左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析

摘要：目的 左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析。方法 對(duì)對(duì)照組的患者采用2.0g+0.9%NaCl250ml，配伍0.5g甲硝唑，bid。對(duì)觀察組的患者采用0.3g+0.9%NaCl250ml左氧氟沙星，配伍0.5g甲硝唑，bid。結(jié)果 兩組患者使用抗生素的時(shí)間、切口的感染率、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效顯著，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且成本比較低，具有在臨床上推廣使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；配伍甲硝唑；急性化膿性闌尾炎；療效；分析

急性化膿性闌尾炎是在臨床上最常見的一種急腹癥，是一種典型的氧菌和厭氧菌的混合感染[1]，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)之后常出現(xiàn)感染，在臨床上經(jīng)常使用抗生素類藥物進(jìn)行抗感染治療。本研究選擇了我院在2010年12月～2014年12月收治的110例急性化膿性闌尾炎患者，對(duì)其進(jìn)行治療對(duì)照分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇了我院在2010年12月～2014年12月收治的急性化膿性闌尾炎患者110例，其中男患者53例，女患者57例，患者年齡在16～68歲，平均年齡為42歲。將這110例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組55例患者。兩組患者在年齡、性別和病因等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組的患者采用2.0g+0.9%NaCl 250ml，配伍0.5g甲硝唑，bid。對(duì)觀察組的患者采用0.3g+0.9%NaCl 250ml左氧氟沙星，配伍0.5g甲硝唑，bid。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果，采用三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效，有效和無(wú)效。顯效：患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，接受治療后效果明顯。有效：患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，治療效果比較好。無(wú)效：患者不良反應(yīng)發(fā)生率較高，治療效果不理想。對(duì)患者切口感染發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者的肝腎功能進(jìn)行觀察。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，在P<0.05的時(shí)候，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)價(jià) 對(duì)照組患者平均使用抗生素的時(shí)間為（8.5±1.1）d，觀察組平均使用抗生素的時(shí)間為（8.1±1.3）d，兩組患者使用抗生素的時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

對(duì)照組患者切口的感染率為11.8%，觀察組患者切口的感染率為10.9%，兩組患者切口感染率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

對(duì)照組的55例患者中評(píng)價(jià)顯效的有46例，評(píng)價(jià)有效的有5例，評(píng)價(jià)無(wú)效的有4例，有效率為92.73%；觀察組的55例患者中，評(píng)價(jià)顯效的有50例，評(píng)價(jià)有效的有3例，評(píng)價(jià)無(wú)效的有2例，有效率為96.36%。觀察組和對(duì)照組治療效果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)率 對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為16.36%，其中胃腸道反應(yīng)有3例，過敏性靜脈炎有2例，出現(xiàn)頭部不適的有2例，藥物熱反應(yīng)有2例；觀察組患者的不良反應(yīng)率為14.55%，其中惡心、嘔吐的有4例，頭部不適的有3例，皮膚出現(xiàn)過敏的有1例，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者不良反應(yīng)率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

急性化膿性闌尾炎在術(shù)后的感染率相對(duì)來說還是比較高的，所以在手術(shù)之后需要使用抗菌類藥物來防止各種感染的發(fā)生。臨床應(yīng)用抗菌素保守治療是術(shù)后治療急性化膿性闌尾炎的重要措施，也是提高外科手術(shù)治療效果的重要前提。臨床常見的術(shù)后并發(fā)部位為切口感染和腹腔感染，二者的發(fā)生率相當(dāng)，后者略低于前者。術(shù)后抗感染治療主要針對(duì)原發(fā)化膿性感染部位的大腸埃希桿菌及部分厭氧菌混合感染引起的切口或腹腔感染。在臨床上，通常使用第三代頭孢類抗生素頭孢曲松鈉所為藥物進(jìn)行治療，有效率能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[2]。

左氧氟沙星是一種新型的抗菌型藥物，能夠起到快速抑菌的作用，并且和其他的藥物沒有顯著的交叉耐藥性[3]，不良反應(yīng)的發(fā)生率相比同類的藥物要低一些。左氧氟沙星配伍甲硝唑是一種新研制出的治療急性化膿性闌尾炎的治療方法，本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組在所有數(shù)據(jù)信息方面的比較均無(wú)明顯的差異，說明左氧氟沙星配伍甲硝唑和頭孢曲松鈉配伍甲硝唑都能夠達(dá)到治療的效果。

有相關(guān)研究顯示，左氧氟沙星配伍甲硝唑在成本上優(yōu)勢(shì)很大，大多數(shù)的患者都能夠接受，并且安全、有效，在臨床上不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)[4]，這與本研究的結(jié)果是一致的。

綜上所述，左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效顯著，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且成本比較低，具有在臨床上推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]康維明，茅楓，胡亞，等.左氧氟沙星與頭孢曲松配伍甲硝唑預(yù)防及治療急性闌尾炎圍手術(shù)期感染的對(duì)比研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，15（12）：94-96.

[2]孟軍政.左氧氟沙星與甲硝唑及黃芪注射液聯(lián)用預(yù)防急性闌尾炎圍術(shù)期感染[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，36（24）：2973.

[3]趙爾賢.甲硝唑配伍氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥，2012，18（06）：458-459.

[4]黃文琴.用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，33（07）：77-78.編輯/申磊