持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的100例壓瘡患兒，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)壓瘡護(hù)理方式，護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式，對(duì)比兩組患兒護(hù)理療效、壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組患兒的壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 壓瘡患兒采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式可以有效的改善患兒的護(hù)理療效，縮短記錄時(shí)間及其評(píng)估時(shí)間，使得護(hù)理做好壓瘡護(hù)理工作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；壓瘡護(hù)理；應(yīng)用效果

壓瘡是患者在壓力、摩擦力等多種外力作用下對(duì)皮膚、肌肉、皮下組織等產(chǎn)生的損傷，經(jīng)常發(fā)生于患者的骨隆突處[1]，壓瘡患者在長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)過程很容易引發(fā)其他并發(fā)癥狀，并且會(huì)給患者帶來很大的痛苦和災(zāi)難，嚴(yán)重下甚至?xí)：Φ交颊叩纳踩徒】禒顩r，因此在臨床護(hù)理工作開展過程中需要給予高度重視。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的100例壓瘡患兒，分別進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患兒護(hù)理療效、壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患兒均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的100例壓瘡患兒，每組各50例。其中男52例，女48例。護(hù)理組，年齡6～12歲，平均年齡（9.22±1.35）歲。對(duì)照組，年齡6～12歲，平均年齡（9.23±1.37）歲。兩組患兒一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)壓瘡護(hù)理方式，護(hù)理組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式。

1.2.1成立壓瘡持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理小組，主要是由護(hù)理部主任、壓瘡科室護(hù)士長(zhǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理人員等共同組成小組[2]，然后按照樓層負(fù)責(zé)制度來開展護(hù)理管理工作。

1.2.2重視對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的壓瘡護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考核。小組成員需要加強(qiáng)日常工作中關(guān)于壓瘡護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論等方式舉辦護(hù)理工作[3]，同時(shí)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核工作需要嚴(yán)格開展，使得相關(guān)護(hù)理人員和管理人員的壓瘡護(hù)理知識(shí)都能夠同步得到提升，加強(qiáng)對(duì)員工培訓(xùn)和管理，實(shí)現(xiàn)有效的知識(shí)培養(yǎng)和發(fā)展。

1.2.3臨床壓瘡護(hù)理工作不斷完善 在壓瘡護(hù)理工作開展過程中，需要建立完善的護(hù)理管理制度，學(xué)習(xí)國際上最新的壓瘡預(yù)防和治療指南，能夠不斷規(guī)范相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，并且制定護(hù)理管理規(guī)章制度，明確小組成員內(nèi)部的權(quán)責(zé)[4]，制定嚴(yán)格的管理制度，利用科學(xué)的知識(shí)和臨床醫(yī)師共同參與到壓瘡處理過程中，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。

1.2.4持續(xù)質(zhì)量控制和檢查 壓瘡護(hù)理管理小組成員需要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室的監(jiān)督管理，重點(diǎn)科室需要每月定期開展一次或者是兩次的質(zhì)量監(jiān)控工作，同時(shí)將各個(gè)科室的監(jiān)控資料進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄和保存，對(duì)于存在的問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且采取有效的措施加以完善和解決。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒護(hù)理療效、壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的治療總有效率為96.00%，對(duì)照組的治療總有效率為82.00%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患兒的壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患兒的壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理措施后，壓瘡護(hù)理小組成員更加重視在實(shí)施護(hù)理過程中的監(jiān)督管理，強(qiáng)調(diào)在原來的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出更高的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)理質(zhì)量管理水平能夠達(dá)到一個(gè)較高的水平，實(shí)現(xiàn)及早評(píng)估、及早診斷和及早治療，通過加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和控制，可以使得各科室相關(guān)的護(hù)理人員逐漸認(rèn)識(shí)到壓瘡護(hù)理管理的重要性，保證預(yù)防措施的有效落實(shí)，提高壓瘡護(hù)理管理效果。

在臨床護(hù)理工作開展過程中，通過不斷規(guī)范壓瘡護(hù)理工作開展情況，采用數(shù)字化的信息管理平臺(tái)，使得壓瘡評(píng)分更加準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也能夠幫助患兒及早的認(rèn)識(shí)到壓瘡護(hù)理的重要性，共同做好護(hù)理工作。

本文選取了我院進(jìn)行治療的100例壓瘡患兒，分別進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的治療總有效率為96.00%，護(hù)理組患兒的壓瘡評(píng)估時(shí)間和記錄時(shí)間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，這表明了壓瘡患兒采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)壓瘡護(hù)理方式可以有效的改善患兒的護(hù)理療效，縮短記錄時(shí)間及其評(píng)估時(shí)間，使得護(hù)理做好壓瘡護(hù)理工作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮志仙，邵樂文，章梅云.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，06：592-594.

[2]殷靜靜.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在降低食管癌術(shù)后患者壓瘡的應(yīng)用研究[D].山東大學(xué)，2013.

[3]王秀麗.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[D].山東大學(xué)，2013.

編輯/肖慧