濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚外傷的觀察與護(hù)理分析

摘要：目的 分析研究濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚外傷的觀察與護(hù)理干預(yù)。方法 選取2013年3月～2014年2月在我院接收的患有皮膚外傷的患者一共有96例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)其之間的效果給予分析研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚外傷采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，使瘢痕組織形成明顯減輕，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：觀察；護(hù)理；皮膚外傷；濕潤(rùn)燒傷膏

皮膚擦傷以及挫傷在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)疾病，但是由于創(chuàng)面面積以及換藥次數(shù)都會(huì)對(duì)愈合時(shí)間造成影響，非常容易產(chǎn)生感染創(chuàng)面，進(jìn)而造成創(chuàng)面不愈合，對(duì)患者病情恢復(fù)帶來(lái)非常大的不良影響。目前，對(duì)皮膚外傷采取濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行治療，可以獲得良好的治療效果，可是臨床護(hù)理干預(yù)也是一個(gè)其中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可以有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合[1]。本文筆者選取2013年3月～2014年2月在我院接收的患有皮膚外傷的患者一共有96例，對(duì)48例患者采取濕潤(rùn)燒傷膏治療以及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年2月在我院接收的患有皮膚外傷的患者一共有96例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各48例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡在19～62歲，平均年齡為（41.2±8.7）歲。當(dāng)中，男性31例，女性17例；對(duì)照組年齡在20～67歲，平均年齡為（43.7±9.3）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者之間的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以給予對(duì)比。

1.2方法 對(duì)所有患者采取2%的過(guò)氧化氫對(duì)傷口進(jìn)行清洗和消毒，之后再采取生理鹽水進(jìn)行沖洗，采取棉簽將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂抹在創(chuàng)傷表面，厚度為1 mm，暴露創(chuàng)面，無(wú)需包扎，保持濕潤(rùn)，每隔3～4 h涂抹覆蓋1次[2]。覆蓋之前采取棉簽在創(chuàng)傷表面輕輕平滾，將創(chuàng)面上的滲出液擦拭干凈，始終保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，不要將上一次的藥膏擦掉。在睡覺(jué)之前需要加倍涂抹藥物大約2～3 mm厚，采取消毒紗布進(jìn)行包扎，起床以后馬上打開(kāi)涂上藥膏。淺表創(chuàng)面涂抹藥膏3～4 d以后使用生理鹽水棉球，輕輕擦去\"保護(hù)膜\"嬌嫩皮膚漏出，由于皮膚嬌嫩需要在少涂抹藥膏加以保護(hù)，避免因皮膚干燥出現(xiàn)干裂不適，等到皮膚正常以后停止使用藥物。除此之外，對(duì)創(chuàng)面較深的患者則需要根據(jù)這種方法多涂抹幾天，大約1 w以后在使用上述方法進(jìn)行操作，等到皮膚恢復(fù)正常以后停止用藥。

1.3臨床護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，其中包括有以下幾點(diǎn)。

1.3.1心理護(hù)理 由于患者在受傷以及來(lái)到醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境以后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，例如，緊張、害怕、恐懼以及焦慮等，因此，臨床護(hù)理人員要對(duì)患者的身心變化給予密切觀察，并主動(dòng)和患者進(jìn)行良好的溝通與交流，如果情緒仍然沒(méi)有緩解，可以采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。另外，在采取濕潤(rùn)燒傷膏治療之前要向患者耐心講解整個(gè)治療過(guò)程、方法、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)，可以使患者對(duì)治療有一個(gè)明確的了解，進(jìn)而能夠主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，使臨床治療依從性明顯提高。除此之外，臨床護(hù)理人員要向患者介紹相關(guān)成功治愈病例，使患者建立一個(gè)戰(zhàn)勝\"病魔\"的自信心，對(duì)患者病情恢復(fù)以及預(yù)后起到一個(gè)良好的促進(jìn)作用。

1.3.2飲食護(hù)理 由于患者受傷以后缺乏能量、蛋白質(zhì)以及各種維生素的供應(yīng)，會(huì)造成創(chuàng)傷表面延遲愈合，使機(jī)體免疫力明顯降低，進(jìn)而引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥。因此，臨床護(hù)理人員要為患者制定一個(gè)科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，要進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，給予患者充分的營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)要多加食用新鮮的水果、蔬菜，以免患者出現(xiàn)便秘，特殊情況的時(shí)候可以采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3.3健康宣傳教育 臨床護(hù)理人員在每一次換藥和采取其他相關(guān)治療操作的時(shí)候，臨床護(hù)理人員都要向患者詳細(xì)解釋操作的目的、方法以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，進(jìn)而獲得患者的理解與信任。

1.3.4出院指導(dǎo) 在臨床治療過(guò)程當(dāng)中不可以采取任何化妝品，盡可能減少室外活動(dòng)，特別是要避免強(qiáng)光照射，以免使色素沉著進(jìn)一步加重，冬季應(yīng)該做好保暖工作，以免將皮膚凍傷[3]。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：其相關(guān)癥狀完全消失，創(chuàng)面皮膚6～10 d修復(fù)，感覺(jué)良好；好轉(zhuǎn)：其相關(guān)癥狀有明顯的改善，創(chuàng)面皮膚15 d再生修復(fù)，感覺(jué)尚好；無(wú)效：腫痛沒(méi)有改善，創(chuàng)面感染無(wú)法愈合，皮膚感覺(jué)障礙。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

皮膚擦傷以及挫傷在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)疾病，但是由于創(chuàng)面面積以及換藥次數(shù)都會(huì)對(duì)愈合時(shí)間造成影響，非常容易產(chǎn)生感染創(chuàng)面，進(jìn)而造成創(chuàng)面不愈合，對(duì)患者病情恢復(fù)帶來(lái)非常大的不良影響。目前，對(duì)皮膚外傷采取濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行治療，可以獲得良好的治療效果，可是臨床護(hù)理干預(yù)也是一個(gè)其中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可以有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。臨床護(hù)理干預(yù)包括有心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教以及出院指導(dǎo)。良好的心理護(hù)理可以使患者主動(dòng)配合治療，充足的營(yíng)養(yǎng)支持可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，促進(jìn)傷口愈合。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同[4]。

總之，對(duì)濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚外傷采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，使瘢痕組織形成明顯減輕，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]張兆杰，王瑞英.濕潤(rùn)燒傷膏治療外傷性皮膚擦挫傷的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2011，16（2）：3046.

[2]張夏清.濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚外傷54例的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（11）：2710.

[3]郝光煜，張志娟.濕潤(rùn)燒傷膏治療面部皮膚擦傷的觀察與護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，24（2）：94.

[4]劉琳.美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚軟組織擦傷28例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，20（1）：153.編輯/張燕