清胰瀉熱湯治療急性胰腺炎20例臨床觀察

摘要：目的 探究在急性胰腺炎治療中清胰瀉熱湯的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的急性胰腺炎患者40例，依照隨機方式對其進(jìn)行分組，即常規(guī)組與研究組均20例。對常規(guī)組患者采用常規(guī)治療方式，對研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組的治療效果明顯比常規(guī)組好，且兩組存在差異極為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 在急性胰腺炎的治療中，清胰瀉熱湯的應(yīng)用能夠獲取到較好的效果，其安全性較強，是一種較為理想的治療方式。

關(guān)鍵詞：清胰瀉熱湯；胰腺炎；療效

急性胰腺炎在中醫(yī)學(xué)中被歸屬于\"胰癉\"范疇中，其發(fā)病機制尚未得到完全明確。此疾病的形成發(fā)展對于患者的日常生活及學(xué)習(xí)工作極為不利。為了探究在急性胰腺炎治療中清胰瀉熱湯的應(yīng)用效果，文章選取了我院2013年9月～2014年9月收治的急性胰腺炎患者40例，對其展開觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的對象為40例，均為我院2013年9月～2014年9月收治。在40例患者中，男31例，女9例，年齡22～58歲，平均年齡為（43.2±2.6）歲。依照隨機方式將40例患者分為兩組，即常規(guī)組與研究組，每組均為20例。

1.2方法 在兩組患者住院接受治療期間，對常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療，對研究組患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用清胰湯進(jìn)行治療，觀察兩組臨床療效。

1.2.1常規(guī)組治療方式 對常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療，具體操作為：禁食、胃腸道減壓，運用生長抑素對胰酶分泌活動做抑制處理，運用質(zhì)子泵抑制劑制酸。進(jìn)行抗感染、補液、營養(yǎng)支持等操作[1]。

1.2.2研究組治療方式 對研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行治療，其主要組成為：柴胡、白芍、生大黃（后下）均15 g；黃芪、胡黃連、金銀花、連翹、延胡索、茵陳、木香、芒硝（沖服）各9 g。水煎藥湯1劑200 mL/d，調(diào)其溫度35℃～40℃，以此有效避免患者在服藥時發(fā)生燙傷意外。指導(dǎo)患者服藥2次/d，服藥量100 mL/次，持續(xù)用藥1 w。

1.3療效判定 痊愈：患者用藥后的臨床癥狀、體征完全消失，血、尿淀粉酶及血白細(xì)胞量均恢復(fù)至正常水平。有效：患者的血、尿淀粉酶及血白細(xì)胞量大幅度下降。無效：患者治療前后臨床癥狀、血白細(xì)胞總數(shù)等均未發(fā)生明顯變化

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和χ2 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的臨床療效對比，見表1。

通過對表格的對比分析發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行治療后，研究組患者的治療有效率95%，明顯高于單純采用常規(guī)西醫(yī)治療的常規(guī)組患者治療有效率75%兩組存在差異極為明顯化（P<0.05）。由此可見對急性胰腺炎患者應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行治療，能夠獲取到較好的效果且其安全性較高，屬于一種較為理想的治療方式。

3討論

胰腺炎在古代中醫(yī)學(xué)中被劃分至厥心痛、脅腹痛、脾心痛等范疇中，在現(xiàn)代中醫(yī)中被規(guī)范命名為\"胰癉\"。急性胰腺炎的發(fā)病機制在現(xiàn)今尚未被明確闡明，除卻胰酶自身消化這一觀點之外，患者體內(nèi)白細(xì)胞激活過度-炎性因子級聯(lián)瀑布效應(yīng)、細(xì)胞凋亡、二次打擊等多種學(xué)說的提出使得人們對此病的認(rèn)識得到了進(jìn)一步的加強。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性胰腺炎的主要成因為：患者身體長時間以來持續(xù)性的肝郁氣滯，濕熱內(nèi)蘊，肝膽疏泄極為不利，而膽汁一直瘀滯無法暢通，再加上飲食不當(dāng)、暴飲暴食、過食肥膩等飲食的影響，致使患者機體中郁滯夾積，釀濕化熱，脾胃實熱，腑氣不暢。另外此疾病發(fā)展極快，氣、濕、熱等集聚不散極易致使熱毒產(chǎn)生，熱毒的形成發(fā)展又會對患者血熱造成影響，致使出現(xiàn)血瘀狀況，最終導(dǎo)致\"邪熱熾盛，血液膠凝\"。因此急性胰腺炎的主要病機為少陽、膽胰預(yù)熱，血瘀、腑結(jié)是其病機的關(guān)鍵所在。

清胰瀉熱湯藥方中含有的柴胡在應(yīng)用能夠能夠起到較好的疏肝解郁功效[2]。而木香的應(yīng)用則能夠充分發(fā)揮止痛功效。黃芪的應(yīng)用主要是為了對患者的肝膽脾胃等處存在的濕熱進(jìn)行全面清理。大黃、芒硝等物能夠?qū)崿F(xiàn)通里攻下，為中焦壅滯提供通暢之路，在急性胰腺炎的治療中能夠發(fā)揮極為重要的功效。另外大黃在應(yīng)用中對于促進(jìn)患者血淀粉酶、血糖等恢復(fù)至正常水平也發(fā)揮著極為重要的作用[3]。在瀉下之后，患者存在的腹痛、嘔吐等臨床癥狀能夠得到極大的緩解。整個請胰瀉熱湯中所含藥材的綜合運用能夠起到極佳的除濕去濁、通里攻下的功效，促使患者長期瘀滯的肝膽得到徹底疏泄暢通，促進(jìn)其身體的盡快痊愈恢復(fù)。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，對研究組患者應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行治療后，其治療有效率高達(dá)95%，明顯比應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的常規(guī)組患者有效率70%要高上許多，且兩組間存在差異極為明顯化，（P<0.05）。由此可見，對急性胰腺炎患者應(yīng)用清胰湯進(jìn)行治療，能夠幫助獲取到極佳的效果，在較短的時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，為各項檢測指標(biāo)恢復(fù)正常提供幫助。另外，兩組患者在治療中均未出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，由此表明，在應(yīng)用清胰瀉熱湯進(jìn)行胰腺炎治療時，其安全性也較高，是一種極為優(yōu)良理想的治療藥物。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在急性胰腺炎疾病的治療中，清胰湯的應(yīng)用能夠幫助獲取到較好的療效，將其與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用能夠盡可能在較短的時間內(nèi)，有效緩解患者臨床癥狀，為胰腺炎的完全治愈提供幫助，促進(jìn)患者身體的盡早痊愈恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張正良，白鄭海，杜立峰，等.清胰湯聯(lián)合DAR治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（7）：760-764.

[2]孟文.清胰湯配合西藥治療急性胰腺炎31例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（7）：821-822.

[3]陳敏捷，王玉玉.清胰湯在急性胰腺炎患者中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（14）：85-87.編輯/張燕