脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

摘要：目的 分析脊椎側(cè)彎矯形手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 對(duì)我院2013年12月～2014年12月收治的32例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與治療組各16例，均對(duì)兩組患者進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)治療，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理。對(duì)比治療后兩組患者的手術(shù)成功率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后，觀察組的手術(shù)成功例數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率分別為為13例（81.2%）、4（25%），治療組的手術(shù)成功例數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率分別為15例（93.8%）、1（6.2%），治療組的治療效果明顯優(yōu)于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)圍手術(shù)其護(hù)理，能夠提高手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理

脊椎側(cè)彎均是由于先天性發(fā)育不良所導(dǎo)致的，其臨床表現(xiàn)主要是脊椎側(cè)凸、胸腰段側(cè)凸等[1]。本文結(jié)合我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊柱側(cè)彎矯矯形手術(shù)患者，對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，并取得良好的療效，現(xiàn)將其護(hù)理結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊椎側(cè)彎矯形手術(shù)患者納入研究對(duì)象。其中男13例，女19例。年齡區(qū)間為7～15歲，平均年齡14歲。對(duì)32例脊椎側(cè)彎矯形手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組和對(duì)照組各16例。兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料下無(wú)明顯差異，具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P<0.05）。

1.2方法 均對(duì)兩組患者進(jìn)行脊椎側(cè)彎矯形手術(shù)治療。對(duì)照組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上予以常規(guī)護(hù)理，觀察患者的正常生命特征[2]。治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合圍手術(shù)期護(hù)理。其具體內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理 首先做好患者的心理護(hù)理工作，了解患者的心理特點(diǎn)，由于該病的患者多為青少年，青少年心理表現(xiàn)中有自卑、以及不善言語(yǔ)。護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通交流，向其宣傳該病的基本知識(shí)，適當(dāng)?shù)囊靡恍┲斡晒Φ慕?jīng)驗(yàn)幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合以上的治療[3]。其次，要做好患者的功能評(píng)估工作。詳細(xì)記錄患者雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，并將記錄結(jié)果與手術(shù)后的神經(jīng)功能評(píng)估進(jìn)行對(duì)比。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的神經(jīng)功能異常，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的治療手段進(jìn)行治療。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 首先要做好患者術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行搬動(dòng)時(shí)，要具備足夠的人力，并保障搬運(yùn)的動(dòng)作要到位。其次，保持好適宜患者修養(yǎng)的體位。給予患者全麻手術(shù)治療后，應(yīng)當(dāng)保持6h左右的平臥體位，同時(shí)每隔2h給予患者翻身一次，在幫助患者翻身時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行軸線翻身[4]。再次，要做好患者的神經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理工作，定時(shí)的檢查患者的雙下肢及感覺(jué)及活動(dòng)情況，以免出現(xiàn)神經(jīng)損傷并能及時(shí)的采取救治措施，若患者術(shù)后麻醉清醒后出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛異常以及肢端無(wú)法移動(dòng)等情況時(shí)，要引起醫(yī)護(hù)人員的重視，查看患者這些癥狀是否是脊髓或神經(jīng)根損傷。最后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉之前要向患者講解功能鍛煉的重要性，提高患者進(jìn)行功能鍛煉的積極性。并在術(shù)后麻醉清醒時(shí)幫助患者進(jìn)行手、足部進(jìn)行活動(dòng)。對(duì)比兩組患者的手術(shù)成功率和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（x±s）表示本組數(shù)據(jù)中計(jì)量治療的標(biāo)準(zhǔn)差，以t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理后手術(shù)成功率和并發(fā)癥結(jié)果比較：兩組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后，對(duì)照組的手術(shù)成功人數(shù)為13例，占81.2%，治療組的手術(shù)成功例數(shù)為15例，占93.8%，兩組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后，治療組的手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；兩組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后，對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)為4例，占25%，治療組的并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)為1例，占6.2%，治療組的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

脊椎側(cè)彎均是由于先天性發(fā)育不良所導(dǎo)致的，其臨床表現(xiàn)主要是脊椎側(cè)凸、胸腰段側(cè)凸等，尤其是比較常見(jiàn)于青少年，對(duì)患者的心理以及生理都有著嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)患者進(jìn)行為手術(shù)期護(hù)理，在提高患者的手術(shù)成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率方面有著良好的治療效果。

本課題研究中，兩組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后，治療組手術(shù)成功人數(shù)為13例（81.2%），并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為1例（25%），對(duì)照組手術(shù)治療成功例數(shù)為15例（93.8），并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為1例（6.2%），治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)脊柱矯形手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，在提高手術(shù)成功率以及減少并發(fā)癥發(fā)生率有著良好的治療效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高軍.劉穎.脊柱側(cè)彎矯形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)[J].實(shí)用美容整形外科雜志，2009，14（12）：175-176.

[2]廖可國(guó)，張紅.脊柱畸形矯正術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，14（12）：134-135.

[3]高達(dá)玲.楊雷梅脊柱側(cè)彎螺釘內(nèi)固定三維矯形術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009.13（14）：139-140.

[4]李清麗.脊椎側(cè)彎矯形術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10（7）：763-764.

編輯/申磊