精品課程在醫(yī)學臨床教學中的應用

摘要：目的 探討精品課程在醫(yī)學臨床教學中的應用價值。方法 對在神經(jīng)科實習的本科生，隨機分為兩組：常規(guī)教學對照組和精品課程實驗組。實習結(jié)束后，對教學效果進行評價。結(jié)果 精品課程組學生在理解和掌握學習內(nèi)容、所學知識聯(lián)系與應用、提高學習興趣、增進師生交流方面均有明顯提高，理論知識考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學組。結(jié)論 精品課程和傳統(tǒng)教學結(jié)合教學法可用于現(xiàn)代醫(yī)學教育實踐中。

關鍵詞：精品課程；神經(jīng)病學；臨床教學

Abstract：Objective To evaluate the application of quality course learning in neurologic internship. Methods The internship students in neurology were divided into two groups， test group and control ones. Quality course and traditional teaching was adopted to the tested group， whereas traditional teaching method was adopted to the control ones. After research， students took the questionnaires （without signing their name） to subjectively evaluate the effects of the two methods. Simultaneously， written theoretical examination and clinical case analysis were given for objective evaluation. Results The quality course learning pattern could improve students’ ability to understand and master the learning content， enhance the connection and application of knowledge， improve the interest of learning， and promote the exchange of students and teachers. The theoretical examination results were higher in test group. Conclusion Quality course used in the neurological internship has advantages and practical significance，which are applicable in modern medical teaching practice.

Key words：Quality course learning；Neurological；Clinical teaching

醫(yī)學是一門?？菩院軓姷膶W科，其專業(yè)性強，相關知識點比較深奧，傳統(tǒng)的課堂講授，由于授課時間有限，授課內(nèi)容抽象，學生對知識點往往不能進行深入理解，造成對所學內(nèi)容容易生疏和遺忘，也會在一定程度上限制了學生的自主思維能力和主觀能動性，以神經(jīng)病學尤其明顯。為了使學生更好地掌握醫(yī)學的專業(yè)知識，培養(yǎng)和鍛煉學生的自學能力，筆者嘗試采用精品課程與傳統(tǒng)教學結(jié)合的教學模式，將其應用于醫(yī)學的臨床教學中，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月～ 2013年8月在上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習的醫(yī)學本科生，共86名，其中男性38名，女性 48名，年齡22～24歲，按照進入臨床實習的批次將其隨機分組，其中，傳統(tǒng)教學組46名學生，精品課程組40名學生。所有學生均已系統(tǒng)完成了醫(yī)學基礎及神經(jīng)病學理論課的學習，在神經(jīng)內(nèi)科實習時間均為1個月。

1.2研究方法 常規(guī)教學組采用傳統(tǒng)帶教方法，即查房時由帶教老師為學生講授本病區(qū)患者的臨床特點和治療方案，不刻意向?qū)W生介紹精品課程。精品課程組采用精品課程與傳統(tǒng)教學相結(jié)合的教學方法，帶教老師除日常的帶教講授以外，向?qū)W生詳細介紹精品課程的使用和學習方法，并在固定時段，于網(wǎng)上在線答疑。在實習結(jié)束前，兩組實習生填寫教學評價表，作為教學效果的主觀評價依據(jù)；對所有實習生進行書面考核，以考試成績作為教學效果的客觀評價依據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對上述評價結(jié)構進行統(tǒng)計學分析。

1.3 主觀評價指標 由帶教老師采用問卷調(diào)查方式對傳統(tǒng)教學組和精品課程組學生進行無記名填寫教學評價表，當場收回評價表。問卷由研究者參考文獻自行設計，共7個條目，用于詢問醫(yī)學實習生在臨床教學后對神經(jīng)科知識的掌握情況，理論結(jié)合實際及自我學習能力的提升情況，調(diào)查結(jié)果用百分數(shù)表示。

1.4 客觀評價指標 實習結(jié)束前，對醫(yī)學實習生就神經(jīng)病學專業(yè)知識進行書面理論考核和臨床病例分析，采用難易程度相似的試卷，按統(tǒng)一評分標準進行評分，以百分制進行評分。

2 結(jié)果

與對照組傳統(tǒng)教學組相比，采用精品課程和傳統(tǒng)教學結(jié)合教學的實驗組學生在理解和掌握學習內(nèi)容、所學知識聯(lián)系與應用、提高學生的學習興趣、增進師生交流方面均有明顯提高，在臨床思維能力、分析解決問題、理論聯(lián)系實際等三個方面，兩組之間無顯著統(tǒng)計學差異，見表1。

實習結(jié)束后，兩組學生理論知識的書面考核結(jié)果提示精品課程實驗組的學生成績明顯高于傳統(tǒng)教學組，且兩組有顯著統(tǒng)計學差異（見表2）。而對病例分析的考核結(jié)果可見：精品課程實驗組的學生成績略高于傳統(tǒng)教學組，但兩組之間無顯著統(tǒng)計學差異。

3 討論

傳統(tǒng)教學方法是以傳授知識為主要目的，教師為主導的教學行為。而精品課程的教學立足于發(fā)揮學生的主觀能動性，通過課內(nèi)與課外的結(jié)合、人腦與機腦的互動，實現(xiàn)1+1>2的教學效果[1，2]。在整個教學過程中，以學習為中心，學生為主體，教師為主導，達到了教與學的相互促進，有利于提高學習能力和興趣的培養(yǎng)，而并非對學生進行一味的“填鴨”[3]。本研究中，精品課程實驗組的學生在自學能力和學習興趣等方面都較傳統(tǒng)教學組學生有顯著提高。可見，精品課程教學有助于培養(yǎng)學生的學習能力，真正做到對學生的教育，而非單純的教學。

精品課程通過開放精品課程網(wǎng)站、擴大了教學空間和學習空間。相對于傳統(tǒng)教學方法，精品課程教育可以突破校際封閉狀態(tài)，實現(xiàn)教育資源共享，提高教學整體水平，從而彌補前者在教學資源和水平方面的不足，對于師資隊伍的建設也有一定的幫助[4，5]。本研究中精品課程實驗組的學生對知識的了解和掌握，以及書面考核的成績等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組。提示精品課程教學可以在現(xiàn)有教學資源不變的情況下，顯著提高教學質(zhì)量，使學生最大程度獲益。

精品課程教育在醫(yī)學教學過程中，由于其不受時間和地點的限制，可以實現(xiàn)即時教學，隨時問答，縮短師生之間的距離，有利于增進師生之間的溝通。本研究結(jié)果亦發(fā)現(xiàn)：精品課程實驗組的學生在師生之間的溝通方面，較傳統(tǒng)教學組具有明顯的優(yōu)勢。

另外，精品課程組在培養(yǎng)學生臨床思維能力、分析解決問題能力及病例分析能力等方面，略優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，但沒有顯著統(tǒng)計學差異，提示尚需進一步完善相關的教學方法[6]，或結(jié)合其他教學方法，如PBL教學法，從而切實提高學生各方面的綜合能力。

4 結(jié)論

運用精品課程教學法于神經(jīng)病學的臨床教學中，對教學質(zhì)量的提高起著積極的作用，不僅可以幫助學生理解和掌握學習內(nèi)容，促進所學知識聯(lián)系與應用，還可以提高學生的學習興趣，增進師生交流方面，值得在今后的臨床教學中加以推廣利用。

參考文獻：

[1]孫錦茹，董旭梅，尹文博.實施精品課程工程全面提高教學質(zhì)量[J].黑龍江教育（高教研究與評估版）；2005，06：12-14.

[2]李忻， 紀耀華， 白雪潔等. 精品課網(wǎng)站的作用[J].中國當代醫(yī)藥；2013， 03：150，152.

[3]汪崇文， 方亮. 交互功能在精品課程網(wǎng)站中的開發(fā)與實現(xiàn)[J].黃石理工學院學報；2011， 1： 25-27.

[4]柴欣， 于明， 武優(yōu)西. 在精品課建設中提升教師的教學科研素質(zhì)與水平[J]. 教學資源與平臺建設. 2009，12： 142-143.

[5]王雪引. 淺議精品課程在教學工作中的作用[J].甘肅科技縱橫；2008， 01： 136-137.

[6] 尹德志. 精品課程建設中應注意的幾個問題[J]. 學術專業(yè)發(fā)展相關性研究與探討. 2007， 3：65， 67.

編輯/馮焱