澳能乳膏聯(lián)合尿素軟膏封包治療慢性肥厚性皮膚病的臨床觀察

摘要：目的 觀察并分析澳能乳膏與尿素軟膏的聯(lián)合封包療法在慢性肥厚性皮膚病治療中的應(yīng)用效果。方法 2012年3月～2014年4月，我院共收治200例慢性肥厚性皮膚病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組僅應(yīng)用澳能乳膏進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組則應(yīng)用澳能乳膏與尿素軟膏封包的聯(lián)合療法。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 澳能乳膏與尿素軟膏的聯(lián)合封包療法在慢性肥厚性皮膚病的治療中安全有效。

關(guān)鍵詞：慢性肥厚性皮膚?。话哪苋楦?；尿素軟膏封包；應(yīng)用效果

慢性肥厚性皮膚病在臨床上屬于一種常見的慢性疾病，患者的臨床癥狀主要是皮膚干燥，并伴有肥厚浸潤(rùn)現(xiàn)象，可對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。有研究指出，在慢性肥厚性皮膚病的治療中，澳能乳膏與尿素軟膏的聯(lián)合封包療法的治療效果要顯著優(yōu)于單一澳能乳膏療法[1]。為了深入地分析上述聯(lián)合療法的應(yīng)用效果，特開展本次研究，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2014年4月，我院共收治200例慢性肥厚性皮膚病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組中，男55例，女45例，年齡為18～79歲，平均年齡為（45.3+2.3）歲，病程為3個(gè)月～16年，平均病程為（6.5+2.5）年，其中，慢性濕疹、原發(fā)性淀粉樣變、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、結(jié)節(jié)性癢疹患者分別為25例、9例、12例、15例、22例、17例；觀察組中，男51例，女49例，年齡為20～82歲，平均年齡為（45.5+2.5）歲，病程為4個(gè)月～18年，平均病程為（6.7+2.6）年，其中，慢性濕疹、原發(fā)性淀粉樣變、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、結(jié)節(jié)性癢疹患者分別為21例、11例、14例、19例、20例、15例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

病例選入標(biāo)準(zhǔn)[2]：與慢性濕疹、原發(fā)性淀粉樣變、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚以及結(jié)節(jié)性癢疹等病癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；患者的皮疹面積小于或等于體表面積的5%。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：參與本次研究前4w內(nèi)有過免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素治療史，或曾應(yīng)用非甾體抗炎藥以及激素類藥膏進(jìn)行治療；存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾病如心、腎功能衰竭的患者；患者的局部皮疹伴有嚴(yán)重的細(xì)菌感染；對(duì)本研究所使用藥物有既往過敏史；妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法 所有患者在治療前均需要使用生理鹽水對(duì)其患處的皮膚進(jìn)行完全清潔，然后對(duì)照組僅使用澳能乳膏（上海通用藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)H31021159）進(jìn)行常規(guī)治療，將其直接涂抹于患者的患處，每日早晚各1次；觀察組則使用澳能乳膏與尿素軟膏（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，批號(hào)H21022637）的聯(lián)合封包療法，方法為：按照1∶1的比例把澳能乳膏與尿素軟膏均勻混合，然后在患者的患處涂抹并按摩5～10min，每日早晚各1次，但是早上不封包，每日晚上需借助于保鮮膜對(duì)上述兩種藥物進(jìn)行封包，每次的治療時(shí)間為6h左右。兩組患者均連續(xù)治療4w。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 痊愈：患者的皮疹均完全消失；顯效：患者的皮疹面積有75%以上的減少；好轉(zhuǎn)：患者的皮疹面積有30%～74%的減少；無(wú)效：患者的皮疹面積無(wú)任何明顯變化，或僅有小于或等于29%的減少。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用？字2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較 兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

在臨床治療慢性肥厚性皮膚病時(shí)，澳能乳膏屬于常用藥物，該藥物屬于皮質(zhì)類固醇激素制劑中的一種，在過敏性或者炎癥性皮膚病的治療中均有著一定效果，可改善患者的臨床癥狀，但是藥效短暫，治療有效率較低。而封包療法則有效地延長(zhǎng)了治療藥物與患處皮膚直接接觸時(shí)間，有助于增強(qiáng)藥物的作用強(qiáng)度，提高藥物的吸收率和利用率，優(yōu)化治療效果。但是， 封包能夠顯著地增加局部皮膚的濕潤(rùn)度，可為細(xì)菌滋生提供溫床，所以，封包治療前需全面清潔患者的患處皮膚，同時(shí)需控制好每次封包治療的時(shí)間，以免引發(fā)不良反應(yīng)[5]。

本研究中，觀察組治療有效率要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組均無(wú)明顯的不良反應(yīng)，這表明，在慢性肥厚性皮膚病的治療中，應(yīng)用澳能乳膏與尿素軟膏的聯(lián)合封包療法可以有效地提高治療有效率，且不良反應(yīng)少，因此，值得推廣。

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編輯/申磊