蒙醫(yī)傳統(tǒng)溫針療法的療效體會

摘要：蒙醫(yī)溫針療法是用特制的銀針在人體的固定穴位給與針刺加溫灸刺激，達(dá)到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。具有簡便、副作用小、療效快、可靠等優(yōu)點。它是通過針刺刺激、溫?zé)岽碳ぜ把ㄎ坏南嗷プ饔茫瑢C(jī)體起到提高免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、增強(qiáng)抵抗力等效應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病目的。歷年來蒙醫(yī)溫針療法的臨床研究報道很多，利用現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行研究作用機(jī)理方面較少，值得我們深人研究、進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)溫針療法；療效

蒙醫(yī)溫針療法是用特制的銀針在人體的固定穴位給與針刺加溫灸刺激，達(dá)到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法[1]。蒙醫(yī)溫針療法就是針刺與溫灸相結(jié)合的一種外治療法。它具有針刺與溫灸的雙重作用。蒙醫(yī)文獻(xiàn)記載：\"溫針療法具有溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、調(diào)理體素、增強(qiáng)抵抗力以防治疾病的作用\"[2]。它是通過針刺刺激、溫?zé)岽碳ぜ把ㄎ坏南嗷プ饔?，對機(jī)體產(chǎn)生一些生物學(xué)效應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病的目的。

1蒙醫(yī)溫針療法對關(guān)節(jié)炎的治療

關(guān)節(jié)炎的病因很多，主要有年齡、肥胖、損傷、關(guān)節(jié)感染、過度運動、遺傳等因素。癥狀多由多種因素共同作用的結(jié)果，并由此造成惡性循環(huán)。最終造成軟骨破壞和滑膜炎癥，引起關(guān)節(jié)急性炎癥，造成功能障礙。在病理方面，病變主要累及關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨質(zhì)和關(guān)節(jié)滑膜。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛機(jī)制主要包括滑膜炎和骨痛?；ぱ资窍ス顷P(guān)節(jié)炎的一個重要特征。Chris-tensen[3]認(rèn)為：軟骨碎片及其他\"關(guān)節(jié)碎屑\"是繼發(fā)滑膜炎的可能原因。Schumacher1等[4]認(rèn)為含鈣的結(jié)晶物，包括堿性磷酸鈣和二水焦磷酸鈣可導(dǎo)致滑膜炎的發(fā)作。神經(jīng)肽包括SP（P物質(zhì)）、CGRP（降鈣素基因相關(guān)肽）、NPY（神經(jīng)肽Y）、VIP（血管活性腸肽）等以及炎癥介質(zhì)等，它們的積聚加劇了滑膜的炎癥。滑膜的炎癥在膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)生中可能起重要作用，即所謂的\"炎性痛\"。關(guān)節(jié)的初級傷害性感受神經(jīng)元可通過釋放化學(xué)物質(zhì)調(diào)節(jié)其外周末梢的化學(xué)環(huán)境，這些化學(xué)物質(zhì)在胞體內(nèi)合成，通過軸漿運輸?shù)酵庵苌窠?jīng)終末，在此儲存并在神經(jīng)終末發(fā)生去極化時釋放[5]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的\"骨痛\"學(xué)說：關(guān)節(jié)緣和損害的軟骨病灶下方的骨變化可能是膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的原因之一[5]。Kellgren[6]提出：關(guān)節(jié)緣組織增生，進(jìn)而形成的骨贅可引起膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛。Arnoldi[7]研究表明膝骨關(guān)節(jié)炎時其骨內(nèi)壓增高、靜脈瘀血，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。Insall等[8]利用骨切開術(shù)使膝骨關(guān)節(jié)炎迅速緩解疼痛，其作用機(jī)理在于減輕骨內(nèi)壓力。

蒙醫(yī)溫針使用的針體粗，質(zhì)地較軟，不易發(fā)生斷針或滯針，針端尖而不銳，能避開主要的動脈。同時他的傳導(dǎo)熱作用快，能將熱傳導(dǎo)到深層組織，從而擴(kuò)散到周圍病變部位。另外溫針的制作材料主要是銀，銀具有抗炎、抗微生物、促進(jìn)傷口愈合等作用[9]。所以溫針療法可以通過多途徑、多渠道、多系統(tǒng)，從而起到改善血液循環(huán)，暢通脈道，提高人體免疫功能的作用。其溫?zé)嶙饔?、抗炎作用可以有效改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛及無菌性炎癥，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。同時，蒙醫(yī)溫針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療關(guān)節(jié)炎具有良好的療效，值得推廣和借鑒。

2蒙醫(yī)溫針療法對腰椎間盤突出癥的治療

腰椎間盤突出癥（LDH）是臨床上較為常見的腰部疾患之一。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。蒙醫(yī)學(xué)典籍中腰椎間盤突出癥是屬于蒙醫(yī)下肢\"白痹\"范疇。

蒙醫(yī)溫針療法對慢性腰椎間盤突出癥的作用如下。調(diào)理三根，改善赫依血運行、通白脈、止痛作用：蒙醫(yī)認(rèn)為慢性腰椎間盤突出癥的原因是三根失衡，導(dǎo)致脈竅不利，氣血運行失暢所致。而溫針可通過局部穴位針刺和用艾條燃燒加熱后能使局部赫依、血通暢從而達(dá)止痛的效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗證明針灸一方面可以增強(qiáng)免疫，改善局部血液循環(huán)，另一方面針灸可以促進(jìn)機(jī)體釋放內(nèi)源性嗎啡肽等止痛物質(zhì)[12]。所以蒙醫(yī)溫針治療不僅符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針灸鎮(zhèn)痛理論而且蒙醫(yī)溫針用的銀質(zhì)針與一般不銹鋼針不同，銀質(zhì)針質(zhì)地較軟、針體較粗，比普通針灸部位深而且范圍大，以擴(kuò)大治療面，且容易準(zhǔn)確地刺到發(fā)痛部位，所以蒙醫(yī)溫針治療效果更顯著。導(dǎo)熱作用：溫針療法需用艾條燃燒加熱，由于白銀的傳導(dǎo)熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫?zé)岜容^舒適。根據(jù)中國科學(xué)院生理研究所動物實驗的測定結(jié)果，銀質(zhì)針的尾處艾球燒灼時測得體外的針體溫度為大于100℃，刺入皮內(nèi)的針體溫度為55℃，針尖溫度為39～41℃。這種熱能傳導(dǎo)到深層發(fā)痛部位且擴(kuò)散深層的空透肌肉組織直達(dá)骨膜的熱反應(yīng)，這是一般物理療法所不能比擬的[13]?？傊舍t(yī)溫針療法對急性腰椎間盤突出癥的誤診、誤治、治療不及時而演變或者久處潮濕之處，受風(fēng)寒、慢性勞損等引起的腰骶部和下肢發(fā)涼麻木、疼痛、攣縮等癥狀為主的慢性腰椎間盤突出癥的治療有顯著的治療效果。

3蒙醫(yī)溫針療法對肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療

肩關(guān)節(jié)周圍炎蒙醫(yī)稱\"牧如乃胡英\"，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱\"五十肩\"，認(rèn)為肩關(guān)節(jié)周圍組織由于過度勞損等的退行性炎癥，原因不甚明確。認(rèn)為可能繼發(fā)于腱鞘炎、滑囊炎及纖維組織炎后。表現(xiàn)為慢性肩部彌散性疼痛，晚間加重，稍適活動后反能減輕，肩關(guān)節(jié)主動和被外分展外旋及后前上抬等均受限且肩峰下有廣泛壓痛；肩部肌肉萎縮等一系列臨床癥狀。蒙醫(yī)認(rèn)為此病主要是因為赫依、協(xié)日、巴達(dá)干失去平衡，阻塞絡(luò)道，氣血運行不暢而致此病。蒙醫(yī)溫針溫經(jīng)活絡(luò)，舒通血脈，活血化瘀，改善氣血運行，調(diào)理氣血，從而達(dá)到治病的目的。穴位注射丹參注射液能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)及組織缺氧；血氣增加促進(jìn)水腫及炎性物質(zhì)的吸收，分離關(guān)節(jié)黏連，從而達(dá)到止痛、消炎之治療的目的，取得了滿意療效。

4蒙醫(yī)溫針療法對坐骨神經(jīng)痛的治療

坐骨神經(jīng)痛是臀部或腰部下方開始大腿后陣發(fā)性劇烈疼痛并放射到右下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)叢或神經(jīng)干本身受各種病因影響所引起坐骨神經(jīng)及其分布區(qū)內(nèi)疼痛的一種疾病[10]，蒙醫(yī)稱為\"白脈\"病[11]。病因為\"巴達(dá)干\"\"協(xié)日烏素\"紊亂。久臥于陰涼、潮濕處，浸泡在冷水中，淋雨等增加\"巴達(dá)干\"\"協(xié)日烏素\"因素或溫度驟降，冷暖失調(diào)等因素侵襲\"白脈\"也可引起此病。蒙醫(yī)溫針療法通過調(diào)理體素和\"巴達(dá)干\"\"協(xié)日烏素\"紊亂，通經(jīng)活血調(diào)理體火，提高免疫力，從而治療坐骨神經(jīng)痛。

5蒙醫(yī)溫針療法對風(fēng)濕寒性膝關(guān)節(jié)痛的治療

風(fēng)濕寒性膝關(guān)節(jié)痛，是一種常見的關(guān)節(jié)軟骨變性和缺失為特征的關(guān)節(jié)疾病，以膝關(guān)節(jié)慢行疼痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。此病在蒙醫(yī)學(xué)中屬\"和如何\"、\"希拉烏蘇\"病范疇，主要以腫脹、疼痛、氣血循環(huán)受阻，遇寒冷或天氣變化則病情加重，功能發(fā)生障礙的一種常見疾病。關(guān)于本病的治療方法很多，常見有封閉、針灸、電療、艾灸、中藥外敷、藥浴、TDP輻射等，總的治療原則是消炎鎮(zhèn)痛，祛風(fēng)寒濕，燥希拉烏蘇，舒筋活血，促進(jìn)氣血循環(huán)，恢復(fù)功能等。蒙醫(yī)溫針治療具有祛風(fēng)寒，燥希拉烏蘇，舒經(jīng)活血，調(diào)理氣血，消腫止痛，調(diào)節(jié)機(jī)體功能，平衡體內(nèi)三根及希拉烏蘇等功效，且療效快、療程短、療效顯著、價廉、操作簡便、無毒副作用等優(yōu)點，值得我們在臨床上推廣應(yīng)用。

6結(jié)論

蒙醫(yī)傳統(tǒng)溫針療法是我們的民族瑰寶，對多種疾病具有明確的治療效果，如何進(jìn)一步發(fā)揚光大，更合理的應(yīng)用，發(fā)揮他的最大潛能，更好地為人民服務(wù)是我們以后工作的努力方向之一。

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編輯/申磊