眼科超聲的日常維護(hù)及常見故障

摘要：眼科超聲設(shè)備的日常維護(hù)工作非常重要，應(yīng)提高對于常見故障的處理水準(zhǔn)，以保障超聲設(shè)備的正常運(yùn)行。本文詳細(xì)的分析了眼科B超的日常維護(hù)以及常見故障檢查，旨在不斷提高超聲設(shè)備的工作效率。

關(guān)鍵詞：眼科B超；超聲探頭；日常維護(hù)；常見故障；預(yù)防性維護(hù)

超聲檢查是眼科重要的影像學(xué)檢查方法之一，其優(yōu)點(diǎn)有軟組織病變分辨率高、生物測量精確、可以動態(tài)觀察病變、檢查無痛無損傷及可重復(fù)性高等。在眼科臨床中，尤其是屈光間質(zhì)混濁時，需要進(jìn)行超聲檢查診斷的患者日趨增加。因此，為了提高超聲診斷儀器的使用率和完好率，需要對其加強(qiáng)預(yù)防性維護(hù)管理。

1 超聲的日常維護(hù)

眼科超聲是一種精密的電子儀器，開機(jī)前必須首先連接好探頭及電源線，工作環(huán)境必須遮陽，不能在潮濕的環(huán)境中工作或存放。超聲探頭屬于貴重及易碎部件，必須輕拿輕放，不能跌落，并且避免出現(xiàn)磕碰的情況，不能夠與其他的硬性物質(zhì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的碰撞接觸，否則將會至使探頭損壞造成嚴(yán)重后果。用完的探頭一定要擦拭干凈，因?yàn)樘筋^上面殘留的耦合劑是有腐蝕性的，如果維護(hù)不好將縮短探頭的使用壽命。保證機(jī)器工作時不致過熱而燒壞機(jī)器。因?yàn)殚L期使用質(zhì)量差的衛(wèi)生紙，其紙中的雜質(zhì)和灰塵太多，甚至影響機(jī)器的正常運(yùn)行。每次關(guān)機(jī)后不得頻繁重復(fù)開關(guān)機(jī)器，2～3min后才能再次開機(jī)，否則會導(dǎo)致儀器損壞。

根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)需要特別注意以下季節(jié)的使用：夏季：因?yàn)橄募咎鞖鉄幔瑴囟雀?，必須注意儀器的使用環(huán)境溫度不能過高，否則會降低儀器使用壽命及造成儀器故障。冬季：因?yàn)槎咎鞖饫洌瑴囟鹊?，必須注意儀器的使用環(huán)境溫度不能過低，有的探頭內(nèi)有蓖麻油作為超聲介質(zhì)，溫度低會有一定的凝固現(xiàn)象，在冬季機(jī)器需要提前開機(jī)進(jìn)行預(yù)熱。

所以室內(nèi)應(yīng)安裝空調(diào)，在夏季及冬季需要提前打開空調(diào)，使室溫達(dá)到儀器適宜的溫度，這對于超聲儀器的正常運(yùn)行及延長應(yīng)用壽命是非常有利的。

2 超聲維修實(shí)例

操作醫(yī)師每天應(yīng)用超聲探頭對患者的病變所在部位進(jìn)行檢查，在一套超聲設(shè)備中，超聲探頭是關(guān)鍵部件，其價值常常要占到一臺超聲總價值的1/4～1/3，是較容易發(fā)生故障的部件。由于超聲探頭維修的費(fèi)用較高，并且維修時間較長。一般情況下超聲探頭常見的故障有下列幾種：探頭外殼開裂、內(nèi)部起泡、靈敏度下降、電纜開裂或斷線、插頭接觸不良等。

不同廠家的超聲探頭其基本結(jié)構(gòu)原理都基本相同：將換能器安放在由塑料包囊的探頭腔中。在做超聲檢查時要在檢查部位涂擦足夠的耦合劑，很多情況下探頭外殼開裂是由于在操作完畢后沒完全擦凈探頭表面的耦合劑，常年累積，耦合劑就對探頭的塑料與橡膠的結(jié)合部產(chǎn)生腐蝕性侵入而對探頭產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性破壞。因此操作醫(yī)師在完成檢查工作后一定要完全擦凈探頭表面的耦合劑，最好用清潔的濕潤軟布來擦拭。陽光會引起塑料的提早老化、變形而開裂，探頭在反復(fù)較大的溫度差下會因塑膠材料的熱脹冷縮加劇，結(jié)合面易開裂，因此超聲設(shè)備宜安放在恒溫室中，并且避光為佳。尤其是冬季，建議夜間正常開放空調(diào)，以保證室溫的恒定，避免晝夜溫差大對探頭造成損傷。

一旦發(fā)現(xiàn)探頭外殼有開裂情況，在臨床上應(yīng)立即停止探頭的繼續(xù)應(yīng)用，以免耦合劑繼續(xù)進(jìn)入探頭里面，對探頭造成進(jìn)一步的損傷；并且可防止探頭內(nèi)的工作介質(zhì)進(jìn)一步外泄，使探頭失去維修的機(jī)會。如探頭圖像正常，可采用單組室溫硫化硅膠粘合劑，在清潔過的裂縫上進(jìn)行涂抹和填充，由于粘合劑無腐蝕性又防水，能很好的與塑料材料結(jié)合。

內(nèi)部起泡，靈敏度下降的故障一般來說是探頭制造工藝上的缺陷造成，在使用一段時間后才能出現(xiàn)，特別是在調(diào)節(jié)主機(jī)參數(shù)后還覺得穿透力差時就應(yīng)重視是否會是該故障。我們曾遇到過一個新的超聲探頭，剛安裝使用時靈敏度較高，增益為90dB時圖像即非常清晰；短時間使用后，即使調(diào)高增益達(dá)100dB，圖像也不清晰。

電纜開裂或斷線：在做超聲檢查時為了清晰顯示完整的圖像，操作者需不斷的移動超聲探頭，移動超聲探頭的過程中探頭與主機(jī)是用電纜連接的，往往有一種牽制作用，會不自覺的對電纜產(chǎn)生拉扯，特別是在轉(zhuǎn)動探頭等動作中往往會將探頭與電纜纏繞，及時將電纜理順放好以免損傷電纜。如果僅僅是有局部電纜外表開裂，可用熱縮套管或膠管進(jìn)行外表封固，如不及時處理引起其中電線斷裂，只能由廠商處理。

插頭接觸不良的情況都發(fā)生在使用年久的機(jī)器上，而且機(jī)器定期保養(yǎng)工作做的較差，插接器往往有較多積塵，可在斷電的狀態(tài)下用強(qiáng)力吹風(fēng)機(jī)清潔接插件，一般都能恢復(fù)。

3 制定醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)制度或管理辦法

制定醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)制度或管理辦法，對設(shè)備實(shí)行規(guī)范化管理，可以有效的提高工作效率。實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作，可能會給臨床使用科室工作帶來不便或增加成本支出，該項(xiàng)工作要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備使用科室具有較科學(xué)合理地認(rèn)知、大力支持和配合下才能順利開展。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門的主要工作之一，該項(xiàng)工作需醫(yī)工部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理。在預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃實(shí)施過程中，還應(yīng)根據(jù)超聲診斷儀器的使用、運(yùn)行與維護(hù)保養(yǎng)情況及時調(diào)整維護(hù)時間間隔和內(nèi)容，使之更加切合實(shí)際。

4結(jié)語

在超聲的維護(hù)工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注重實(shí)踐和理論的相互結(jié)合，臨床操作醫(yī)師應(yīng)與工程師進(jìn)行充分的交流，避免出現(xiàn)錯誤操作或者是不規(guī)范操作的情況，提高操作技術(shù)，正確使用并認(rèn)真保養(yǎng)超聲診斷儀，提高設(shè)備的使用率，控制維修成本。通過實(shí)施科學(xué)合理的預(yù)防性維護(hù)手段，盡可能地降低故障的發(fā)生率，提高超聲診斷儀器的使用率和完好率[1-5]。

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編輯/哈濤