心血管病預防的現(xiàn)狀和發(fā)展探究

摘要：心血管病的發(fā)病率目前在我國呈現(xiàn)處逐年增高的趨勢，且其死亡率高居各種疾病之首。在本次研究中主要從心血管病預防的現(xiàn)狀以及心血管病預防的展望兩方面來探討適用于我國國情的心血管病預防策略，進而為心血管病預防工作貢獻力量。

關(guān)鍵詞：心血管；預防現(xiàn)狀；發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展、人口老齡化加快，人民生活水平的提高，心血管病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，全球心血管疾病每年的死亡人數(shù)達到1700萬人，在所有死亡病例中，吸煙、高血壓以及膽固醇是主要因素。然而采取合理有效的預防措施來減少心血管病的發(fā)病率和死亡率是切實可行的。目前心血管病已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題，如何采取有效的預防措施是目前研究的關(guān)鍵。

1 心血管病預防現(xiàn)狀

早在上世紀，在對心血管疾病的研究中，美國Famingham等研究人員已經(jīng)探究出心血管疾病的主要危險因素，并且對心血管病在全球流行發(fā)展的趨勢進行統(tǒng)計和分析。心血管疾病的主要危險因素為吸煙、肥胖、高血壓、血脂異常以及糖尿病等[1]。在我國，心血管疾病的發(fā)生率和死亡率已經(jīng)高于很多發(fā)達國家[2]。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料，在2002年我國18歲以上成人高血壓的發(fā)病率達到18.8%，而我國高血壓知曉率、治愈率和控制率都比較低，分別為30.6%、24.7%以及6.1%。而我國成人血脂異常的發(fā)病率達到18.6%，而相關(guān)疾病知曉率僅為5%左右。我國糖尿病的發(fā)病率在20～39歲為3.2%，在40～59歲的發(fā)病率為11.5%，在≥60歲的人群的發(fā)病率為20.4%，并且糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。在2002年～2010年間，我國在40～59歲人群的吸煙率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，并且在15歲以上的吸煙者高達3.5億，而被動吸煙者高達5.4億。有上述數(shù)據(jù)可見我國心血管疾病的現(xiàn)狀不容樂觀。

我國心血管病以及腦卒中的發(fā)病率已經(jīng)超過西方很多發(fā)達國家，在1999年的調(diào)查中，我國在35～74歲之間的男性人群中，農(nóng)村心血管病死亡率為0.413%，城市心血管病死亡率為0.398%；農(nóng)村冠心病的死亡率達到0.064%，城市冠心病的死亡率達到0.106%；農(nóng)村腦卒中死亡率為0.234%，城市腦卒中死亡率為0.041%。因此我們需要對心血管病加以重視。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人們的生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)以及人口逐漸老齡化，使得我國心血管病的發(fā)病率和死亡率均出現(xiàn)逐年上升的趨勢。在我國對于心血管疾病預防的特點主要有以下幾點：①需要重點控制血壓，很多研究表明，人們對于高血壓相關(guān)知識的知曉率、疾病的治療率以及控制率并沒有提高；②對血脂、體重的控制和認識不夠，同時缺少有效的控制方法，會影響到冠心病的治療和干預效果；③對腦卒中的干預效果優(yōu)于冠心病，城市人群的干預效果要優(yōu)于農(nóng)村人群；④有效進行心血管病預防工作的仍為少數(shù)單位，對于降低全國范圍內(nèi)的心血管疾病的發(fā)病率和死亡率的效果并不是很明顯。農(nóng)村心血管干預項目遠遠小于城市，農(nóng)村心血管干預項目的數(shù)量與人數(shù)極不對稱。

2 心血管疾病預防的展望

近年來隨著心血管疾病基礎以及預防等研究的不斷深入，出現(xiàn)很多新的危險因素，使得心血管疾病危險因素的體系也在不斷完善[3]。在\"人類基因組計劃\"完成之后，其對于心血管病的病因以及高危人群的開展和預防有了更加深入的了解，這些研究和計劃都很大程度的促進了心血管疾病的預防。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民物質(zhì)水平和文化水平的不斷提高，人們對于心血管疾病的認識也得到了很大程度的提高[4]。國家也會相應的出臺一系列法律法規(guī)，并且會增加心血管病預防的投入。在對心血管疾病預防采取措施需要注意以下四點：①建立健全心血管疾病預防的組織機構(gòu)、技術(shù)裝備和人才資源，并且由國家給予持續(xù)性投資，促進這些組織機構(gòu)持續(xù)有效的運作[5]；②需要采用成本-效益來分析確定不同程度的預防措施，首選比較經(jīng)濟有效的方法；③需要動員全社會的力量來參與到心血管疾病的預防工作之中，需要加大心血管疾病預防知識的宣傳，提高人們對于心血管疾病的認識程度；④需要蓋面目前大部分資源集中在生物醫(yī)學和臨床醫(yī)學領(lǐng)域的現(xiàn)狀，進而促進預防和臨床工作的協(xié)調(diào)有序發(fā)展[6]。

世界衛(wèi)生組織在2002年公布了各種危險因素所導致的疾病負擔，其中提出目前全球前10危險因素為：體重過輕、不安全的性行為、高血壓、吸煙、飲酒、不安全的水、衛(wèi)生設施和衛(wèi)生習慣、鐵缺乏、固體燃料釋放的室內(nèi)煙霧、高膽固醇和肥胖。在上述十大因素中心血管疾病危險因素占據(jù)一半。在通過經(jīng)濟有效的措施減少危險因素的情況能夠使人們的預期壽命延長5～10年[7]。

3 小結(jié)

心血管疾病的預防工作既有困難也有希望，需要與堅實的科學基礎加以經(jīng)濟有效的預防措施能夠有效降低心血管疾病的發(fā)生率，改善人民身體健康狀況，并且為我國經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

參考文獻：

[1]郭瑞，王增武.我國常見心血管疾病的流行現(xiàn)狀及人群干預效果[J].中華心血管病雜志，2014，42（04）：357-360.

[2]徐原寧，黃德嘉，方全，等.慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防研究：基本原理和設計方案[J].中華心律失常學雜志，2014，18（03）：173-177.

[3]王增武，郝光，王馨，等.我國中年人群超重/肥胖現(xiàn)況及心血管病危險因素聚集分析[J].中華流行病學雜志，2014，35（04）：354-358.

[4]薛文鑫，李靜，張愛真.冠心病一級預防患者他汀用藥依從性及影響因素分析[J].中國心血管病研究，2014，12（03）：276-279.

[5]牛紹莉.社會經(jīng)濟狀況與心血管病二級預防的研究現(xiàn)狀[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2013，5（03）：325-326.

[6]李四維，劉洋，徐浩.心血管病中醫(yī)證候演變規(guī)律的研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（01）：88-89.

[7]崔靜，丘莉莉.冠心病患者健康教育的研究現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（22）：157-159.

編輯/哈濤