別、患者的年齡等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2方法 給兩組闌尾炎性包塊患者均采取常規(guī)西醫(yī)方案治療，用藥方式為靜脈滴注頭孢類抗生素和奧硝唑，同時進行靜脈營養(yǎng)支持治療。

觀察組：給本組闌尾炎性包塊的患者，采取常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進行治療。中醫(yī)治療中，主要使用闌尾清解湯，根據(jù)患者的病情進行治療，藥方由生大黃、甘草、金銀花、蒲公英、冬瓜仁、桃仁、牡丹皮、川楝子、赤芍、木香等中藥材組成。使用方法為：服用1劑/d闌尾清解湯，分為2次服用，一劑湯藥兌500ml水熬至1/3～1/2劑量后服用。

對照組：給本組闌尾炎性包塊的患者，只采取常規(guī)西醫(yī)治療方式進行治療。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 根據(jù)兩組闌尾炎性包塊患者的治療方式對患者實施治療，觀察兩組闌尾炎性包塊患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的右下腹部包塊情況，監(jiān)測患者的體溫情況、腸道功能情況，記錄患者疼痛現(xiàn)象改善所需的時間、住院天數(shù)等，以此作為觀察指標。

1.3.2療效判定標準 觀察兩組闌尾炎性包塊患者在經(jīng)過治療后的效果，將其分為四個等級標準：治愈，顯效，有效，無效。

1.4統(tǒng)計學處理 兩組治療闌尾炎性包塊患者各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用（x±s）表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數(shù)（%）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，表示兩組不同治療方式之間，對比闌尾炎性包塊患者的治療效果、體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組闌尾炎性包塊患者的治療效果 兩組闌尾炎性包塊患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征、右下腹部的包塊等表現(xiàn)均有不同程度的改變。觀察組當中，患者治愈例數(shù)為13例，顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為8例，無效例數(shù)為4例，其總有效率是90.70%，對照組當中，患者治愈例數(shù)為9例，顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為12例，無效例數(shù)為7例，其總有效率是83.72%。由此可以得出，觀察組闌尾炎性包塊患者的療效要優(yōu)于對照組，但是差異不大（χ2=0.94，P>0.05）。

2.2比較兩組闌尾炎性包塊患者的治療所需時間 兩組闌尾炎性包塊患者分別接受治療后，各項觀察指標情況均有不同。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的各項觀察指標的所需時間，均少于對照組。故此，兩組闌尾炎性包塊患者之間，在經(jīng)過不同方式治療后，對比患者的體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等所用時間上有差異，統(tǒng)計學具有意義（t=2.84、5.60、4.57、6.26，P<0.05）。見表1。

3 討論

闌尾炎性包塊的患者，其臨床病癥通常表現(xiàn)為患者有發(fā)熱現(xiàn)象、腹部疼痛情況等，且疾病時間均在3d以上。在采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式后，患者的包塊改善情況顯著，且能在較短的時間內(nèi)達到較好的治療效果。

在中醫(yī)學當中，闌尾炎性包塊類屬\"腸癰\"，中醫(yī)認為此病致病因素主要包括患者長時間飲食不當、體溫不穩(wěn)、過度勞累，從而引發(fā)的患者胃腸道功能紊亂等情況，最終形成腸癰[2]。因此，針對闌尾炎性包塊的患者，在進行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的過程中，采取靜脈滴注頭孢類抗生素、奧硝唑的常規(guī)西醫(yī)治療時，再結(jié)合闌尾清解湯的中醫(yī)療法治療，能夠在起到有效的活血化瘀、清熱解毒、散結(jié)消腫等治療效果的同時，縮短治療的時間，加快了患者的恢復速度。根據(jù)本次研究顯示，觀察組總有效率為90.70%；對照組患者，總有效率是83.72%。雖然觀察組闌尾炎性包塊患者的總有效率要高于對照組，但經(jīng)過計數(shù)資料檢驗后，其χ2值為0.94，故此，在療效對比上，兩組闌尾炎性包塊患者之間差異不大，統(tǒng)計學不具有意義。此外，經(jīng)過比較兩組闌尾炎性包塊患者，在治療后的體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等觀察指標，得出觀察組患者的各項觀察指標時間均少于對照組，兩組在治療后恢復的所用時間上對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，針對闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，具有顯著的治療效果，且能縮短治療時間，幫助患者早日康復。

參考文獻：

[1]聶向榮，樊友本.闌尾炎性包塊的治療體會[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2010，13（8）：659-659，661.

[2]肖迎聰.高頻超聲診斷急性闌尾炎體會[J].陜西醫(yī)學雜志，2011，40（11）：1520.

編輯/哈濤